Câu Chuyện Thầy Lang: Thuốc Ngừa Thai, Mập và Sex
Bác sĩ Nguyễn Ý Đức
Thời Sự Y Học
Sau đây là một số tin tức mới về y học, để cùng cập nhật sự tiến bộ của Y Khoa Học ngày nay.
Thuốc Ngừa Thai Khẩn cấp Mới
Công ty dược phẩm Pháp HRA Pharma ở Paris mới đưa ra thị trường loại thuốc ngừa thai khẩn cấp (emergency contraception) mới có tên là “Ella”. Thuốc đã được bán tại 22 quốc gia dưới tên riêng ellaOne.
Theo nhà sản xuất, thuốc có thể ngăn ngừa sự thụ tinh giữa trứng và tinh trùng trong vòng 120 giờ sau một cuộc mây mưa không được bảo vệ bằng cách không cho noãn sào phóng trứng. Mà không có trứng thì không có thụ tinh và có thai.
Công ty hy vọng là cơ quan Thực Dược Phẩm Hoa Kỳ FDA sớm cho phép nhập cảng vào Mỹ.
Ella có hoạt chất (ulipristal acetate) tương tự như viên phá thai Mifeprex thường được biết với tên là RU-486 hoặc mifepristone cho nên đã bị nhóm bảo vệ sự sống (pro-Life) phản đối, cho là thuốc này không phải để ngừa thụ thai mà là để phá thai. Theo họ, Ella vô hiệu hóa tác dụng sửa soạn niêm dạ con để nuôi dưỡng noãn đã thụ tinh và kết liễu thai bào tới 9 tuần lễ. Như vậy nói là ngừa thai nhưng thực ra là phá thai và đã đánh lừa dân chúng.
Trong khi đó, nhóm ủng hộ quyền sinh sản (pro-Choice) và kế hoạch hóa gia đình lại hoan nghênh và cho là thuốc này đáp ứng đúng nhu cầu ngừa thai khẩn cấp. Ella đã được dùng thử cho 4,500 phụ nữ ở Hoa Kỳ và Âu châu và thấy an toàn, công hiệu. Tác dụng phụ chính gồm có nhức đầu, buồn nôn, mệt.
Hiện nay, tại Hoa Kỳ đã có loại thuốc ngừa thai khẩn cấp ( Morning After Pill) gọi là Plan B (levonorgestrel). Thuốc có 2 viên: viên thứ nhất uống càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp không bảo vệ, viên thứ hai uống sau đó 12 giờ. Theo các nhà bào chế, thuốc ngăn ngừa trứng rụng, không cho trứng thụ tinh với tinh trùng và không cho trứng bám vào niêm mạc tử cung. Thuốc công hiệu tới 95% khi dùng sau khi giao hợp 24 giờ và 58% nếu uống từ 49 tới 72 giờ sau giao hợp.
Plan B được bán không cần toa bác sĩ cho thiếu nữ từ 17 tuổi trở lên còn Ella phải có toa bác sĩ.
Plan B đã được một công ty dược phẩm khác sản xuất với tên Next Choice với cùng hoạt chất lovonorgestrel và cách dùng nhưng giá hạ hơn.
Nghiên cứu cho hay: phụ nữ dùng ellaOne có 1.8% mang thai còn Plan B thì tỷ lệ cao hơn: 2.6%.
Ban Cố vấn của FDA đã họp vào ngày thứ Năm, 17-6-2010 và kết luận rằng Ella an toàn và công hiệu. Bây giờ chỉ còn chờ quyết định của FDA, có thể là vào cuối tháng 7, 2010 và thuốc sẽ xuất hiện trên thị trường vào cuối năm 2010 hoặc đầu năm 2011, với tên riêng Ella.
Vẫn chưa Có “Viagra” cho nữ giới
Quý bà quý cô đang ở trong tình trạng yếu kém về ước muốn tình dục đã khá thất vọng, vì tuần vừa qua Cơ quan FDA Hoa kỳ đã không chấp thuận một loại dược phẩm được coi như có khả năng điều chỉnh rối loạn này. Đó là thuốc flibanserin, với tên riêng GIROSA, do công ty dược phẩm Boehringer bên Đức sản xuất. Thuốc được công ty giới thiệu là có tác dụng tương đương với viên thuốc “Ông uống Bà khen” Viagra ra đời từ năm 1998 và các thuốc với cùng tác dụng Cialis, Levita.
