Hôm nay,  

Câu Chuyện Thầy Lang: Thuốc Ngừa Thai, Mập Và Sex

02/07/201000:00:00(Xem: 9767)

Câu Chuyện Thầy Lang: Thuốc Ngừa Thai, Mập và Sex

Bác sĩ Nguyễn Ý Đức
Thời Sự Y Học
Sau đây là một số tin tức mới về y học, để cùng cập nhật sự tiến bộ của Y Khoa Học ngày nay.
Thuốc Ngừa Thai Khẩn cấp Mới
Công ty dược phẩm Pháp HRA Pharma ở Paris mới đưa ra thị trường loại thuốc ngừa thai khẩn cấp (emergency contraception) mới có tên là “Ella”. Thuốc đã được bán tại 22 quốc gia dưới tên riêng ellaOne.
Theo nhà sản xuất, thuốc có thể ngăn ngừa sự thụ tinh giữa trứng và tinh trùng trong vòng 120 giờ sau một cuộc mây mưa không được bảo vệ bằng cách không cho noãn sào phóng trứng. Mà không có trứng thì không có thụ tinh và có thai.
Công ty hy vọng là cơ quan Thực Dược Phẩm Hoa Kỳ FDA sớm cho phép nhập cảng vào Mỹ.
Ella có hoạt chất (ulipristal acetate) tương tự như viên phá thai Mifeprex thường được biết với tên là RU-486 hoặc mifepristone cho nên đã bị nhóm bảo vệ sự sống (pro-Life) phản đối, cho là thuốc này không phải để ngừa thụ thai mà là để phá thai. Theo họ, Ella vô hiệu hóa tác dụng sửa soạn niêm dạ con để nuôi dưỡng noãn đã thụ tinh và kết liễu thai bào tới 9 tuần lễ. Như vậy nói là ngừa thai nhưng thực ra là phá thai và đã đánh lừa dân chúng.
Trong khi đó, nhóm ủng hộ quyền sinh sản (pro-Choice) và kế hoạch hóa gia đình lại hoan nghênh và cho là thuốc này đáp ứng đúng nhu cầu ngừa thai khẩn cấp. Ella đã được dùng thử cho 4,500 phụ nữ ở Hoa Kỳ và Âu châu và thấy an toàn, công hiệu. Tác dụng phụ chính gồm có nhức đầu, buồn nôn, mệt.
Hiện nay, tại Hoa Kỳ đã có loại thuốc ngừa thai khẩn cấp ( Morning After Pill) gọi là Plan B (levonorgestrel). Thuốc có 2 viên: viên thứ nhất uống càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp không bảo vệ, viên thứ hai uống sau đó 12 giờ. Theo các nhà bào chế, thuốc ngăn ngừa trứng rụng, không cho trứng thụ tinh với tinh trùng và không cho trứng  bám vào niêm mạc tử cung. Thuốc công hiệu tới 95% khi dùng sau khi giao hợp 24 giờ và 58% nếu uống từ 49 tới 72 giờ sau giao hợp.
Plan B được bán không cần toa bác sĩ cho thiếu nữ từ 17 tuổi trở lên còn Ella phải có toa bác sĩ.
Plan B đã được một công ty dược phẩm khác sản xuất với tên Next Choice với cùng hoạt chất lovonorgestrel và cách dùng nhưng giá hạ hơn.
Nghiên cứu cho hay: phụ nữ dùng ellaOne có 1.8% mang thai còn Plan B thì tỷ lệ cao hơn: 2.6%.
Ban Cố vấn của FDA đã họp vào ngày thứ Năm, 17-6-2010 và kết luận rằng Ella an toàn và công hiệu. Bây giờ chỉ còn chờ quyết định của FDA, có thể là vào cuối tháng 7, 2010 và thuốc sẽ xuất hiện trên thị trường vào cuối năm 2010 hoặc đầu năm 2011, với tên riêng Ella.
