Hôm nay,  

Bệnh Bất Lực Của Nam Giới: Sẽ Có Nhiều Thuốc Mới

09/09/200000:00:00(Xem: 7339)
Ngay sau khi Viagra ra đời, bệnh bất lực, xụi-lơ đột nhiên được hâm nóng trong mấy năm gần đây.

Hiện nay có khoảng 30 triệu đàn ông tai Hoa Kỳ bị xụi-lơ. Xác xuất còn cho biết: mỗi năm có thêm một triệu đàn ông tại đây bị bất lực, xụi-lơ. Muốn thông tỏ vấn đề, cần phải biết thêm về xác xuất, sinh lý và bệnh lý, tương quan giữa vấn đề bất lực với đời sống. Đồng thời, cũng cần biết thêm nhiều thuốc men mới sắp ra thị trường.

. Những xác xuất về bệnh bất lực vì xụi-lơ:
Khảo cứu gần đây cho thấy khỏang 52 phần trăm nam giới, từ 40 tới 70 tuổi bị bất lực, xụi-lơ. Trong đó, 17 phần trăm bị nhẹ, 25 phần trăm trung bình, và 10 phần trăm rất nặng. Xác xuất còn cho biết thêm: tới 40 tuổi, 5 phần trăm bị bất lực hoàn toàn, và khi tới 70 tuổi, 15 phần trăm bị bất lực hoàn toàn (R Shabsigh, Postgraduate Medicine, May 2000).

. Bất lực vì xụi lơ của nam giới khác với nhiều loại bất lực khác, thí dụ: hết ham muốn, hết tình dục, xuất tinh sớm, v..v..

. Khảo cứu sinh lý cho thấy bình thường mạch máu, vi-ti huyết quản, và những lỗ hổng của thể hang dương vật (corpora cavernosa), co thắt nhỏ lại, do hệ thống thần kinh đối giao cảm (parasympathetic) điều khiển bắp thịt nhỏ xung quanh. Nhưng khi não bắt đầu hoạt động, đưa dấu hiệu truyền xuống tủy sống, ra ngoài, tới thể hang dương vật. Tại đây, chất nitric oxide xuất hiện làm nở mạch máu, làm máu dồn tới. Đồng thời, tĩnh mạch cũng bị ép lại, làm máu ứ đọng nhiều hơn.

. Nhưng khi bị bất lực liên quan tới xụi lơ, có thể do một số bệnh liên quan tới mạch máu.
- Chẳng hạn nghẹt mạch máu vì bệnh vữa xơ (atherosclerotic occlusion),
- Bệnh co mạch máu vì hút thuốc lá hay do biến chứng của vài loại thuốc, như thuốc chữa cao huyết áp (Beta-blockers, Clonidine, methyldopa, thuốc lợi tiểu), thuốc chữa bao tử (cimetidine), chữa tim suy (digoxin)(BW Paty, I Hirsch, Practica Diabetology, June 2000).
- Do bệnh thần kinh, như bệnh xơ cứng (multiple sclerosis), bệnh tủy sống, hay bệnh thần kinh tiểu đường (diabetic neuropathy),
- Do thương tích tủy sống, thương tích hay giải phẫu vùng xương chậu, thí dụ sau khi mổ tuyến nhiếp hộ tuyến, mổ bắp thịt hậu môn, cắt ruột già, hay bị bể xưng chậu.
- Bệnh kích thích tố sinh dục, thí dụ khi kích thích tố sinh dục testosterone bị giảm. Bệnh tuyến giáp trạng.
- Hay vấn đề già nua.

Bệnh bất lực, xụi lơ do vấn đề tâm lý:
- Còn trẻ nhưng bất thình lình bị bệnh.
- Bị vài trường hợp bị cảm xúc đặc biệt.
- Trước đã bị bệnh, nhưng đột nhiên khỏi bệnh.
- Lo nghĩ (stress) về công việc quá nhiều (TA Miller, Am Fam Physician: 61: 95, 2000).


- Tinh thần xuống quá thấp (depression):

Vừa bị bất lực, xụi lơ. Những người xuống bị tinh thần cả ngày, không thiết gì những việc xung quanh, không còn thú vui, mất cân lượng, ăn uống không thấy ngon. Lúc khó ngủ, lúc ngủ thật nhiều. Mệt mỏi, hết năng lực. Cảm thấy không còn gì quan trọng. Hết chú ý công việc. Không nghĩ ngợi được, không quyết định được, hay quên. Đôi khi có tư tưởng chán đời. Nếu có ít nhất là bốn triệu chứng kể trên, kéo dài cả ngày, liên tục cả 2 tuần lễ, là có bệnh.

