Hôm nay,  

Đọc Báo Y Khoa: Ung thư bao tử, Viêm Gan C

23/04/201100:00:00(Xem: 12401)

Đọc Báo Y Khoa: Ung thư bao tử, Viêm Gan C

Bác sĩ Trần Mạnh Ngô

Ung Thư bao tử. Biểu hiện LAT1 và ung thư bao tử. Bs Masaaki Ichinoe và các cộng sự viên cho biết biểu hiện LAT 1 (L-type amino-acid transporter 1 (LAT 1) ung thư bao tử đăng trong báo điện tử Pathology International ngày March 17, 2011. Theo các tác giả thì biểu hiện amino acid LAT 1 lên cao hơn trong trường hợp bệnh nhân ung thư bao tử có di căn lan tơí hạch bạch huyết so với trường hợp bệnh nhân ung thư bao tử chưa lan tơí hạch bạch huyết. Tiên liệu bệnh nhân ung thư bao tử với biểu hiện LAT 1 lên cao có thể xấu hơn trong trường hợp ung thư bao tử chưa biệt hoá (undifferentiated), ngoại trừ trường hợp ung thư bao tử loại chai (scirrhous). Theo các tác giả thì LAT 1 có thể liên hệ tế bào ung thư bao tử nảy nở, giúp tiên lượng ung thư bao tử. Tăng cao biểu hiện LAT 1 cũng tìm thấy nơi ung thư ống thực quản Barrett's (adenocarcinoma) (Neoplasia, 6: 74, 2004).

Chất lượng soi bao tử có thể tốt hơn tùy thuộc vào những cuộc sửa soạn trước khi soi bao tử. Bs Dominuque Pateron và các cộng sự viên đã phổ biến ý kiến này đăng trong điện báo Annals of Emergency Medicine, ngày 18 tháng 2, 2011. Theo các tác giả thì trong trường hợp bệnh nhân bị chảy máu bao tử cấp tính, nếu chuyền thuốc trụ sinh Erythromycin vào bệnh nhân bị chảy máu bao tử cấp tính, qua gân máu (intravenous), thì việc nội soi bao tử sẽ khả quan hơn, tránh được cách phải dùng ống luồn qua mũi vào bao tử (nasogastric tube) và rửa bao tử.

Theo bác sĩ Nicholas Carbonell và các đồng nghiệp đăng trong báo American Journal of Gastroenterology, 101: 1211, 2006, thì bệnh nhân bị chảy máu bao tử cấp tính có những máu cục trong bao tử sẽ gây khó khăn trong việc nội soi bao tử cấp cứu. Theo các bác sĩ này thì chuyền thuốc trụ sinh Erythromycin qua gân máu bệnh nhân sẽ giúp việc rửa bao tử và như vậy phẩm chất nội soi bao tử cho bệnh nhân chảy máu bao tử cấp tính sẽ khá hơn. Mặc dù lợi ích lâm sàng có thể bị giới hạn.

Theo Bs Jean Louis Frossard và các đồng nghiệp thì Erythromycin là chất kháng Motilin, giúp cho bao tử dễ trống rỗng (gastric emptying). Truyền Erythromycin qua gân máu cho bệnh nhân trước khi nội soi bao tử giúp cho thơì gian nội soi ngắn hơn và dễ dàng hơn, đôi khi giúp khỏi phải soi lại bao tử thêm (Gastroenterology, 123: 17, 2002). Motilin là một kích thích tố, polypeptide, chứa 22 amino acids. Motylin tiết ra từ tế bào nội tiết (M cells) trong ruột non đặc biệt ở tá tràng (duodenum) và không tràng (jejunum).

Viêm gan C kinh niên. Trị bệnh viêm gan C kinh niên vơí thuốc Pegylated interferon alfa-2B và Ribavirin cho bệnh nhân lớn tuổi. Bs Tsugiko Oze và các đồng nghiệp tường trình trong báo Journal of Hepatology, 54: 604, 2011, tường trình kết quả nghiên cứu bệnh nhân lớn tuổi dưới 65 bị viêm gan C kinh niên, genotype1, hay bệnh nhân lớn tuổi, dưới 70, bị viêm gan C kinh niên, genotype 2, khi dùng 2 thuốc tổng hợp Pegylated interferon (Peg-IFN) alfa-2B và Ribavirin. Đồng thơì cũng tường trình những công phạt dùng 2 thuốc kể trên. Theo các tác giả thì bệnh nhân tuổi trên 70 (khoảng 36%) phải ngưng thuốc Peg-IFN và thuốc Ribavirin, phần lớn vì lý do công phạt của thuốc gây thiếu máu. Bệnh nhân viêm gan C kinh niên, genotype 1, cho tới 65 tuổi, và bệnh nhân viêm gan C kinh niên, genotype 2, cho tơí 70 tuổi, có thể dùng tổng hợp Peg-IFN và Ribavirin. Cần đọc thêm những chi tiết trong bài để tìm hiểu những hướng dẫn khi dùng thuốc Peg-IFN và Ribavirin cho bệnh nhân lớn tuổi viêm gan C kinh niên, genotype 1.

