Hôm nay,  

BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ

01/02/201200:00:00(Xem: 6010)

BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ

(Thông Tin Từ Văn Phòng Bác Sĩ Ngô Bá Định)

Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể. Động mạch chủ bị bóc tách khi giữa lớp nội mô lót bên trong động mạch và thành ngoài của động mạch bị rách và bong ra. Máu chảy qua chỗ rách này làm động mạch càng bị bóc tách dài hơn. Hầu hết các chỗ bóc tách sẽ vỡ và gây tử vong.

- Động mạch chủ bao gồm 3 lớp: ở trong cùng là lớp mỏng nhất còn gọi là nội mô. lớp giữa dày hơn, là lớp cơ đàn hồi. ngoài cùng còn một lớp tế bào mỏng.

- Đôi khi lớp trong cùng, thường là chỗ 1/3 trên của động mạch chủ, chia thành những đường bắt chéo nhau. Nhờ áp lực, máu sẽ tống qua những chỗ phân chia này vào lớp giữa. Quá trình này tạo ra sự bóc tách dọc theo động mạch chủ.

- Cũng có trường hợp động mạch chủ bị bóc tách do chấn thương nhưng thường bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ đều được xếp vào 2 nhóm: bệnh nhân đã bị cao máu (cao huyết áp) mãn tính, do di truyền gây tổn thương cấu trúc thành của động mạch chủ.

- Áp lực máu cao (huyết áp cao) kéo dài có khuynh hướng làm động mạch chủ bị giãn. Thành động mạch chủ giãn cùng với huyết áp cao sẽ làm tăng áp lực lên thành động mạch. Người ta chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra vết rách trên lớp nội mô.

- Những bệnh di truyền làm thành động mạch chủ có cấu trúc bất thường là hội chứng Marfan, hội chứng Turner, bệnh Noonan và hội chứng Ehlers-Danlos. Những rối loạn hiếm gặp này có chung một hình thái bệnh : lớp giữa của động mạch chủ có cấu trúc hóa học bất thường và các tế bào trở nên yếu. Từ lâu người ta đã biết người có những bệnh trên có nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ, và đột tử cao.

Đột ngột đau thắt giữa ngực, đau bụng hoặc đau ở lưng. Huyết áp cao.

Khó thở.

Mệt lả và đổ mồ hôi.

Tiếng thổi phù phù (âm thổi) khi nghe tim do sự đóng không hoàn toàn của van động mạch chủ.

Bác sĩ phải khám, xem xét các triệu chứng và hỏi bệnh sử. Sau đó sẽ cho bạn làm những xét nghiệm

Chụp X quang ngực.

Điện tâm đồ (ghi lại những xung lực của tim). CT Scan (Chụp X quang bằng máy vi tính)

Mạch máu đồ (Chụp X quang sau khi tiêm chất cản quang vào mạch máu) Siêu âm tim (sự chuyển động của tim và mạch máu).

Xét nghiệm máu.

- Bóc tách gây vỡ động mạch chủ là một tình trạng cấp cứu. Càng để lâu không điều trị thì tiên lượng của người bệnh càng xấu. Bệnh nhân cần phải được đưa vào khoa săn sóc đặc biệt (ICU). Cách điều trị thường được dựa trên chỗ bóc tách của động mạch chủ.

Một phương pháp mới phát triển gần đây, gọi là đặt cầu nối (stent) bên trong động mạch. Phương pháp này có thể giải quyết được hầu hết các trường hợp bóc tách động mạch loại này.

Nếu đoạn trên của động mạch chủ bị bóc tách thì cần phải phẫu thuật để thay thế chỗ bị tổn thương bằng một mảnh ghép nhân tạo

- Phẫu thuật thường có những biến chứng trầm trọng nên tỉ lệ thành công thấp ở những bệnh nhân có sức khoẻ kém. Ở bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ do di truyền, bất thường do chính mô của động mạch chủ, vì vậy điều trị bằng phẫu thuật sẽ gặp nhiều khó khăn, và tỉ lệ tử vong sau phẫu thuật còn cao. Dù gặp nhiều khó khăn trên, nhưng kỹ năng của phẫu thuật viên và những kỹ thuật phẫu thuật mới hơn sẽ đem lại nhiều hy vọng sống còn cho người bệnh.