Điều trị:
Nếu bệnh nhân bất lực vì tinh thần xuống quá thấp, thì cần dùng thuốc nâng cao tâm thần: Sertraline, Paroxetine. Một thuốc thông thường khác chữa bệnh chán nản đôi khi cũng có hiệu quả: Nefazodone, Bupropion, mirtazapine. Thuốc cần toa, cần bác sĩ chuyên môn điều trị (RT Segraves, Postgraduate Medicine, May 2000).

Nói chung, trường hợp bất lực vì chán nản, buồn phiền, cần chữa bằng thuốc tâm thần.

Có 3 trường hợp căn bản khác chữa bất lực.
. Trường hợp 1:
- Dùng thúốc Sildenafil (Viagra), nhưng thuốc nguy hiểm cho những bệnh nhân tim mạch, nhất là đang hay sẽ dùng thuốc Nitroglycerin, có tử vong. Cần có toa, do bác sĩ niệu khoa hay gia đình quyết định.
- Dụng cụ bơm hút (vacuum constriction devices) do bác sĩ chỉ định.

. Trường hợp 2: Đặt hay chích thuốc làm nở mạch máu, do bác sĩ niệu khoa hướng dẫn.

. Trường hợp 3: Đặt cây, do bác sĩ niệu khoa chuyên môn giải phẫu.
Tất cả 3 trường hợp điều trị kể trên, đều phải lưu ý đến những hiệu qủa hay công phạt của thuốc hay phương pháp điều trị. Cần bác sĩ chuyên môn hướng dẫn.

Những thuốc mới sau đây còn trong vòng nghiên cứu:
. Thuốc uống oral phentolamine.
. Apomorphine đặt dưới lưỡi (sublingual).
. Potassium channel modulators.
. Chất chống đối biểu mô (Endothelin antagonists).
. Trị liệu gen yếu tố tăng trưởng(gene growth factor therapy).
. Sản phẩm prostaglandin.
. PDE5 hay dopaminergic agonist.
. MSH(melanocyte-stimulating hormone analogues).
. VIPs (vasoactive intestinal polypeptides).

Có lẽ phải vài năm nữa mới có thêm nhiều thuốc khác ra đời. Và, có lẽ thêm vài năm nữa sẽ có phương pháp tổng hợp, dùng được 2-3 thứ thuốc cùng một lúc (RW Lewis, JPW Heaton, Patient Care, January 2000). Nhưng điều quan trọng nhất vẫn là: dù dùng phương pháp nào, trong tương lai, thuốc vẫn phải an toàn và hiệu nghiệm.

(Ghi chú: Bài này viết với mục đích nâng cao kiến thức, không dùng để tự trị liệu. Nếu bạn có thắc mắc về tình trạng sức khỏe hay thuốc men, xin hỏi bác sĩ gia đình).

Bác sĩ Trần mạnh NGô, M.D., Ph.D., FAAFP; Điện thọai: (714) 547-3915; E-Mail: nmtran@hotmail.com .

