Hôm nay,  
Việt Báo Văn Học Nghệ Thuật
Việt Báo Văn Học Nghệ Thuật

Bệnh Bất Lực Của Nam Giới: Sẽ Có Nhiều Thuốc Mới

09/09/200000:00:00(Xem: 6316)
Ngay sau khi Viagra ra đời, bệnh bất lực, xụi-lơ đột nhiên được hâm nóng trong mấy năm gần đây.

Hiện nay có khoảng 30 triệu đàn ông tai Hoa Kỳ bị xụi-lơ. Xác xuất còn cho biết: mỗi năm có thêm một triệu đàn ông tại đây bị bất lực, xụi-lơ. Muốn thông tỏ vấn đề, cần phải biết thêm về xác xuất, sinh lý và bệnh lý, tương quan giữa vấn đề bất lực với đời sống. Đồng thời, cũng cần biết thêm nhiều thuốc men mới sắp ra thị trường.

. Những xác xuất về bệnh bất lực vì xụi-lơ:
Khảo cứu gần đây cho thấy khỏang 52 phần trăm nam giới, từ 40 tới 70 tuổi bị bất lực, xụi-lơ. Trong đó, 17 phần trăm bị nhẹ, 25 phần trăm trung bình, và 10 phần trăm rất nặng. Xác xuất còn cho biết thêm: tới 40 tuổi, 5 phần trăm bị bất lực hoàn toàn, và khi tới 70 tuổi, 15 phần trăm bị bất lực hoàn toàn (R Shabsigh, Postgraduate Medicine, May 2000).

. Bất lực vì xụi lơ của nam giới khác với nhiều loại bất lực khác, thí dụ: hết ham muốn, hết tình dục, xuất tinh sớm, v..v..

. Khảo cứu sinh lý cho thấy bình thường mạch máu, vi-ti huyết quản, và những lỗ hổng của thể hang dương vật (corpora cavernosa), co thắt nhỏ lại, do hệ thống thần kinh đối giao cảm (parasympathetic) điều khiển bắp thịt nhỏ xung quanh. Nhưng khi não bắt đầu hoạt động, đưa dấu hiệu truyền xuống tủy sống, ra ngoài, tới thể hang dương vật. Tại đây, chất nitric oxide xuất hiện làm nở mạch máu, làm máu dồn tới. Đồng thời, tĩnh mạch cũng bị ép lại, làm máu ứ đọng nhiều hơn.

. Nhưng khi bị bất lực liên quan tới xụi lơ, có thể do một số bệnh liên quan tới mạch máu.
- Chẳng hạn nghẹt mạch máu vì bệnh vữa xơ (atherosclerotic occlusion),
- Bệnh co mạch máu vì hút thuốc lá hay do biến chứng của vài loại thuốc, như thuốc chữa cao huyết áp (Beta-blockers, Clonidine, methyldopa, thuốc lợi tiểu), thuốc chữa bao tử (cimetidine), chữa tim suy (digoxin)(BW Paty, I Hirsch, Practica Diabetology, June 2000).
- Do bệnh thần kinh, như bệnh xơ cứng (multiple sclerosis), bệnh tủy sống, hay bệnh thần kinh tiểu đường (diabetic neuropathy),
- Do thương tích tủy sống, thương tích hay giải phẫu vùng xương chậu, thí dụ sau khi mổ tuyến nhiếp hộ tuyến, mổ bắp thịt hậu môn, cắt ruột già, hay bị bể xưng chậu.
- Bệnh kích thích tố sinh dục, thí dụ khi kích thích tố sinh dục testosterone bị giảm. Bệnh tuyến giáp trạng.
- Hay vấn đề già nua.

Bệnh bất lực, xụi lơ do vấn đề tâm lý:
- Còn trẻ nhưng bất thình lình bị bệnh.
- Bị vài trường hợp bị cảm xúc đặc biệt.
- Trước đã bị bệnh, nhưng đột nhiên khỏi bệnh.
- Lo nghĩ (stress) về công việc quá nhiều (TA Miller, Am Fam Physician: 61: 95, 2000).
- Tinh thần xuống quá thấp (depression):

Vừa bị bất lực, xụi lơ. Những người xuống bị tinh thần cả ngày, không thiết gì những việc xung quanh, không còn thú vui, mất cân lượng, ăn uống không thấy ngon. Lúc khó ngủ, lúc ngủ thật nhiều. Mệt mỏi, hết năng lực. Cảm thấy không còn gì quan trọng. Hết chú ý công việc. Không nghĩ ngợi được, không quyết định được, hay quên. Đôi khi có tư tưởng chán đời. Nếu có ít nhất là bốn triệu chứng kể trên, kéo dài cả ngày, liên tục cả 2 tuần lễ, là có bệnh.

Điều trị:
Nếu bệnh nhân bất lực vì tinh thần xuống quá thấp, thì cần dùng thuốc nâng cao tâm thần: Sertraline, Paroxetine. Một thuốc thông thường khác chữa bệnh chán nản đôi khi cũng có hiệu quả: Nefazodone, Bupropion, mirtazapine. Thuốc cần toa, cần bác sĩ chuyên môn điều trị (RT Segraves, Postgraduate Medicine, May 2000).