Tăng tỉ lệ chai gan và ung thư gan bệnh nhân viêm gan C kinh niên, trong 10 năm qua. Bs Fasiha Kanwal và các đồng nghiệp và các đồng nghiệp vừa phổ biến những kết quả nghiên cứu, trong thơì gian 10 năm từ 1996 tới 2006, đăng trong báo Gastroenterology,140: 1182, 2011. Theo các tác giả thì trong 10 năm nghiên cứu: Tỉ lệ chai gan đã tăng từ 9% lên 18.5%, tỉ lệ gan mất bù (decompensated) trong 10 năm tăng từ 5% tơí 11%, và tỉ lệ ung thư gan tăng từ 0.07% tơí 1.3%. Theo lời khuyên của các tác giả thì các bác sĩ nên vạch ra những phương thức hữu hiệu, hợp thời, để điều trị những bệnh nhân viêm gan C kinh niên có nguy cơ (ung thư gan, chai gan) cao này.

Bác sĩ Trần Mạnh Ngô, Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, Một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.

In Trang
Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Trang đầuTrang trước6789101112Trang sauTrang cuối

Người ta thường nói rằng tất cả chúng ta rồi sẽ trở nên mất trí nhớ - trừ khi chết vì ung thư hoặc bệnh tim mạch. Tất nhiên, có những người chết vì các bệnh khác, tai nạn hoặc tự tử. Nhưng chính chứng mất trí nhớ, ung thư và bệnh tim mạch lại chiếm ưu thế trong danh sách về nguyên nhân tử vong. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh tim mạch đã tiến bộ và tỷ lệ sống sót hiện nay cao hơn nhiều. Ung thư đã từ một bản án tử hình trở thành một căn bệnh có thể điều trị được - mặc dù vẫn có những biến thể mà tỷ lệ tử vong gần một trăm phần trăm.

Một nhóm nghiên cứu tại Đại học Lund, Thụy điển đã tìm ra một phương pháp để có thể phát hiện sớm các bệnh nghiêm trọng trong não, chẳng hạn như bệnh Parkinson, bằng cách thử dịch tủy sống sau lưng. Và họ cho biết rằng dấu hiệu ban đầu của bệnh là giảm khứu giác, tin từ Đài truyền hình Thụy điển. Tại Phòng khám Trí nhớ ở thành phố Malmö, Thụy điển, các bác sĩ lấy dịch tủy sống từ những người tình nguyện tham gia nghiên cứu bằng một cây kim vào giữa hai đốt ở cột sống, qua thử nghiệm đó các nhà nghiên cứu biết người đó có khả năng mang chứng bịnh thể Lewy* không? Các chứng bịnh thể Lewy là thuật ngữ chung cho bệnh Parkinson và chứng mất trí nhớ thể Lewy, hay còn gọi là sa sút trí tuệ Lewy.

Theo tờ Smithsonianmag, trong một cuộc phẫu thuật thử nghiệm đột phá, các khoa học gia đã điều trị cho bốn bệnh nhân bị thương nặng ở một mắt bằng cách cấy ghép tế bào gốc từ mắt còn lại. Ula Jurkunas, bác sĩ nhãn khoa tại Massachusetts Eye and Ear và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới, cho biết: “Báo cáo từng trường hợp cụ thể về bốn bệnh nhân cho thấy một số thông số đã có sự cải thiện, đồng thời cơn đau cũng như các triệu chứng khó chịu đều có giảm bớt.”

Các bác sĩ tại NYU Langone Health trong tuần qua cho biết ca ghép thận heo (đã biến đổi gen) cho một người đàn ông (đã chết não) thành công và thận vẫn tiếp tục hoạt động sau 32 ngày, tờ Washington Post đưa tin. Đây là một bước tiến lớn tới khả năng cấy ghép dị chủng. Theo báo cáo, trong vài phút đầu tiên sau khi được cấy ghép, trái thận không bị cơ thể người nhận đào thải – điều này thường là một vấn đề lớn trong cấy ghép dị chủng (sử dụng cơ quan từ loài khác để cấy ghép). Trái thận đã bắt đầu sản xuất nước tiểu và đảm nhận các chức năng của thận người như đào thải các chất độc.