 Vẫn chưa Có “Viagra” cho nữ giới
Quý bà quý cô đang ở trong tình trạng yếu kém về ước muốn tình dục đã khá thất vọng, vì tuần vừa qua Cơ quan FDA Hoa kỳ đã không chấp thuận một loại dược phẩm được coi như có khả năng điều chỉnh rối loạn này. Đó là thuốc flibanserin, với tên riêng GIROSA, do công ty dược phẩm Boehringer bên Đức sản xuất. Thuốc được công ty giới thiệu là có tác dụng tương đương với viên thuốc “Ông uống Bà khen” Viagra ra đời từ năm 1998 và các thuốc với cùng  tác dụng Cialis, Levita.
Theo bác sĩ Marie Savard, tư vấn y khoa của hãng thông tấn ABC thì rối loạn về ước muốn tình dục là chuyện quan trọng đối với nữ giới và quá nửa phụ nữ trưởng thành đang vướng mắc. Đây là vấn đề khá phức tạp có thể do nhiều rủi ro gây ra như là căng thẳng trong đời sống, bản chất chăm sóc người khác của người phụ nữ, kém tự tin, tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm. Hiện nay chưa có dược phẩm đặc trị cho rối loạn này.
Ngược lại, ở nam giới thì rối loạn cương dương được điều chỉnh dễ dàng hơn: chỉ việc tặng quý vị đó một viên thuốc có tác dụng đưa nhiều máu tới dương cụ là mọi sự sẽ hạnh thông.  
Cũng có nhiều giới chức y tế và quần chúng hân hoan với khám phá thuốc mới flibanserin này vì từ nhiều thập niên vừa qua, các công ty dược phẩm đã cố gắng tìm kiếm, nhưng chưa thành công.
Công ty dược phẩm Boehringer khám phá ra tác dụng hưng phấn tình dục nữ giới của flibanserin trong khi thử nghiệm hóa chất này để điều trị bệnh trầm cảm. Thuốc tác dụng lên não bộ, duy trì sự cân bằng giữa các chất serotonin, norepinephrine và dopamine  à tạo ra ước muốn tình dục của nữ giới trước khi mãn kinh.
Nhưng rất tiếc là ngày 18 tháng 6 vừa qua, Ủy ban Tư Vấn của Cơ quan FDA Hoa kỳ biểu quyết không cho lưu hành thuốc này tại Hoa Kỳ vì không an toàn và công hiệu không khá hơn là giả dược. Thực ra thì thuốc này chưa được chấp nhận tại bất cứ quốc gia nào trên thế giới và mới chỉ được thử nghiệm với 5000 phụ nữ tại 220 bệnh xá. Trong số phụ nữ này thì 15% ngưng dùng thuốc vì chóng mặt và mệt mỏi.


Năm 2004, FDA cũng đã bác bỏ thuốc dán có testeoterone để tăng ước muốn tình dục do yêu cầu của công ty dược Procte & Gamble vì không an toàn cho người dùng.
Hiện nay, công ty dược BioSante đang ở giai đoạn thứ ba thử nghiệm thuốc thoa LibiGel để trị rối loạn kém ước muốn tình dục (hypoactive sexual desire disorder (HSDD) ở phụ nữ mãn kinh. Dược chất chính của LibiGel là hormon testosrerone. Chất này có tác dụng tăng sự thèm khát mây mưa của cả nam lẫn nữ mà khi thiếu, lòng mong muốn này có chiều hướng giảm đi. Thuốc được thoa trên da mỗi ngày và tạo ra ước muốn thường xuyên. Công ty này hy vọng sẽ nộp đơn xin chấp thuận với FDA vào năm 2011.
Mong sớm có thuốc mang lại ước muốn tình dục cho quý bà quý cô có khó khăn này. Vì ngụ ngôn Ấn Độ Sanskrit có câu nói: “Khẩu vị người phụ nữ gấp đôi người nam; ước muốn dục tình gấp 4 và thông minh gấp tám.” Không điều chỉnh được giảm ước tình là có vấn đề.
