Hôm nay,  

Mỹ: Bác Sĩ Gia Đình Giảm 14% Vì Lương Thấp

25/02/200700:00:00(Xem: 4276)

Mỹ: Bác Sĩ Gia Đình Giảm 14% Vì Lương Thấp

Thống kê cho biết từ năm 2000 đến 2005  thôi, số sinh viên học ngành y khoa tổng quát, chăm sóc sức khỏe ban đầu, thường gọi là bác sĩ gia đình sút giảm từ 14  đến 8%.  Trong khi đó những người cao niên ngày càng tăng, bịnh kinh niên của người già cũng thế, cần bác sĩ gia đình nhiều hơn. 

Lý do sinh viên không theo ngành này là do thủ tục trả thù lao cho bác sĩ gia đình cộng với thù lao các công ty bảo hiểm công và tư trả cho bác sĩ gia đình quá rẻ mà khi đi học ngành này sinh viên phải mất thì giờ và phải vay  nợ học nhiều. Bác sĩ Thomas Bodenheimer, đã báo động tệ trạng này như tệ trạng thiếu y tá ở nhà thương trong tạp chí Annals of Internal Medicine mới đây. Ông mô tả đó là một cơn khủng hoảng cho việc chăm sóc sức khỏe ban đầu trong việc đáp ứng y tế cho người Mỹ.

Dù được lợi tức cao hơn người Mỹ trung bình, thù lao của bác sĩ gia đình chỉ bằng một phần nhỏ của bác sĩ chuyên khoa. Năm 2005 bác sĩ chuyên về da kiếm mỗi năm $308,855, trong khi bác sĩ gia đình chỉ được $161,816.  Và số tiền mà các công ty bảo hiểm tư và công hoàn trả lại thường rất lâu, hai lần khám chưa được trả, mà trả không cao như khám ruột già chỉ cho tính nửa giờ thù lao là tối đa. 

Do vậy sinh viên y khoa vì phải vay nợ học trung bình trên $100,000, cảm thấy chọn ngành y khoa tổng quát ra làm bác sĩ gia đình thì không đủ lợi tức để trả nợ. Lợi tức thì kém như vậy nhưng việc làm thì nhiều và nhiêu khê. Làm việc nhiều giờ, khám nhiều người, đối phó với nhiều thứ bịnh của người gia con số ngày càng gia tăng.  Tuy nhiên nhiều hãng bảo hiểm công và tư lại không trả công một số việc mà người bác sĩ có lương tâm phải làm đối với bịnh nhon.

Trong khi đòi tiền chữa trị, ngoài thời gian kéo dài chôn vốn và chôn công của bác sĩ gia đình, giới này còn phải làm những thủ tục nhiêu khê, chứng minh rắc rối rất mất thì giờ mới lấy được tiền chữa trị. Chương trình bảo hiểm y tế công Medicare ngày càng đưa ra những đòi hỏi phức tạp. Bác sĩ gia đình khó mà làm được do vậy phải mướn cơ quan thanh toán làm chứng phiếu hóa đơn, bác sĩ phải mất thêm số tiền kiếm được.

Theo phân tích củachuyên viên, việc chăm sóc sức khỏe ban đầu của bác sĩ gia đình là phần tiền nhỏ nhứt mà Mediicare đã chi ra từ cái quỉ kếch xù của cơ quan này.Với một tương lai nghề nghiệp thiệt thòi như vậy nên sinh viên y khoa tránh chọn ngành bác sĩ gia đình. Và ngoài thực tiễn cuộc sống, bác sĩ gia đình đang thiếu nặng, nhứt là vùng nông thôn ở Mỹ.

Donald Frey,  Chủ tịch  the Nebraska Rural Health Advisory Commission và the Creighton University's Department of Family Medicine cho biết ngay khi không có sư sai biệt về thù lao, cũng khó tìm ra bác sĩ gia đình ở nông thôn. Bác sĩ gia đình nghỉ hưu sớm, dời ra thành phố lớn, làm công việc của những bác sĩ gia đình còn ở lại nông thôn vất vả và nặng nề hơn. Do vậy ảnh hưởng sức khỏe đối với người dân Mỹ không tốt.

Giải pháp không phải là chi thêm tiền cho ngành y tế mà cân đối lại thù lao phải trả cho bác sĩ gia đình, đồng thời giảm bớt những thủ tục thanh toán nhanh cho bác sĩ. Đồng thời các trường y khoa phải chấn hưng tinh thần đức nghiệp lại cho sinh viên, xem đen tài năng đi phục vụ ở nông thôn là một nghĩa vụ của lời nguyên y tổ.  

