WASHINGTON - Hàn Lâm Viện Khoa Học Quốc Gia cho biết: Medicare, Medicaid, và các chương trình y trợ khác của chính phủ, nên để dân chúng hưởng một mức độ chăm sóc sức khỏe có phẩm chất cao hơn, bằng cách trả thêm y phí, hay các khoản phụ trội, cho các bác sĩ giỏi nhất, cũng như cho các bệnh viện, dưỡng viện, và các tổ chức cung cấp dịch vụ y tế hữu hiệu nhất.
Trong một phúc trình do Quốc Hội yêu cầu, Hàn Lâm Viện Khoa Học cho biết : chính phủ liên bang nên đặt ra các phương thức đo lường phẩm chất có tính cách tiêu chuẩn, nên thẩm định mức phục vụ của từng tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, và nên công bố cho giới thụ hưởng biết các dữ kiện này để so sánh.
Bản phúc trình, do Cơ Quan Y Học của Viện Hàn Lâm Khoa Học soạn thảo, ghi nhận : sau một số nỗ lực nhất thời và thiếu phối trí trong mấy năm qua, đã đến lúc chính phủ nên dùng uy thế của một người mua, điều khiển, và cung cấp việc chăm sóc sức khỏe, để nâng cao phẩm chất phục vụ 100 triệu người Mỹ trong khuôn khổ 6 chương trình y tế của Liên Bang.
Theo bác sĩ Gilbert S. Omenn, giáo sư y khoa và sức khỏe dân chúng, Đại Học Tổng Hợp Michigan, cầm đầu nhóm hội luận 17 người soạn thảo phúc trình trên, Chính Phủ Liên Bang nên tận dụng cương vị có nhiều ảnh hưởng để đề ra các tiêu chuẩn về phẩm chất trong toàn bộ lãnh vực chăm sóc sức khỏe.
Bác sĩ Omenn nói : một cách để thực hiện điều này là phải đặt mối tương quan giữa mức trả tiền và mức phục vụ. Cá nhân hay tổ chức nào có mức phục vụ đạt tiêu chuẩn " gương mẫu " do chính phủ đặt ra, có thể được trả tiền từ 5 tới 15% nhiều hơn mức trả tiền thông thuờng.
Hàn Lâm Viện Khoa Học từng công bố hàng tá phúc trình mỗi năm, và hầu hết không được đáp ứng bao nhiêu. Nhưng các đề nghị lần này, xem chừng sẽ đem lại kết quả trong tương lai gần, vì Quốc Hội, giới chủ nhân, các hãng bảo hiểm, và nhiều tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, cho thấy sẵn sàng chấp thuận.
Cơ quan Y Học từng khởi phát một loạt hoạt động năm 1999, khi ước tính mỗi năm có 44.000 đến 98.000 bệnh nhân đã chết ở bệnh viện vì các sai lầm của y học.
Ông Thompson, Bộ Trưởng Y Tế và Nhân Lực, hoan nghênh bản phúc trình mới này, kể cả lời kêu gọi đặt tiêu chuẩn để đo lường mức phục vụ, nhưng không nói rõ ông đồng ý hay không về việc phải trả tiền nhiều hơn cho mức phục vụ cao hơn.
Trong bản phúc trình, Cơ Quan Y Học đề nghị một lịch trình thực hiện đầy tham vọng:
- Trong 2 năm tới, chính phủ nên công bố các tiêu chuẩn dùng để đánh giá việc điều trị l5 chứng bệnh thông thường như tiểu đường, căng thẳng thần kinh, rỗng xương, suyển, tim, và tai biến mạch máu não.
- Đến năm 2007, các bác sĩ, bệnh viện, và các tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, thuộc 6 chương trình y trợ của liên bang, phải gởi chính phủ những dữ kiện về việc họ đã săn sóc bệnh nhân như thế nào trong 15 chứng bệnh thông thường nói trên.
- Bắt đầu từ năm 2008, mỗi chương trình y trợ của Liên bang sẽ phổ biến công khai các dữ kiện so sánh phẩm chất chăm sóc thu thập từ cá nhân hay tổ chức đảm nhận việc điều trị.