Mập Phì và Hành Vi Tình Dục
Kết quả nghiên cứu của Giáo sư Nathalie Bajos, Viện Quốc Gia Sức Khỏe và Nghiên Cứu bên Pháp, mới được công bố trên British Journal of Medicine ngày 16 tháng 6 năm cho hay mập phì giảm sinh hoạt và sức khỏe tình dục.
Theo vị giáo sư này, vì sức ép và đối xử khác biệt trong xã hội, phụ nữ mập phì ít tham gia vào các cuộc giao hoan và thường hay tìm bạn tình qua internet. Vì mặc cảm với tấm thân bồ tượng, họ không cảm thấy thoải mái gặp bạn tình qua bạn bè, người làm cùng sở hoặc trong các buổi liên hoan tụ họp. Cũng theo tác giả, bác sĩ thường ít biên toa thuốc ngừa thai cho phụ nữ mập vì cứ cho là họ ít giao hợp.
Tác giả theo dõi hành vi tình dục của 12,364 nam nữ từ 18 tới 69 tuổi tại Pháp vào năm 2006. Khoảng một nửa số người này có cân nặng bình thường với BMI 18.5-25, 2500 người quá ký có BMI từ 25-30 và khoảng 750 người mập phì với BMI trên 30.
Kết quả nghiên cứu cho hay phụ nữ mập phì:
-Có ít bạn tình  và ít hoạt động tình dục hơn người có sức nặng bình thường vì họ coi sex là chuyện không quan trọng cho đời sống.
-Ít sử dụng thuốc viên ngừa thai nhưng tin tưởng ở các phương pháp ít hiệu quả như giao hợp gián đoạn, nửa chừng.
-Ít chịu tìm hiểu về các phương pháp ngừa thai.
-Thường hay bị biến chứng khi có thai như tử vong của thai nhi.
-Thường có bạn tình qua internet, hay coi phim “con heo” và có bạn tình mập.
-Không bị rối loạn tình dục.
Về nam giới, nghiên cứu cho hay người mập:
-Thường hay mắc chứng rối loạn cương dương.
-Dễ dàng bị bệnh do giao hợp hơn người gầy.
-Ít chịu dùng bao cao su để phòng tránh bệnh truyền nhiễm.
-Ít có hơn một bạn tình trong năm vừa qua.
Theo bà Bajos, áp lực xã hội, kém tự tin và quá ám ảnh tới hình dạng là những yếu tố gây ra ảnh hưởng này.
Mập phì đang có chiều hướng gia tăng tại các quốc gia. Theo các nhà quan sát, đây là nghiên cứu đầu tiên xem xét tới hậu quả này.
Nhà chuyên môn về tâm tình dục y học  Sandy Goldbeck-Wood, Ipswich Hospital bên Anh nhận thấy rằng các bác sĩ có khó khăn thảo luận mập phì và tính dục với bệnh nhân. Bà nhấn mạnh là bác sĩ cần tìm hiểu xem người mập phì nghĩ gì về đời sống tình dục của họ cũng như tại sao họ có hành vi như vậy. Theo bà, nghiên cứu cũng chứng minh rằng mập phì không những gây tác hại cho sức khỏe và tuổi thọ mà còn gây rối loạn cho hành vi tình dục.
Giáo sư bác sĩ Robert Schwartz, trưởng bộ môn Y khoa Gia đình tại Đại học Y khoa Miami Miller cũng đồng ý là có nhiều bác sĩ ít để ý tới đời sống tình dục của bệnh nhân mập. Ông đưa ra lời nhắn nhủ các bác sĩ là đừng cho rằng bệnh nhân mập của mình không năng động tình dục như người khác. Do đó họ cần được hướng dẫn, giải thích đầy đủ về hoạt động này.