 Quốc Hội cũng phải đổi cái nhìn về y tế xem việc cham sóc sức khỏe ban đầu, bác sĩ gia đình là thiết yếu để ngăn chận những bịnh nguy hiểm sẽ tốn kém trăm lần hơn đồng thời đưa những công ty bảo hiểm công cũng như tư có trách nhiệm hơn trong việc chăm sóc sứa khỏe ban đầu mà người bác sĩ gia đình là then chốt.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Dự luật One Big Beautiful Bill Act – hiện đang được phe Cộng Hòa xắn tay soạn thảo và cổ động – nếu được thông qua tuần này, sẽ bơm tiền khổng lồ cho các cơ quan công lực liên bang và hệ thống nhà tù, mở đường cho chiến dịch trục xuất chưa từng có và tham vọng quân sự hoá xã hội Mỹ dưới thời Tổng Thống Donald Trump
Ngày 26 tháng 3 năm 2025, Kristi Noem – Bộ trưởng An ninh Nội địa trong chính quyền Trump – đến thăm Trung tâm Giam giữ Khủng bố CECOT tại El Salvador, đi cùng với Bộ trưởng Tư pháp và An ninh Công cộng Gustavo Villatoro. Chuyến thăm này tái khẳng định thỏa thuận hợp tác giữa hai chính phủ: El Salvador sẽ nhận giam giữ di dân bị trục xuất khỏi Hoa Kỳ. CECOT, nhà tù nằm dưới chân núi lửa, vốn đã khét tiếng vì điều kiện giam giữ tàn bạo. Nhưng năm nay, nó tiếp nhận một loại tù nhân mới: di dân bị trục xuất từ Hoa Kỳ – không vì tội hình sự, mà vì chính sách mới của Tổng thống Donald Trump.
Tustin, Santa Ana, California – (The Independent): Trưa thứ Bảy, ngày 21 tháng 6, 2025, một người cha của ba quân nhân Hoa Kỳ đã bị đánh đập và bị bắt giữ giữa ban ngày bởi một nhóm người bịt mặt mặc đồng phục có dấu hiệu thuộc Tuần Tra Biên Giới (U.S. Border Patrol), theo đoạn phim lan truyền mạnh trên mạng xã hội. Nạn nhân là ông Narciso Barranco, 48 tuổi, làm nghề làm vườn tại Tustin, Quận Cam. Khoảng bảy người ập đến khi ông đang làm việc trước một tiệm ăn IHOP ở Santa Ana. Video cho thấy ông bị đè xuống đất, đập đầu ít nhất sáu lần, kẹp cổ, bị đánh, rồi bị kéo lê lên một chiếc xe SUV không biển số, trong khi vẫn rên rỉ và kêu cứu. “Cha tôi bỏ chạy vì hoảng sợ – ông không biết ai đang đuổi theo mình. Họ không hỏi gì, chỉ xông đến đánh và bắt,” Alejandro Barranco, 25 tuổi, cựu Thủy quân lục chiến từng đóng quân ở Afghanistan nói với tờ Los Angeles Times.
Jena, Louisiana – một thị trấn 4.000 dân lọt thỏm giữa rừng thông – nơi bảng hiệu đầu làng ca ngợi đội bóng nữ vô địch của bang, nhưng cách đó chỉ ba dặm, sau hàng rào kẽm gai và lời Kinh Thánh treo lủng lẳng, là Trại Giam ICE đồ sộ - do GEO Group điều hành. Nơi đây hiện giam giữ hơn 1000 người – phần lớn chưa từng bị kết tội hình sự, nhiều người chỉ là dân đang xin tị nạn hợp pháp, số còn lại chưa kịp hiểu vì sao mình bị bắt...
Chiến dịch chống di dân của chính phủ Trump vẫn đang diễn ra toàn diện, với các hình thức ồn ào như đưa ICE vào trường học, cho đến những dự luật ít người chú ý. Nằm trong hơn một nghìn trang của dự luật mang tên “Big & Beautiful Bill” đã được Hạ Viện thông qua vào tháng trước là đề nghị áp dụng mức thuế 3.5% đối với tiền kiều hối, chuyển từ Mỹ sang các nước khác. Những người Việt ở Mỹ đã từng đi làm gởi tiền về giúp đỡ gia đình ở Việt Nam không xa lạ gì với dịch vụ chuyển tiền này.