Theo bác sĩ Marie Savard, tư vấn y khoa của hãng thông tấn ABC thì rối loạn về ước muốn tình dục là chuyện quan trọng đối với nữ giới và quá nửa phụ nữ trưởng thành đang vướng mắc. Đây là vấn đề khá phức tạp có thể do nhiều rủi ro gây ra như là căng thẳng trong đời sống, bản chất chăm sóc người khác của người phụ nữ, kém tự tin, tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm. Hiện nay chưa có dược phẩm đặc trị cho rối loạn này.
Ngược lại, ở nam giới thì rối loạn cương dương được điều chỉnh dễ dàng hơn: chỉ việc tặng quý vị đó một viên thuốc có tác dụng đưa nhiều máu tới dương cụ là mọi sự sẽ hạnh thông.
Cũng có nhiều giới chức y tế và quần chúng hân hoan với khám phá thuốc mới flibanserin này vì từ nhiều thập niên vừa qua, các công ty dược phẩm đã cố gắng tìm kiếm, nhưng chưa thành công.
Công ty dược phẩm Boehringer khám phá ra tác dụng hưng phấn tình dục nữ giới của flibanserin trong khi thử nghiệm hóa chất này để điều trị bệnh trầm cảm. Thuốc tác dụng lên não bộ, duy trì sự cân bằng giữa các chất serotonin, norepinephrine và dopamine à tạo ra ước muốn tình dục của nữ giới trước khi mãn kinh.
Nhưng rất tiếc là ngày 18 tháng 6 vừa qua, Ủy ban Tư Vấn của Cơ quan FDA Hoa kỳ biểu quyết không cho lưu hành thuốc này tại Hoa Kỳ vì không an toàn và công hiệu không khá hơn là giả dược. Thực ra thì thuốc này chưa được chấp nhận tại bất cứ quốc gia nào trên thế giới và mới chỉ được thử nghiệm với 5000 phụ nữ tại 220 bệnh xá. Trong số phụ nữ này thì 15% ngưng dùng thuốc vì chóng mặt và mệt mỏi.
Năm 2004, FDA cũng đã bác bỏ thuốc dán có testeoterone để tăng ước muốn tình dục do yêu cầu của công ty dược Procte & Gamble vì không an toàn cho người dùng.
Hiện nay, công ty dược BioSante đang ở giai đoạn thứ ba thử nghiệm thuốc thoa LibiGel để trị rối loạn kém ước muốn tình dục (hypoactive sexual desire disorder (HSDD) ở phụ nữ mãn kinh. Dược chất chính của LibiGel là hormon testosrerone. Chất này có tác dụng tăng sự thèm khát mây mưa của cả nam lẫn nữ mà khi thiếu, lòng mong muốn này có chiều hướng giảm đi. Thuốc được thoa trên da mỗi ngày và tạo ra ước muốn thường xuyên. Công ty này hy vọng sẽ nộp đơn xin chấp thuận với FDA vào năm 2011.
Mong sớm có thuốc mang lại ước muốn tình dục cho quý bà quý cô có khó khăn này. Vì ngụ ngôn Ấn Độ Sanskrit có câu nói: “Khẩu vị người phụ nữ gấp đôi người nam; ước muốn dục tình gấp 4 và thông minh gấp tám.” Không điều chỉnh được giảm ước tình là có vấn đề.
Mập Phì và Hành Vi Tình Dục
Kết quả nghiên cứu của Giáo sư Nathalie Bajos, Viện Quốc Gia Sức Khỏe và Nghiên Cứu bên Pháp, mới được công bố trên British Journal of Medicine ngày 16 tháng 6 năm cho hay mập phì giảm sinh hoạt và sức khỏe tình dục.
Theo vị giáo sư này, vì sức ép và đối xử khác biệt trong xã hội, phụ nữ mập phì ít tham gia vào các cuộc giao hoan và thường hay tìm bạn tình qua internet. Vì mặc cảm với tấm thân bồ tượng, họ không cảm thấy thoải mái gặp bạn tình qua bạn bè, người làm cùng sở hoặc trong các buổi liên hoan tụ họp. Cũng theo tác giả, bác sĩ thường ít biên toa thuốc ngừa thai cho phụ nữ mập vì cứ cho là họ ít giao hợp.