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Nhiều phụ nữ không nhận ra rằng những ly rượu, ly bia mà họ thường uống cùng bạn bè, hoặc để thư giãn trong “giờ nhậu của mẹ” (wine mom moment, một số bà mẹ thích nhâm nhi vài ly rượu hoặc lon bia để thư giãn sau khi bận rộn chăm sóc con cái và gia đình) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Tuy điều này có vẻ không vui, nhưng lại là sự thật: Rượu, bia thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú.
Cảm giác từ việc bẻ các khớp ngón tay cho kêu rôm rốp có thể rất khác nhau tùy theo từng người. Có người thấy rất ‘đã,’ thậm chí là bị ghiền, cũng có người thấy khó chịu hoặc sợ hãi. Dù việc bẻ khớp thường được nhiều người coi là một thói quen không tốt, nhưng nếu có thể hiểu được cơ chế hoạt động đằng sau việc bẻ khớp, ta sẽ hiểu tại sao lại có nhiều người ‘ghiền’ đến vậy.
Cael là một thiếu niên 15 tuổi bình thường – cho đến khi cậu được phát hiện có cột sống bị cong vẹo bất thường. “Em cảm thấy mình giống như Thằng Gù ở Nhà thờ Đức Bà vậy đó,” Cael nói với CBC News, nhớ lại quãng thời gian hai năm chờ đợi để được phẫu thuật cột sống, đầy cảm xúc và khốc liệt, và trong thời gian đó, đường cong cột sống của cậu đã phát triển lên tới 108 độ.
Vào những năm 1990, sau khi tốt nghiệp trung học ở Bồ Đào Nha, công việc đầu tiên của Ricardo Da Costa là vận động viên ba môn phối hợp (triathlete) chuyên nghiệp – bao gồm bơi lội, đạp xe, và điền kinh. Trong quá trình tham gia các cuộc thi, một trong những vấn đề lớn nhất mà anh và các vận động viên khác phải đối mặt là các vấn đề về tiêu hóa, nhưng không có ai để tâm hoặc tìm cách giải quyết vấn đề này.
Aspirin nổi tiếng với khả năng giảm đau từ các cơn đau cơ và đau đầu; giúp giảm sốt; và liều lượng thấp có thể làm loãng máu, giảm nguy cơ đông máu gây đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng Aspirin cũng có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của ung thư ruột kết
Tháng 4 năm 2024, một phụ nữ ở Sacramento, California, Mỹ bị ngộ độc chì nghiêm trọng và tử vong sau khi sử dụng thuốc mỡ trị trĩ của Việt Nam có tên “Cao Bôi Trĩ Cây Thầu Dầu”. Thử nghiệm thuốc mỡ bôi trĩ này cho thấy nó chứa 4% chì (cứ 100 gram thuốc thì có 4 gram chì), đây là lượng rất nguy hiểm. Chì là một chất kim loại nặng độc hại cho cơ thể. Tiếp xúc với bất kỳ lượng chì nào cũng có thể gây hại cho sức khỏe.
Rụng tóc (alopecia) thường xảy ra trên da đầu, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. Rụng tóc là một tình trạng phổ biến và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở Úc, khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 thường có dấu hiệu hói đầu, và hơn 1/4 phụ nữ trong cùng độ tuổi cho biết tóc họ bị thưa đi. Thường thì vấn đề này là do di truyền. Nếu thấy mình đang bị rụng tóc và đang lo lắng về điều đó, quý vị nên đi khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị nào. Rất nhiều sản phẩm được quảng cáo là có khả năng đảo ngược tình trạng rụng tóc, nhưng lại có rất ít sản phẩm đã được kiểm nghiệm khoa học về hiệu quả.
Hàm răng của bệnh nhân có vẻ như được chăm sóc khá tốt, nhưng nha sĩ James Mancini, giám đốc lâm sàng của Trung Tâm Nha Khoa Meadville ở Pennsylvania, cảm thấy phần nướu có vấn đề. Tình cờ, Mancini có quen biết với bác sĩ của bệnh nhân đó nên đã liên lạc để chia sẻ sự lo ngại – và rồi họ ‘lần’ ra bệnh thật! Mancini cho biết: “Thực ra, Bob mắc bệnh ung thư bạch cầu (leukemia). Dù ông ấy không thấy mệt mỏi hay có các triệu chứng khác, nhưng vấn đề xuất hiện ở phần răng miệng. Khi bác sĩ của Bob biết được tình trạng, Bob đã được điều trị ngay lập tức.”
Thời nay, nhiều người thường bị đau cổ vai gáy, lại còn kèm theo cả đau đầu. Nỗi đau này có thể gây ra thêm nỗi đau khác, không chỉ về mặt vật lý mà còn về mặt tâm sinh lý. Xét về mặt sinh lý, ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những cơn đau ở cổ thường khiến cho người ta bị thêm chứng đau đầu. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Journal of Headache and Pain là nghiên cứu đầu tiên cung cấp những dấu hiệu khách quan về sự liên quan của cơ bắp với tình trạng đau nhức đầu.
Một nghiên cứu mới cho thấy thiếu ngủ không chỉ ảnh hưởng đến tâm trạng và hiệu suất làm việc trong ngày, mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, so với những người ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi ngày, những người ngủ ít hơn 6 tiếng/ngày có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 cao hơn khi về già.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.