Dù điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật thành công thì bệnh cũng không khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên bạn vẫn có thể có được cuộc sống bình thường.

Ngưng hút thuốc lá.

Giảm cân nếu bạn thừa cân, và giữ ở mức cân nặng lý tưởng. Chế độ ăn bảo đảm sức khoẻ, bao gồm :

Tránh những thực phẩm có ướp muối hoặc nấu với nhiều muối. Tránh thực phẩm có lượng mỡ và cholesterol cao.

Tập thể dục hàng ngày.

Nghỉ ngơi đầy đủ và nên học cách thư giãn để giảm căng thẳng.

Nếu bạn bị cao huyết áp, nên kiểm soát huyết áp ở mức bình thường.

Tốt nhất là kiểm soát huyết áp cao, thậm chí cho cả nhóm bệnh nhân bị tổn thương thành động mạch chủ do bệnh di truyền. Hậu quả của bóc tách động mạch chủ rất nghiêm trọng, do đó bắt buộc phải điều trị cao huyết áp.

In Trang
Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Trang đầuTrang trước1234567Trang sauTrang cuối

Ngày nay, có nhiều người lớn hơn bao giờ hết đang phải đối mặt với chứng rối loạn khả năng tập trung- thiếu khả năng chú ý, hay ADHD. Người ta nghi ngờ nguyên nhân chính của vấn đề này là do công nghệ hiện đại đang gây áp lực lên não bộ của họ. Trong khi có gần 10% trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ADHD, một phân tích tổng hợp gần đây từ nhiều nghiên cứu cho thấy gần 6.8% người lớn mắc chứng ADHD – tăng từ 4.4% vào năm 2003.

Bộ não của chúng ta thường có khuynh hướng tìm kiếm và phản ứng với những điều mang lại sự hài lòng, gọi là phần thưởng. Khi chúng ta đói, bộ não hiểu rằng thức ăn là một phần thưởng, còn khi ta khát, nước sẽ là phần thưởng. Nhưng lạm dụng các chất gây nghiện như rượu và các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các con đường tìm kiếm phần thưởng tự nhiên trong bộ não, tạo ra những ham muốn khó kiểm soát và làm giảm khả năng kiểm soát hành vi của chúng ta.

Aissam Dam, cậu bé 11 tuổi, lớn lên trong một thế giới im lặng tuyệt đối. Em sinh ra đời đã bị điếc và chưa bao giờ nghe thấy bất kỳ tiếng động nào. Khi sống trong một cộng đồng nghèo ở Maroc, em đã học cách diễn đạt bằng ngôn ngữ ký hiệu do chính mình phát minh ra và không được đi học. Năm ngoái, sau khi chuyển đến Tây Ban Nha, gia đình đưa em đến gặp một chuyên gia về thính giác, người đã đưa ra một gợi ý đáng ngạc nhiên: Aissam có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng sử dụng liệu pháp gen. Vào ngày 4 tháng 10, Aissam được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, trở thành người đầu tiên được điều trị bằng liệu pháp gen ở Hoa Kỳ cho bệnh điếc bẩm sinh. Mục đích là cung cấp cho em thính giác, nhưng các nhà nghiên cứu không biết liệu phương pháp điều trị này có hiệu quả hay không, và nếu có thì em sẽ nghe được bao nhiêu.

Sau mùa lễ cuối năm là lúc các bậc phụ huynh lo lắng về con đường đại học của con cháu mình. Những con số điểm, những chữ viết tắt như GPA, SAT và ACT sẽ làm phụ huynh nhức đầu và chúng ta sẽ bàn lại về vai trò các điểm này và nhất là tương quan giữa SAT và IQ trong khung cảnh của các thay đổi gần đây ở Mỹ. Năm ngoái, Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ quyết định cấm dùng màu da, nguồn gốc sắc tộc để quyết định tuyển chọn một ứng viên, từ chối không cho Đại học Harvard thực hành “tác dụng khẳng định” (affirmative action) để tăng sỉ số da màu không được đại diện đúng mức so với tỷ lệ trong dân số nói chung. Một trong những biện pháp được dùng để giảm bớt sỉ số dân Á Châu là gạt bỏ kết quả kỳ thi SAT hoặc giảm bớt tầm quan trọng của SAT, vì người gốc Á Châu có điểm SAT cao hơn nhiều so với các sắc dân khác.