Tác giả theo dõi hành vi tình dục của 12,364 nam nữ từ 18 tới 69 tuổi tại Pháp vào năm 2006. Khoảng một nửa số người này có cân nặng bình thường với BMI 18.5-25, 2500 người quá ký có BMI từ 25-30 và khoảng 750 người mập phì với BMI trên 30.
Kết quả nghiên cứu cho hay phụ nữ mập phì:
-Có ít bạn tình và ít hoạt động tình dục hơn người có sức nặng bình thường vì họ coi sex là chuyện không quan trọng cho đời sống.
-Ít sử dụng thuốc viên ngừa thai nhưng tin tưởng ở các phương pháp ít hiệu quả như giao hợp gián đoạn, nửa chừng.
-Ít chịu tìm hiểu về các phương pháp ngừa thai.
-Thường hay bị biến chứng khi có thai như tử vong của thai nhi.
-Thường có bạn tình qua internet, hay coi phim “con heo” và có bạn tình mập.
-Không bị rối loạn tình dục.
Về nam giới, nghiên cứu cho hay người mập:
-Thường hay mắc chứng rối loạn cương dương.
-Dễ dàng bị bệnh do giao hợp hơn người gầy.
-Ít chịu dùng bao cao su để phòng tránh bệnh truyền nhiễm.
-Ít có hơn một bạn tình trong năm vừa qua.
Theo bà Bajos, áp lực xã hội, kém tự tin và quá ám ảnh tới hình dạng là những yếu tố gây ra ảnh hưởng này.
Mập phì đang có chiều hướng gia tăng tại các quốc gia. Theo các nhà quan sát, đây là nghiên cứu đầu tiên xem xét tới hậu quả này.
Nhà chuyên môn về tâm tình dục y học Sandy Goldbeck-Wood, Ipswich Hospital bên Anh nhận thấy rằng các bác sĩ có khó khăn thảo luận mập phì và tính dục với bệnh nhân. Bà nhấn mạnh là bác sĩ cần tìm hiểu xem người mập phì nghĩ gì về đời sống tình dục của họ cũng như tại sao họ có hành vi như vậy. Theo bà, nghiên cứu cũng chứng minh rằng mập phì không những gây tác hại cho sức khỏe và tuổi thọ mà còn gây rối loạn cho hành vi tình dục.
Giáo sư bác sĩ Robert Schwartz, trưởng bộ môn Y khoa Gia đình tại Đại học Y khoa Miami Miller cũng đồng ý là có nhiều bác sĩ ít để ý tới đời sống tình dục của bệnh nhân mập. Ông đưa ra lời nhắn nhủ các bác sĩ là đừng cho rằng bệnh nhân mập của mình không năng động tình dục như người khác. Do đó họ cần được hướng dẫn, giải thích đầy đủ về hoạt động này.
Ngoài ra, hai thông báo của FDA mới đây cũng cần được mọi người lưu ý:
1-Công ty sản xuất thực phẩm phụ tên là Magic Power Coffee đã tình nguyện thu hồi tất cả sản phẩm này hiện đang bán trên thị trường với quảng cáo là chất hỗ trợ tình dục hoàn toàn thiên nhiên.. Cơ quan FDA đã ra lệnh công ty phải thu hồi. Lý do là loại coffee này chứa hoạt chất hydroxythiohomosildenafil, tương tự như chất Sildenafil (trong Viagra) để chữa bệnh rối loạn cương dương. FDA cũng lưu ý dân chúng rằng sản phẩm này có thể gây ra huyết áp thấp nếu dùng chung với thuốc nitrate và yêu cầu dân dung ngưng tiêu thụ.
2-Sau khi hội ý với cơ quan FDA, công ty Kellogg tự nguyện thu hồi các cereal điểm tâm Kellogg's® Corn Pops®, Kellogg's® Honey Smacks®, Kellogg's® Froot Loops® và Kellogg's® Apple Jacks®. Lý do là các sản phẩm này nhiễm những mùi khó tả từ bao bì. Xin độc giả coi lại, nếu có các cereal này, nên mang tới tiệm đã mua để xin bồi hoàn.
Bác sĩ Nguyễn Ý Đức, M.D.
Texas-Hoa Kỳ
Gửi ý kiến của bạn