Nói chung, trường hợp bất lực vì chán nản, buồn phiền, cần chữa bằng thuốc tâm thần.

Có 3 trường hợp căn bản khác chữa bất lực.
. Trường hợp 1:
- Dùng thúốc Sildenafil (Viagra), nhưng thuốc nguy hiểm cho những bệnh nhân tim mạch, nhất là đang hay sẽ dùng thuốc Nitroglycerin, có tử vong. Cần có toa, do bác sĩ niệu khoa hay gia đình quyết định.
- Dụng cụ bơm hút (vacuum constriction devices) do bác sĩ chỉ định.

. Trường hợp 2: Đặt hay chích thuốc làm nở mạch máu, do bác sĩ niệu khoa hướng dẫn.

. Trường hợp 3: Đặt cây, do bác sĩ niệu khoa chuyên môn giải phẫu.
Tất cả 3 trường hợp điều trị kể trên, đều phải lưu ý đến những hiệu qủa hay công phạt của thuốc hay phương pháp điều trị. Cần bác sĩ chuyên môn hướng dẫn.

Những thuốc mới sau đây còn trong vòng nghiên cứu:
. Thuốc uống oral phentolamine.
. Apomorphine đặt dưới lưỡi (sublingual).
. Potassium channel modulators.
. Chất chống đối biểu mô (Endothelin antagonists).
. Trị liệu gen yếu tố tăng trưởng(gene growth factor therapy).
. Sản phẩm prostaglandin.
. PDE5 hay dopaminergic agonist.
. MSH(melanocyte-stimulating hormone analogues).
. VIPs (vasoactive intestinal polypeptides).

Có lẽ phải vài năm nữa mới có thêm nhiều thuốc khác ra đời. Và, có lẽ thêm vài năm nữa sẽ có phương pháp tổng hợp, dùng được 2-3 thứ thuốc cùng một lúc (RW Lewis, JPW Heaton, Patient Care, January 2000). Nhưng điều quan trọng nhất vẫn là: dù dùng phương pháp nào, trong tương lai, thuốc vẫn phải an toàn và hiệu nghiệm.

(Ghi chú: Bài này viết với mục đích nâng cao kiến thức, không dùng để tự trị liệu. Nếu bạn có thắc mắc về tình trạng sức khỏe hay thuốc men, xin hỏi bác sĩ gia đình).

Bác sĩ Trần mạnh NGô, M.D., Ph.D., FAAFP; Điện thọai: (714) 547-3915; E-Mail: nmtran@hotmail.com .