Donald Trump không đội vương miện, nhưng ông đã luyện được cách bắt cả một đảng chính trị quỳ gối. Và cũng như các ông vua cổ đại, ông không cần luật – ông chính là luật. Nếu Toà Tối cao chống đối, ông sẽ gọi đó là “phản quốc.” Nếu truyền thông phản biện, ông gọi đó là “tin giả.” Nếu có cuộc bầu cử mà ông thua, ông sẽ bảo đó là “gian lận.” Và nếu có ai dám nói điều gì khác, ông sẽ gửi quân đội tới – như ông đã làm ở Los Angeles, để dạy cho đám biểu tình “hỗn xược” ấy một bài học về dân chủ... bằng đạn cao su và lựu đạn cay.
Phần trình diễn chính, ước mơ của Trump bắt đầu. Dưới cái nóng oi bức hơn 80oF, vài trăm người thưa thớt trên hàng ghế khán đài dõi theo cuộc diễn hành nhàm chán, yên tĩnh. Những đoàn lính thuộc các quân chủng khác nhau tuần tự đi qua, chậm rãi, yếu ớt. Bước chân không đồng nhịp. Đôi tay của họ thừa thãi, có cảm giác như họ không biết cất nó vào đâu. Gương mặt của họ không khác với hai vị quân nhân trên chuyến tàu điện ngầm vài giờ trước đó, gương mặt bất chí khí.
Vào Thứ Bảy này, thủ đô Washington D.C. sẽ tổ chức một cuộc duyệt binh lớn để mừng 250 năm ngày thành lập Lục Quân Hoa Kỳ – trùng đúng ngày sinh nhật lần thứ 79 của tổng thống Donald Trump. Nhưng không chỉ có xe tăng, quân nhạc và pháo hoa, cùng lúc đó sẽ có hàng ngàn cuộc biểu tình nổ ra khắp nước Mỹ, với một thông điệp rất rõ ràng: "Chúng tôi không muốn một vị vua." Nếu có ý định tham dự cuộc biểu tình No Kings một cách hiệu quả và an toàn, bạn đọc nên ghi danh tham gia tại trang chính thức của chiến dịch biểu tình hoặc qua các tổ chức vận động tại địa phương. Trang chính của No Kings: truy cập NoKings.org, vào mục Attend (tham dự) hoặc Find an event near you (tìm một cuộc biểu tình gần bạn) để xem danh sách sự kiện theo từng khu vực. Trang này cung cấp bản đồ tương tác giúp bạn chọn và ghi danh rõ địa điểm mình muốn tham gia. Và nhớ rằng biểu tình ôn hoà ở nơi công cộng (đường phố, vỉa hè, công viên) là quyền được Tu Chính án thứ nhất bảo vệ.
Tổng thống Mỹ Donald Trump mạnh mẽ theo ý nghĩa tương đối, sau khi phá hủy các định chế, những gì còn lại là sự hiện diện của Trump được bao quanh bởi những kẻ bất tài. Nhưng Trump yếu đuối bởi vì đã phá hủy quá nhiều năng lực của nhà nước, Hoa Kỳ không có công cụ thực sự để đối phó với các nơi khác trên thế giới. Trong hai tháng qua, giới đầu tư tài chính đã đưa ra một chiến lược giao dịch mới, dựa trên một quy tắc đơn giản: Trump luôn là kẻ rút lui – Trump Always Chickens Out (TACO). Tổng thống Mỹ đe dọa sẽ áp thuế ào ạt về nhập khẩu đối với bạn cũng như thù, hoặc loại bỏ vị Chủ tịch Cục Dự trữ Liên bang, chỉ lùi bước khi đòn roi của thị trường áp đặt kỷ luật không khoan nhượng. Sau đó, Trump quay trở lại thuế quan, chỉ để lùi lại một lần nữa.
Những gì chúng ta chứng kiến ngày hôm nay sẽ tiếp tục là chiều hướng nguy hiểm của chính quyền này, đe dọa bất kỳ ai đứng lên và bất đồng quan điểm với họ. Khi gần như toàn bộ thành viên Cộng Hòa ủng hộ hành động tấn công một thượng nghị sĩ vì quyền đặt câu hỏi thì điều này cho thấy, “đây không còn là nước Mỹ mà tôi biết,” như lời Thượng Nghị Sĩ Lisa Murkowski của Alaska thốt lên.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.