Các đề nghị trên dự tính là bác sĩ, và các tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, sẽ có những nỗ lực quan trọng để nhập và lưu trữ hồ sơ bệnh lý vào máy điện toán theo đề nghị của chính phủ, để được hưởng các khoản khấu trừ thuế và các biện pháp khuyến khích khác của Liên bang trong việc mua kỹ thuật thông tin. Thu thập dữ kiện từ máy điện toán thích hợp hơn là từ giấy tờ của hồ sơ bệnh lý và hồ sơ bảo hiểm.
6 chương trình được đề cập ở đây là : Medicare và Medicaid, dành cho cao niên, người bị bệnh/tật và người nghèo ; Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Trẻ Em ; Chương Trình Tricare của bộ Quốc Phòng, dành cho quân nhân và gia đình của họ; Chương Trình Sức Khỏe Của Cựu Quân Nhân ; và Dịch Vụ Y Tế Cho Người Mỹ Da Đỏ.
Bác sĩ và giám đốc bệnh viện sợ là các đòi hỏi mới trong phúc trình sẽ gia tăng các thủ tục hành chánh tốn kém, nhưng bác sĩ Omenn cho biết : các đề nghị trên có thể thực sự làm giảm gánh nặng hành chánh bằng cách đặt ra những phương thứùc đo lường phẩm chất sẽ áp dụng chung cho tất cả 6 chương trình kể trên, và có lẽ cho cả các hãng bảo hiểm tư.
Bệnh viện và bác sĩ tán thành mục đích của các biện pháp mới, nhưng thắc mắc về một số chi tiết. Bà Elisabeth Belmont, luật sư của công ty Maine Health gồm 7 bệnh viện, một dưỡng viện, một chi nhánh săn sóc sức khỏe tại gia, ở Maine, cho biết : nếu có một vụ kiện về " bất cần khi thi hành nghề nghiệp," luật sư của nguyên cáo tất sẽ lập luận là bất cứ việc làm nào bị coi không đạt " tiêu chuẩn tối thiểu " đều là nguyên cớ để buộc tội bị cáo.
Một chi tiết khác là các dữ kiện lưu trữ trong máy điện toán có thể bị tiết lộ, vi phạm tính cách riêng tư của bệnh nhân.
Ông Richard J. Davidson, chủ tịch Hiệp Hội Các Bệnh Viện Hoa Kỳ, nói rằng nhóm ông muốn cộng tác với chính phủ trong việc chọn các phương thức đo lường phẩm chất, và nên chọn phương thức nào có giá trị và hữu ích đã từng được đa số đồng thuận.
Trong một phúc trình do Quốc Hội yêu cầu, Hàn Lâm Viện Khoa Học cho biết : chính phủ liên bang nên đặt ra các phương thức đo lường phẩm chất có tính cách tiêu chuẩn, nên thẩm định mức phục vụ của từng tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, và nên công bố cho giới thụ hưởng biết các dữ kiện này để so sánh.
Bản phúc trình, do Cơ Quan Y Học của Viện Hàn Lâm Khoa Học soạn thảo, ghi nhận : sau một số nỗ lực nhất thời và thiếu phối trí trong mấy năm qua, đã đến lúc chính phủ nên dùng uy thế của một người mua, điều khiển, và cung cấp việc chăm sóc sức khỏe, để nâng cao phẩm chất phục vụ 100 triệu người Mỹ trong khuôn khổ 6 chương trình y tế của Liên Bang.
Theo bác sĩ Gilbert S. Omenn, giáo sư y khoa và sức khỏe dân chúng, Đại Học Tổng Hợp Michigan, cầm đầu nhóm hội luận 17 người soạn thảo phúc trình trên, Chính Phủ Liên Bang nên tận dụng cương vị có nhiều ảnh hưởng để đề ra các tiêu chuẩn về phẩm chất trong toàn bộ lãnh vực chăm sóc sức khỏe.
Bác sĩ Omenn nói : một cách để thực hiện điều này là phải đặt mối tương quan giữa mức trả tiền và mức phục vụ. Cá nhân hay tổ chức nào có mức phục vụ đạt tiêu chuẩn " gương mẫu " do chính phủ đặt ra, có thể được trả tiền từ 5 tới 15% nhiều hơn mức trả tiền thông thuờng.
Hàn Lâm Viện Khoa Học từng công bố hàng tá phúc trình mỗi năm, và hầu hết không được đáp ứng bao nhiêu. Nhưng các đề nghị lần này, xem chừng sẽ đem lại kết quả trong tương lai gần, vì Quốc Hội, giới chủ nhân, các hãng bảo hiểm, và nhiều tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, cho thấy sẵn sàng chấp thuận.
