Hôm nay,  

Y Học: Bệnh Tiêu Chảy

21/08/200400:00:00(Xem: 5995)
Cứ một trăm người sống tại Mỹ thì 5 người bị tiêu chảy kinh niên, nghiã là tiêu chảy liên tục quá 4 tuần lễ.
Tiêu chảy kinh niên phức tạp, vì có rất nhiều nguyên nhân. Phần khác, định bệnh phải dựa theo tiểu sử bệnh lý, khám bệnh và thử nghiệm.
Về phần tiểu sử bệnh lý và khám bệnh:
Tiêu chảy có thể là bệnh bẩm sinh-chloridorrhea. Tiêu chảy bất chợt là do nhiễm trùng. Còn tiêu chảy kinh niên thì có nhiều nguyên nhân.
Tiểu sử tiêu chảy có thể do ăn uống liên hệ tớI chất đường như sorbitol, mannitol, hay liên hệ tới sữa tươi. Tiêu chảy khi du lịch do nhiễm trùng. Tiêu chảy có thể làm mất cân lượng liên hệ bệnh viêm tuyến tụy tạng, không hấp thụ được đồ ăn. Tiêu chảy cũng có thể do công phạt của thuốc hay viêm ruột có màng (pseudomembranous colitis). Đôi khi vì uống thuốc xổ quá độ. Hay do những chứng bệnh như: tuyến giáp trạng hoạt động quá lố, tiểu đường, viêm ruột kinh niên, lao ruột, viêm mạch máu xung quanh ruột (vasculitis).Tiêu chảy do bệnh liệt kháng AIDs. Nếu vừa tiêu chảy vừa đau bụng là do bệnh mạch máu ruột (vascular disease), kích động ruột (irritable bowel disease). Sau hết nếu thêm xình bụng, tiêu chảy có thể liên hệ tiêu hóa khi hấp thụ đồ ăn chất bột.
Phần khám bệnh và thử nghiệm rất quan trọng trong vấn đề truy tầm tiêu chảy kinh niên. Chẳng hạn nếu phân có máu, sẽ nghi ngờ ung thư và bênh viêm ruột kinh niên. Nếu lổn nhổn đồ ăn hay có dầu nghi ngờ bệnh nhân ăn không tiêu hay đồ ăn không hấp thụ được thẳng vào ruột. Nếu tiêu chảy có phân trắng, lợt là do bệnh thiếu chất mật. Nếu thử phân có bạch huyết cầu thì nghi ngờ viêm ruột làm tiêu chẩy. Nếu bệnh nhân thấy phân có máu phải nghĩ tới ung thư hay bướu ruột, viêm ruột, hay bệnh sprue. Tiêu chảy cũng có thể do vận chuyển ions không thông suốt qua màng ruột. Loại tiêu chảy này có nhiều nguyên nhân, như : nhiễm siêu vi trùng hay nhiễm vi trùng, tuyến giáp trạng hoạt động quá mức (hyperthyroidism), mật không hấp thụ được qua ruột non, viêm ruột lở loét như bệnh lở ruột già (ulcerative colitis), bệnh Crohn, v..v... Cũng có thể do ruột di động bất bình thường, ung thư ruột hay mọc bướu trong ruột, mọc bướu trong tuyến như gastrinoma, bướu tuỵ tạng (pancreatic islet cell tumors), carcinoid, v..v.. Cũng có thể do uống thuốc xổ qúa lố, hay bệnh viêm mạch máu ruột như bệnh luput ban đỏ rải rác (systemic lupus erythromatosus) hay bệnh cứng bì (scleroderma).

Bệnh tiêu chảy vì viêm ruột có triệu chứng như nóng, có máu đờm mũi trong phân, đi thường xuyên. Cần phải lưu ý, cũng có nhiều nguyên nhân khác gây bệnh như tiêu chảy kinh niên như mọc bướu trong ruột, viêm ruột, nhiễm trùng ruột. đặc biệt cần tìm hiểu tiểu sử bệnh lý như nếu bệnh nhân vừa du lịch trở về, ăn uống bị nhiễm trùng, hay bị nhiễm HIV, v..v..
