Có hai khuynh hướng, Hạ Viện một đằng muốn chỉ cắt giảm kinh phí của người nghèo có bịnh đang hưởng chương trình MediCaid, còn Thượng Viện lại muốn cắt giảm cả hai chương trình MediCare và Medicaid. Do vậy hai ủy ban phải họp thỏa hiệp để thuyết trình trước viện thảo luận và biểu quyết trong hai tuần tới.
Ý kiến chuyên môn của Văn Phòng Ngân sách Quốc Hội cho rằng nếu cắt giảm thì sẽ tiết kiệm cho ngân sách liên bang khoảng 4 tỷ Đô, và cho các tiểu bang khoảng 3 tỷ trong vòng 5 năm.
Theo dự thảo luật của Hạ Viện, số tiền chung chịu của người có Medicaid sẽ tăng dần đến năm 2008 là 5$, khác với luật lệ Medicaid hiện hành, tiền chung chịu ấy cho mỗi lần khám bác sĩ và mua thuốc không quá 3$. Cũng theo luật mới của Hạ Viện người nào không đóng tiền chung chịu thì tiểu bang có thể cắt Medicaid, nhưng miễn trừ cho người từ 18 tuổi trở xuống.
Còn Thượng Viện nhận thấy các Tiểu bang đã liên tục trả quá lố tiền thuốc cho các dược phòng. Thượng Viện muốn cắt số tiền này của TB. Dự luật của Thượng Viện cũng buộc các công ty sản xuất thuốc phải bớt tiền cho Medicaid. Điều này không có dự trù trong dự luật của Hạ Viện. Nhưng ý kiến của tập đoàn y dược với rất nhiều người vận động hành lang chống lại vì nói không có cách chi để bớt tiền bán thuốc cho Medicaid và nếu làm vậy các công ty sẽ không có phương tiện để tìm tòi thuốc mới, thiệt hại cho bịnh nhân.
Còn các hãng bảo hiểm y tế tư nhân, như Blue Cross, Blue Shield cảnh báo Quốc Hội, bớt 10 tỷ kinh phí Medicare và Meicaid là làm mất niềm tin của các công ty bảo hiểm y tế, và sẽ có nhiều công ty không nhận thầu của Medicare nữa.