Nếu thuở nhỏ quý vị từng bị rầy la vì vụ đọc sách, truyện trong bóng tối hoặc nếu có xài mắt kính chặn ánh sáng xanh khi làm việc trên máy tính, thì có thể quý vị chưa hiểu đúng về sức khỏe của mắt. Theo Cơ Quan Kiểm Soát và Phòng Bịnh (CDC), ở Hoa Kỳ cứ 10 người trưởng thành thì có khoảng 4 người có nguy cơ cao bị suy giảm thị lực. Bác sĩ Joshua Ehrlich, giảng sư về nhãn khoa và khoa học thị giác tại Trường Michigan cho biết, có nhiều bịnh về mắt có thể điều trị hoặc phòng ngừa được. Và sau đây là một số niềm tin phổ biến của mọi người về thị lực và những nhận xét của các chuyên gia.

Gần đây các tin thời sự nói nhiều về vấn đề sinh sản. Những nước Á châu đang phát triển kinh tế tột bực như Nhật, Đài Loan và Đại Hàn đều gặp phải vấn đề mức sinh sản quá thấp. Phụ nữ các xứ này học càng ngày càng lâu, lập gia đình chậm hoặc từ chối lập gia đình, có con ít hoặc chọn lựa không sinh con cái để tiếp tục sự nghiệp cá nhân, nếp sống tự do không vướng bận con cái, hoặc lo ngại không đủ tiền của để giáo dục nuôi dưỡng một đứa trẻ.

Một nhóm các nhà nghiên cứu vây quanh Keith Thomas, 45 tuổi, và nhìn chằm chằm vào bàn tay phải của ông. “Mở ra nào, mở ra nào, mở ra nào,” họ thúc giục, và reo hò khi những ngón tay của Thomas xòe ra và cuộn lại theo các hình ảnh trên màn hình máy tính. Vào tháng 7 năm 2020, bị tai nạn trong một chuyến đi lặn, Thomas bị liệt từ ngực trở xuống. Nhưng giờ đây, ông đã có thể cử động tay trở lại sau một thử nghiệm lâm sàng thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Feinstein Institutes for Medical Research của Northwell Health ở New York.

Mùa hè đang vẫy gọi với những chuyến du lịch sôi động, chẳng có gì đáng ngạc nhiên khi số ca nhiễm COVID-19 dần tăng trở lại. Một số tiểu bang ở Hoa Kỳ, số người phải vào bệnh viện do COVID-19 cũng đang tăng, đặc biệt là những người cao niên. Theo Cơ Quan Kiểm Soát và Phòng Bịnh (CDC), số người phải vào bệnh viện hàng tuần đã tăng nhẹ kể từ giữa tháng 6, từ khoảng 6,300 ca lên hơn 8,000 ca trong tuần kết thúc vào ngày 22 tháng 7. Kể từ khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 vào tháng 5, CDC không còn báo cáo về số ca nhiễm COVID-19 trên toàn quốc. Điều này có nghĩa là các sở y tế của tiểu bang không còn phải báo cáo dữ liệu này cho CDC.

Giác mạc (cornea) là một lớp mô cứng, trong suốt bao phủ phía trước mắt. Nó giúp tập trung ánh sáng vào võng mạc (retina). Nếu giác mạc bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương, nó có thể gây ảnh hưởng đến thị lực. Trên toàn thế giới, gần 13 triệu người bị mù do các vấn đề về giác mạc.

Các phòng khám ‘lang băm’ hô hào có bán các liệu pháp tế bào gốc (stem cell therapies) mọc lên nhan nhản khắp mọi nơi. Trên thế giới, có hàng ngàn phòng khám, cơ sở tuyên bố có thể chữa được bách bệnh, từ bệnh tự kỷ cho đến bại não. Những nơi có nhiều ‘phòng khám trị liệu tế bào gốc’ nhất là ở Hoa Kỳ, Mexico, Ấn Độ và Trung Quốc. Rất nhiều người đang đi khắp mọi nơi để tiếp cận những phương pháp điều trị này, dẫn đến một hiện tượng được gọi là du lịch tế bào gốc (stem cell tourism).
Trang đầuTrang trước6789101112Trang sauTrang cuối
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.