Hội chứng người cứng đơ (Stiff Person Syndrome – SPS) là một căn bịnh có thể gây co thắt dữ dội và làm suy nhược các cơ, nhưng hầu hết mọi người đều không biết gì về nó mãi cho đến cuối năm ngoái, khi nữ danh ca Celine Dion công bố tình trạng bịnh của mình. Chứng rối loạn thần kinh và tự miễn dịch hiếm gặp này được cho là chỉ ảnh hưởng đến 1 hoặc 2 người trong một triệu người – và hai phần ba trong số những người bị là phụ nữ.

Tạp chí Consumer Reports vừa công bố phát hiện rằng nhựa vẫn hiện diện “rộng rãi” trong thực phẩm bất chấp các nguy hại về sức khỏe, và kêu gọi các cơ quan chức trách đánh giá lại mức độ an toàn của nhựa khi tiếp xúc với thực phẩm trong quá trình sản xuất. Tổ chức vô vụ lợi này cho biết rằng 84 trong số 85 mẫu thực phẩm ở siêu thị và thức ăn nhanh mà họ vừa kiểm tra gần đây có chứa “chất hóa dẻo” (plasticizers) được gọi là phthalates, một loại hóa chất được sử dụng để làm cho nhựa bền hơn.

Cách đâu 30-40 năm, lúc người tỵ nạn Việt mới định cư ở Mỹ và bắt đầu làm quen với các tập tục kể những tập quán về y tế ở Mỹ, trong y giới Mỹ cũng như các nước tây phương khác đang tranh cãi rất nhiều về chỉ định có nên cắt bao quy đầu theo thông lệ (routine circumcision) cho trẻ em sơ sinh hay không. Thuật ngữ “circumcision”, gốc latinh “circumcisio”. Từ "cắt bao quy đầu" xuất phát từ các từ Latin circum và caedo (circum: “xung quanh”; caedo: “tôi cắt”), có nghĩa đen là "cắt xung quanh". Từ epitome trong tiếng Hy Lạp cũng có nguồn gốc từ gốc có nghĩa là "cắt" hoặc "vết mổ". Trong tiếng Hebrew (Do Thái), phép cắt bao quy đầu được gọi là “peritomy”, xuất phát từ tiếng Hy Lạp peritomy.

Người ta vẫn thường nói “You are what you eat” (Những gì bạn ăn thể hiện bạn là ai). Nhưng có lẽ sẽ đúng hơn khi nói rằng những gì chúng ta ăn sẽ khiến chúng ta có những cảm xúc gì, bởi vì những tiến bộ trong lĩnh vực dinh dưỡng tâm thần học cho thấy chế độ dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe tâm thần của chúng ta.

Đặng Đình Bách: Tấm gương sáng về tinh thần đoàn kết cộng đồng và câu chuyện đau buồn về sự bất công cần phải khắc phục tại Việt Nam...

Việc thuốc trị béo phì Zepbound mới được thông qua đã bổ sung thêm lựa chọn cho các loại thuốc giúp giảm cân, nhưng nó cũng đi kèm với những thách thức về chi phí và khả năng tiếp cận, giống như các loại thuốc giảm cân khác trong cùng nhóm. Các loại thuốc trong nhóm này gồm chất chủ vận (agonists), hay chất bắt chước các hormone tự nhiên trong ruột có ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của cơ thể và tín hiệu đói phát ra từ não. Nhưng các loại thuốc đã được chuẩn thuận, các phiên bản tổng hợp của các hormone này, là những phân tử có kích thước lớn nên quá trình sản xuất khá tốn kém và mất thời gian. Điều này khiến cho thuốc có giá cả đắt đỏ và ngày càng khan hiếm
Trang đầuTrang trước1234567Trang sauTrang cuối
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.