Ngoài ra, hai thông báo của FDA mới đây cũng cần được mọi người lưu ý:
1-Công ty sản xuất thực phẩm phụ tên là Magic Power Coffee đã tình nguyện thu hồi tất cả sản phẩm này hiện đang bán trên thị trường với quảng cáo là chất hỗ trợ tình dục hoàn toàn thiên nhiên.. Cơ quan FDA đã ra lệnh công ty phải thu hồi. Lý do là loại coffee này chứa hoạt chất hydroxythiohomosildenafil, tương tự như chất Sildenafil (trong Viagra) để chữa bệnh rối loạn cương dương. FDA cũng lưu ý dân chúng rằng sản phẩm này có thể gây ra huyết áp thấp nếu dùng chung với thuốc nitrate và yêu cầu dân dung ngưng tiêu thụ.
2-Sau khi hội ý với cơ quan FDA, công ty Kellogg tự nguyện thu hồi các cereal điểm tâm Kellogg's® Corn Pops®, Kellogg's® Honey Smacks®, Kellogg's® Froot Loops® và Kellogg's® Apple Jacks®. Lý do là các sản phẩm này nhiễm những mùi khó tả từ bao bì. Xin độc giả coi lại, nếu có các cereal này, nên mang tới tiệm đã mua để xin bồi hoàn.
Bác sĩ Nguyễn Ý Đức, M.D.
Texas-Hoa Kỳ

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Ngày nay, có nhiều người lớn hơn bao giờ hết đang phải đối mặt với chứng rối loạn khả năng tập trung- thiếu khả năng chú ý, hay ADHD. Người ta nghi ngờ nguyên nhân chính của vấn đề này là do công nghệ hiện đại đang gây áp lực lên não bộ của họ. Trong khi có gần 10% trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ADHD, một phân tích tổng hợp gần đây từ nhiều nghiên cứu cho thấy gần 6.8% người lớn mắc chứng ADHD – tăng từ 4.4% vào năm 2003.
Bộ não của chúng ta thường có khuynh hướng tìm kiếm và phản ứng với những điều mang lại sự hài lòng, gọi là phần thưởng. Khi chúng ta đói, bộ não hiểu rằng thức ăn là một phần thưởng, còn khi ta khát, nước sẽ là phần thưởng. Nhưng lạm dụng các chất gây nghiện như rượu và các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các con đường tìm kiếm phần thưởng tự nhiên trong bộ não, tạo ra những ham muốn khó kiểm soát và làm giảm khả năng kiểm soát hành vi của chúng ta.
Aissam Dam, cậu bé 11 tuổi, lớn lên trong một thế giới im lặng tuyệt đối. Em sinh ra đời đã bị điếc và chưa bao giờ nghe thấy bất kỳ tiếng động nào. Khi sống trong một cộng đồng nghèo ở Maroc, em đã học cách diễn đạt bằng ngôn ngữ ký hiệu do chính mình phát minh ra và không được đi học. Năm ngoái, sau khi chuyển đến Tây Ban Nha, gia đình đưa em đến gặp một chuyên gia về thính giác, người đã đưa ra một gợi ý đáng ngạc nhiên: Aissam có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng sử dụng liệu pháp gen. Vào ngày 4 tháng 10, Aissam được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, trở thành người đầu tiên được điều trị bằng liệu pháp gen ở Hoa Kỳ cho bệnh điếc bẩm sinh. Mục đích là cung cấp cho em thính giác, nhưng các nhà nghiên cứu không biết liệu phương pháp điều trị này có hiệu quả hay không, và nếu có thì em sẽ nghe được bao nhiêu.
Sau mùa lễ cuối năm là lúc các bậc phụ huynh lo lắng về con đường đại học của con cháu mình. Những con số điểm, những chữ viết tắt như GPA, SAT và ACT sẽ làm phụ huynh nhức đầu và chúng ta sẽ bàn lại về vai trò các điểm này và nhất là tương quan giữa SAT và IQ trong khung cảnh của các thay đổi gần đây ở Mỹ. Năm ngoái, Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ quyết định cấm dùng màu da, nguồn gốc sắc tộc để quyết định tuyển chọn một ứng viên, từ chối không cho Đại học Harvard thực hành “tác dụng khẳng định” (affirmative action) để tăng sỉ số da màu không được đại diện đúng mức so với tỷ lệ trong dân số nói chung. Một trong những biện pháp được dùng để giảm bớt sỉ số dân Á Châu là gạt bỏ kết quả kỳ thi SAT hoặc giảm bớt tầm quan trọng của SAT, vì người gốc Á Châu có điểm SAT cao hơn nhiều so với các sắc dân khác.