Tóm lại, tiêu chảy kinh niên là loại bệnh phức tạp. Nhưng điểm quan trọng là cần lưu ý nếu có triệu chứng như bị mất nước trong cơ thể. Cần tìm hiểu thêm những nguyên nhân khác như vấn đề ăn uống có kiêng cữ hay không" Bệnh nhân uống thuốc gì" Bệnh nhân gần đây có đi du lịch ở đâu" Có bị đau bụng hay mất cân lượng" Thử nghiệm xem phân có gì đặc biệt" Chẳng hạn nếu phân có máu phải để ý vấn đề ung thư hay viêm ruột. Nếu phân lổn nhổn phải nghi ngờ đồ ăn không tiêu hay không hấp thụ được. Nếu phân có bạch huyết cầu là do bệnh viêm ruột. Nếu phân có tế bào trắng eosinophiles phải lưu ý bướu ruột, bệnh dị ứng, bệnh mạch máu (collagen-vascular disease), bệnh do ký sinh trùng, v...v...
Cập Nhật: Một loại tiêu chảy đặc biệt ở Mỹ do gia súc lây sang người. Chẳng hạn khi trẻ em nuôi rùa có thể lây chứng bệnh do vi trùng Salmonella. Bênh có thể gây tiêu chảy kinh niên. đây là loại nhiễm trùng nguy hiểm cho trẻ em ở Hoa Kỳ, ngay cả sản phụ có thai, người già, hay những bệnh bị bênh liệt kháng như bệnh HIV/AIDS.
Một loại bệnh thứ hai do vi trùng Campylobacter jejuni cũng truyền từ súc vật sang người gây tiêu chảy, nóng và đau bụng. Vi trùng vào người do nước có nhiễm vi trùng Campylobacter, phân hay sữa tươi không khử trùng. Mỗi năm ở Hoa Kỳ có 2 triệu bệnh nhân bị tiêu chảy do vi trùng Campylobacter jejuni, có thể coi là thứ bệnh tiêu chảy thông thường nhất tại Mỹ. Nhiễm trùng jejuni rất dễ truyền nhiễm sang trẻ em, những người sống chung cùng một mái nhà hay từ những người thày săn sóc trẻ em sang học sinh mẫu giáo. Nhiễm trùng Campylobacter điều trị bằng trụ sinh.
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.: điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: nmtran@hotmail.com; Diễn đàn Y Khoa: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa/

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Nhiều phụ nữ không nhận ra rằng những ly rượu, ly bia mà họ thường uống cùng bạn bè, hoặc để thư giãn trong “giờ nhậu của mẹ” (wine mom moment, một số bà mẹ thích nhâm nhi vài ly rượu hoặc lon bia để thư giãn sau khi bận rộn chăm sóc con cái và gia đình) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Tuy điều này có vẻ không vui, nhưng lại là sự thật: Rượu, bia thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú.
Cảm giác từ việc bẻ các khớp ngón tay cho kêu rôm rốp có thể rất khác nhau tùy theo từng người. Có người thấy rất ‘đã,’ thậm chí là bị ghiền, cũng có người thấy khó chịu hoặc sợ hãi. Dù việc bẻ khớp thường được nhiều người coi là một thói quen không tốt, nhưng nếu có thể hiểu được cơ chế hoạt động đằng sau việc bẻ khớp, ta sẽ hiểu tại sao lại có nhiều người ‘ghiền’ đến vậy.
Cael là một thiếu niên 15 tuổi bình thường – cho đến khi cậu được phát hiện có cột sống bị cong vẹo bất thường. “Em cảm thấy mình giống như Thằng Gù ở Nhà thờ Đức Bà vậy đó,” Cael nói với CBC News, nhớ lại quãng thời gian hai năm chờ đợi để được phẫu thuật cột sống, đầy cảm xúc và khốc liệt, và trong thời gian đó, đường cong cột sống của cậu đã phát triển lên tới 108 độ.