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
Không có cách nào để bọc đường tin này: Một nửa người Mỹ lớn tuổi sẽ béo phì rất nghiêm trọng trong vòng hơn 12 năm nữa, theo một phúc trình mới tiên đoán.
Hằng năm thành phố Montreal, Canada đều có tổ chức nhiều cuộc lễ hội quốc tế về thể thao. Marathon International de Montreal là một môn chạy dua dai sức quy tụ cả ngàn người đến từ khắp thế giới. Từ người trẻ tuổi đến các cụ ông cụ bà còn gân đều có thể tham dự. . .
Người châu Á biết thưởng thức hương vị của trà từ nhiều ngàn năm về trước. Mãi đến thế kỷ thứ 17, trà mới được dân chúng Âu châu biết tới mà dùng. Các quốc gia sản xuất trà nhiều nhất trên thế giới hiện nay là Ấn Độ, Trung Hoa, Sri Lanka.
Thủy sản có thể bị nhiễm khuẩn Salmonella,Vibrio vulnificus, Vibrio parahaemolyticus hiện diện trong nước bẩn. Virus norwalk (Norovirus) cũng là một vấn đề quan trọng ở sò hến tại Bắc Mỹ. Rối loạn tiêu hóa, đau bụng, tiêu chảy là những biểu lộ thông thường sau khi dùng phải thực phẩm có chứa những mầm bệnh vừa kể. Ngoài ra sò hến cũng có thể bị nhiễm virus viêm gan A (hepatitis A).
Phàm ở đời, ai ai cũng đều muốn mình có được nhiều điều tốt lành cũng như nhiều tiền nhiều bạc, mà càng nhiều chừng nào thì càng tốt và càng sướng chừng đó, phải không các bạn? Bởi vậy cho nên, hễ gặp nhau vào những dịp lễ lớn như Tết, thì người ta hay chúc cho nhau những câu như:“an khang thịnh vượng”, “tấn tài tấn lộc”, “làm ăn phát tài”, “tiền vô như nước ra như keo” vân vân. Tóm lại trong chúng ta, ai cũng đều mong muốn có được cuộc sống thật sự hạnh-phúc!
Vận động hay thể dục hoặc thể thao, là việc mọi người trong chúng ta bất kỳ tuổi tác nào, cũng cần phải thực hiện thường xuyên mỗi ngày để mong duy trì được một sức khỏe tốt. Có rất nhiều cách vận động lắm, nhưng ở đây chúng ta chỉ đề cập đến việc đi bộ và chạy bộ vì có thể được xem là dễ thực hiện nhứt. Đây là hai môn thể thao xưa nhứt thế giới!
Khảo cứu của Gs Javier Espinosa (Rochester Institute of Technology in America) cho biết là ông chồng quá lệ thuộc vào bà vợ về tình cảm, tinh thần và về thể xác. Vợ (VN) được xem như là người chăm sóc chồng (caregiver). Trăm việc nhỏ lớn đều do một tay vợ già quán xuyến, lo hết và nắm hết. Từ việc con cái, nhà cửa ngăn nắp, sạch sẽ, tiền bạc dành dụm, bảo vệ hạnh phúc gia đình, canh giữ, kiểm soát ông chồng khỏi bị bà khác sớt đi mất… Chồng quá ỷ lại vào vợ cho nên khi bả chết bất thình lình thì ông bị chới với, stress tột độ, mất người săn sóc nên ảnh hưởng đến sức khỏe. Thường một thời gian ngắn sau thì ổng cũng lót tót theo bả về bên kia thế giới.
Chết phải là một chuyến du lịch tuyệt vời vì chưa có một ai đã trở về!(“La mort doit être un beau voyage puisque personne n'en est revenue”). Thông thường trong những dịp Tết, người đời thường chúc tụng lẫn nhau sống thọ đến trăm tuổi. Không phải ai muốn chết lúc nào là chết được đâu. Phải tới số mới chết. Trời kêu ai nấy dạ mà Sống quá thọ có tốt, có cần thiết không? Không có ai nghĩ giống ai hết. Đặt câu hỏi như trên có thể làm nhiều người cảm thấy khó chịu, nhưng đó là sự thật. Tuổi thọ (longévité) trong điều kiện sức khoẻ bình thường, không ngừng gia tăng thêm lên mãi tại các quốc gia kỹ nghệ giàu có... Sự gia tăng nầy thật ra phải được xem như là một sự kéo dài của tuổi trẻ (jeunesse) hơn là một sự kéo dài của…tuổi già (vieillesse). Tại sao chúng ta già? Tuổi thọ đến lúc nào sẽ dừng lại? Nhân loại đã đạt được đến mức nầy hay chưa?
Chúng ta chỉ có thể tung hoành trong một ngày thật ngắn ngũi mà thôi. Hãy trân quý ngày hôm nay. Chúng ta sẽ mất tinh thần, sẽ mất hết niềm tự tin cũng như sự can đảm, và cuộc sống chúng ta sẽ chìm đi nếu chúng ta để gánh nặng của ngày hôm qua và của ngày mai chồng chất thêm vào gánh nặng của ngày hôm nay. Không phải những kinh nghiệm của ngày hôm nay làm chúng ta thất vọng, nhưng đó chính là những đắng cay, hối hận, dằn vặt của ngày hôm qua cùng những nỗi lo ngại, ưu tư của ngày mai chưa đến, đã làm u ám vẫn đục ngày hôm nay. Vậy hãy sống trọn vẹn cho ngày hôm nay mà thôi.
Từ cuối tháng 12/2019 đến hôm nay là cuối tháng 3 / 2020, biến động đại dịch corona (covid 19) đã gieo tang tóc và chết chóc khắp cả thế giới-Bấn loạn khắp nơi không biết chừng nào dứt đây? Từ sáng sớm tới khuya Tv, internet không ngừng tin tức về đại dịch với số nạn nhân cập nhật từng giờ một…Tác giả muốn khùng đây vì bị phobia ám ảnh tinh thần. Chết vẫn còn là một việc cấm kỵ tabou, một điều quá bí ẩn đối với tất cả mọi người. Từ trước tới giờ vẫn chưa có người quá vãng nào trở lại dương thế để kể lại cho bà con ta nghe với.
TIN TỨC
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.
Người Việt Phone
Ủy ban Tư pháp Hạ viện Mỹ cho biết các CEO của 4 tập đoàn công nghệ lớn Amazon, Apple, Facebook và Google đã đồng ý trả lời chất vấn từ các nghị sĩ Quốc hội về vấn đề cạnh tranh trong ngành công nghệ.
Hôm thứ Năm (02/07/2020), Venezuela đã rút lại quyết định trục xuất đại sứ EU, nhưng yêu cầu khối có hành động thể hiện quan điểm khách quan hơn với quốc gia Nam Mỹ.
Để giải quyết những thách thức an ninh đối với đất nước, chính phủ Úc sẽ chi 186 tỷ USD cho quân đội trong 10 năm tới và sẽ mua tên lửa tầm xa để tăng cường phòng thủ.
Ngày 21/06/2020, hiện tượng Nhật thực hình khuyên diễn ra trên một số nơi tại Châu Á
Các công dân từ 15 quốc gia sẽ được phép vào Liên minh Châu Âu (EU) bắt đầu từ ngày thứ Tư (01/07/2020), nhưng trong danh sách không có tên nước Mỹ.