Cơ quan Y Học từng khởi phát một loạt hoạt động năm 1999, khi ước tính mỗi năm có 44.000 đến 98.000 bệnh nhân đã chết ở bệnh viện vì các sai lầm của y học.
Ông Thompson, Bộ Trưởng Y Tế và Nhân Lực, hoan nghênh bản phúc trình mới này, kể cả lời kêu gọi đặt tiêu chuẩn để đo lường mức phục vụ, nhưng không nói rõ ông đồng ý hay không về việc phải trả tiền nhiều hơn cho mức phục vụ cao hơn.
Trong bản phúc trình, Cơ Quan Y Học đề nghị một lịch trình thực hiện đầy tham vọng:
- Trong 2 năm tới, chính phủ nên công bố các tiêu chuẩn dùng để đánh giá việc điều trị l5 chứng bệnh thông thường như tiểu đường, căng thẳng thần kinh, rỗng xương, suyển, tim, và tai biến mạch máu não.
- Đến năm 2007, các bác sĩ, bệnh viện, và các tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, thuộc 6 chương trình y trợ của liên bang, phải gởi chính phủ những dữ kiện về việc họ đã săn sóc bệnh nhân như thế nào trong 15 chứng bệnh thông thường nói trên.
- Bắt đầu từ năm 2008, mỗi chương trình y trợ của Liên bang sẽ phổ biến công khai các dữ kiện so sánh phẩm chất chăm sóc thu thập từ cá nhân hay tổ chức đảm nhận việc điều trị.
Các đề nghị trên dự tính là bác sĩ, và các tổ chức cung cấp dịch vụ y tế, sẽ có những nỗ lực quan trọng để nhập và lưu trữ hồ sơ bệnh lý vào máy điện toán theo đề nghị của chính phủ, để được hưởng các khoản khấu trừ thuế và các biện pháp khuyến khích khác của Liên bang trong việc mua kỹ thuật thông tin. Thu thập dữ kiện từ máy điện toán thích hợp hơn là từ giấy tờ của hồ sơ bệnh lý và hồ sơ bảo hiểm.
6 chương trình được đề cập ở đây là : Medicare và Medicaid, dành cho cao niên, người bị bệnh/tật và người nghèo ; Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Trẻ Em ; Chương Trình Tricare của bộ Quốc Phòng, dành cho quân nhân và gia đình của họ; Chương Trình Sức Khỏe Của Cựu Quân Nhân ; và Dịch Vụ Y Tế Cho Người Mỹ Da Đỏ.
Bác sĩ và giám đốc bệnh viện sợ là các đòi hỏi mới trong phúc trình sẽ gia tăng các thủ tục hành chánh tốn kém, nhưng bác sĩ Omenn cho biết : các đề nghị trên có thể thực sự làm giảm gánh nặng hành chánh bằng cách đặt ra những phương thứùc đo lường phẩm chất sẽ áp dụng chung cho tất cả 6 chương trình kể trên, và có lẽ cho cả các hãng bảo hiểm tư.
Bệnh viện và bác sĩ tán thành mục đích của các biện pháp mới, nhưng thắc mắc về một số chi tiết. Bà Elisabeth Belmont, luật sư của công ty Maine Health gồm 7 bệnh viện, một dưỡng viện, một chi nhánh săn sóc sức khỏe tại gia, ở Maine, cho biết : nếu có một vụ kiện về " bất cần khi thi hành nghề nghiệp," luật sư của nguyên cáo tất sẽ lập luận là bất cứ việc làm nào bị coi không đạt " tiêu chuẩn tối thiểu " đều là nguyên cớ để buộc tội bị cáo.
Một chi tiết khác là các dữ kiện lưu trữ trong máy điện toán có thể bị tiết lộ, vi phạm tính cách riêng tư của bệnh nhân.
Ông Richard J. Davidson, chủ tịch Hiệp Hội Các Bệnh Viện Hoa Kỳ, nói rằng nhóm ông muốn cộng tác với chính phủ trong việc chọn các phương thức đo lường phẩm chất, và nên chọn phương thức nào có giá trị và hữu ích đã từng được đa số đồng thuận.
Gửi ý kiến của bạn