Vào những năm 1990, sau khi tốt nghiệp trung học ở Bồ Đào Nha, công việc đầu tiên của Ricardo Da Costa là vận động viên ba môn phối hợp (triathlete) chuyên nghiệp – bao gồm bơi lội, đạp xe, và điền kinh. Trong quá trình tham gia các cuộc thi, một trong những vấn đề lớn nhất mà anh và các vận động viên khác phải đối mặt là các vấn đề về tiêu hóa, nhưng không có ai để tâm hoặc tìm cách giải quyết vấn đề này.
Aspirin nổi tiếng với khả năng giảm đau từ các cơn đau cơ và đau đầu; giúp giảm sốt; và liều lượng thấp có thể làm loãng máu, giảm nguy cơ đông máu gây đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng Aspirin cũng có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của ung thư ruột kết
Tháng 4 năm 2024, một phụ nữ ở Sacramento, California, Mỹ bị ngộ độc chì nghiêm trọng và tử vong sau khi sử dụng thuốc mỡ trị trĩ của Việt Nam có tên “Cao Bôi Trĩ Cây Thầu Dầu”. Thử nghiệm thuốc mỡ bôi trĩ này cho thấy nó chứa 4% chì (cứ 100 gram thuốc thì có 4 gram chì), đây là lượng rất nguy hiểm. Chì là một chất kim loại nặng độc hại cho cơ thể. Tiếp xúc với bất kỳ lượng chì nào cũng có thể gây hại cho sức khỏe.
Rụng tóc (alopecia) thường xảy ra trên da đầu, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. Rụng tóc là một tình trạng phổ biến và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở Úc, khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 thường có dấu hiệu hói đầu, và hơn 1/4 phụ nữ trong cùng độ tuổi cho biết tóc họ bị thưa đi. Thường thì vấn đề này là do di truyền. Nếu thấy mình đang bị rụng tóc và đang lo lắng về điều đó, quý vị nên đi khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị nào. Rất nhiều sản phẩm được quảng cáo là có khả năng đảo ngược tình trạng rụng tóc, nhưng lại có rất ít sản phẩm đã được kiểm nghiệm khoa học về hiệu quả.
Hàm răng của bệnh nhân có vẻ như được chăm sóc khá tốt, nhưng nha sĩ James Mancini, giám đốc lâm sàng của Trung Tâm Nha Khoa Meadville ở Pennsylvania, cảm thấy phần nướu có vấn đề. Tình cờ, Mancini có quen biết với bác sĩ của bệnh nhân đó nên đã liên lạc để chia sẻ sự lo ngại – và rồi họ ‘lần’ ra bệnh thật! Mancini cho biết: “Thực ra, Bob mắc bệnh ung thư bạch cầu (leukemia). Dù ông ấy không thấy mệt mỏi hay có các triệu chứng khác, nhưng vấn đề xuất hiện ở phần răng miệng. Khi bác sĩ của Bob biết được tình trạng, Bob đã được điều trị ngay lập tức.”
Thời nay, nhiều người thường bị đau cổ vai gáy, lại còn kèm theo cả đau đầu. Nỗi đau này có thể gây ra thêm nỗi đau khác, không chỉ về mặt vật lý mà còn về mặt tâm sinh lý. Xét về mặt sinh lý, ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những cơn đau ở cổ thường khiến cho người ta bị thêm chứng đau đầu. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Journal of Headache and Pain là nghiên cứu đầu tiên cung cấp những dấu hiệu khách quan về sự liên quan của cơ bắp với tình trạng đau nhức đầu.
Một nghiên cứu mới cho thấy thiếu ngủ không chỉ ảnh hưởng đến tâm trạng và hiệu suất làm việc trong ngày, mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, so với những người ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi ngày, những người ngủ ít hơn 6 tiếng/ngày có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 cao hơn khi về già.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.