Hội chứng người cứng đơ (Stiff Person Syndrome – SPS) là một căn bịnh có thể gây co thắt dữ dội và làm suy nhược các cơ, nhưng hầu hết mọi người đều không biết gì về nó mãi cho đến cuối năm ngoái, khi nữ danh ca Celine Dion công bố tình trạng bịnh của mình. Chứng rối loạn thần kinh và tự miễn dịch hiếm gặp này được cho là chỉ ảnh hưởng đến 1 hoặc 2 người trong một triệu người – và hai phần ba trong số những người bị là phụ nữ.
Tạp chí Consumer Reports vừa công bố phát hiện rằng nhựa vẫn hiện diện “rộng rãi” trong thực phẩm bất chấp các nguy hại về sức khỏe, và kêu gọi các cơ quan chức trách đánh giá lại mức độ an toàn của nhựa khi tiếp xúc với thực phẩm trong quá trình sản xuất. Tổ chức vô vụ lợi này cho biết rằng 84 trong số 85 mẫu thực phẩm ở siêu thị và thức ăn nhanh mà họ vừa kiểm tra gần đây có chứa “chất hóa dẻo” (plasticizers) được gọi là phthalates, một loại hóa chất được sử dụng để làm cho nhựa bền hơn.
Cách đâu 30-40 năm, lúc người tỵ nạn Việt mới định cư ở Mỹ và bắt đầu làm quen với các tập tục kể những tập quán về y tế ở Mỹ, trong y giới Mỹ cũng như các nước tây phương khác đang tranh cãi rất nhiều về chỉ định có nên cắt bao quy đầu theo thông lệ (routine circumcision) cho trẻ em sơ sinh hay không. Thuật ngữ “circumcision”, gốc latinh “circumcisio”. Từ "cắt bao quy đầu" xuất phát từ các từ Latin circum và caedo (circum: “xung quanh”; caedo: “tôi cắt”), có nghĩa đen là "cắt xung quanh". Từ epitome trong tiếng Hy Lạp cũng có nguồn gốc từ gốc có nghĩa là "cắt" hoặc "vết mổ". Trong tiếng Hebrew (Do Thái), phép cắt bao quy đầu được gọi là “peritomy”, xuất phát từ tiếng Hy Lạp peritomy.
Người ta vẫn thường nói “You are what you eat” (Những gì bạn ăn thể hiện bạn là ai). Nhưng có lẽ sẽ đúng hơn khi nói rằng những gì chúng ta ăn sẽ khiến chúng ta có những cảm xúc gì, bởi vì những tiến bộ trong lĩnh vực dinh dưỡng tâm thần học cho thấy chế độ dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe tâm thần của chúng ta.
Đặng Đình Bách: Tấm gương sáng về tinh thần đoàn kết cộng đồng và câu chuyện đau buồn về sự bất công cần phải khắc phục tại Việt Nam...
Việc thuốc trị béo phì Zepbound mới được thông qua đã bổ sung thêm lựa chọn cho các loại thuốc giúp giảm cân, nhưng nó cũng đi kèm với những thách thức về chi phí và khả năng tiếp cận, giống như các loại thuốc giảm cân khác trong cùng nhóm. Các loại thuốc trong nhóm này gồm chất chủ vận (agonists), hay chất bắt chước các hormone tự nhiên trong ruột có ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của cơ thể và tín hiệu đói phát ra từ não. Nhưng các loại thuốc đã được chuẩn thuận, các phiên bản tổng hợp của các hormone này, là những phân tử có kích thước lớn nên quá trình sản xuất khá tốn kém và mất thời gian. Điều này khiến cho thuốc có giá cả đắt đỏ và ngày càng khan hiếm
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.