Hôm nay,  
Việt Báo Văn Học Nghệ Thuật
Việt Báo Văn Học Nghệ Thuật

Phong Thấp Gout Và Người Việt

22/06/200200:00:00(Xem: 5428)
Gout là bệnh phong thấp do tinh thể urate tích tụ cao trong người và làm viêm khớp xương. Ở Việt Nam cũng có phong thấp gout và người Pháp ngày xưa gọi là goutte. Nhưng người Việt bị bệnh gout ở Mỹ có vẻ nhiều hơn là ở Việt Nam. Người Mỹ nghĩ rằng bệnh gout là thứ bệnh của người giầu có, những người ăn uống nhiều, thừa thãi.

Cơ nguyên bệnh gout nặng hay nhẹ tùy thuộc vào cường độ và thời gian khi uric acid đọng trong máu. Uric acid tăng cao trong máu do sự biền dưỡng bất thường từ purines nhiều nhất trong thịt bò và những thịt cá khác kể cả đồ ăn như gan hay trái olive.

Khi uric acid lên cao trong máu, tới 7mg/dl, sẽ gây nguy cơ phong thấp gout.

Uric acid sản xuất nhiều trong máu cũng có thể tùy thuộc vào di truyền, bệnh máu, hay bệnh thận. Rượu có thể giảm chất urate bài tiết qua đường tiểu. Cơ thể mập giảm độ thải (clearance) urate qua đường tiểu sẽ tăng sản xuất urate trong máu và sinh bệnh gout.

Phong thấp gout thường là bệnh của đàn ông trên 25 tuổi hoặc của phụ nữ khi mãn kinh. Khởi đầu, phong thấp gout xuất hiện triệu chứng đau khớp xương. Nếu không chữa, bệnh âm ỉ và sẽ lan sang nhiều khớp xương khác. Bất chợt bị gout tấn công có thể sẩy ra khi bệnh nhân bị té ngã, uống rượu thường xuyên, sau khi giải phẫu, ăn uống vài thứ đồ ăn bất thường, bị nhiễm trùng, sau khi điều trị bằng đồng vị phóng xạ, hoặc uống vài thứ thuốc, như thuốc lợi tiểu chẳng hạn.

Phong thấp gout trải qua 3 giai đoạn: cấp tính, trung bình và kinh niên.

. gout cấp tính sẽ làm đau và sưng khớp xương, đau kinh khủng trong vòng 24-36 giờ đầu. Phần lớn (90%) chỉ bị đau ở một khớp xương. Khoảng 75% đau trong khớp xương (metatarso-phalangeal joint), nhất là nơi ngón chân cái. Những khớp xương khác cũng bị gout tấn công như: đầu ngón chân, gót chân, đầu gối, khủyu tay, ngón tay và cùi chỏ.

. Trong giai đoạn kế tiếp, bệnh nhân cảm thấy êm, hết bệnh, kéo dài một thời gian từ 6 tháng tới 2 năm.

. Nếu bị Gout kinh niên thì khớp xương sẽ đau hoài, đôi khi nổi cục (tophi), tích tụ những tinh thể urate làm thành bướu lớn, đo dài tới 10 phân. Bệnh nhân than phiền bị đau khớp xương, đau trở đi trở lại nhiều lần. Những cục bướu chứa tinh thể urate nằm tại nhiều nơi như vành tai, cùi chỏ, gân Achilles ở gót chân, hay những khớp xương tay.

Căn bản định bệnh gout là cần phân biệt gout với nhiều loại phong thấp khác. Thí dụ tìm kiếm tinh thể urate từ bên trong những khớp xương. Bệnh nhân còn them nhiều triệu chứng khác như uric acid tăng cao trong máu, viêm và sưng đỏ khớp xương. Chụp quang tuyến cũng thấy sưng, đôi khi như có bọng nước, mặc dầu khớp xương vẫn còn tốt. Bướu tophi có chứa chất urate, là hóa chất chính yếu gây ra bệnh gout.

Điều trị: Chữa bệnh phong thấp gout căn cứ theo diễn biến của bệnh. Trước hết cần hiểu nguồn gốc sinh ra urate trong máu. Có thể là do uống rượu, tập thể dục, ăn nhiều đường fructose, ăn nhiều chất purine, mập và mỡ cao trong máu, hay do di truyền.

Thuốc Indomethacin thường dùng để chữa gout, nhưng tất cả mọi loại thuốc phong thấp khác đều có hiệu quả tốt chữa gout. Indomethacin có nhiều công phạt như lở loét bao tử, hư thận, ảnh hưởng hệ thống thần kinh.

Dùng Colchicine để chữa gout cũng tốt trong vòng 24-48 giờ khi mới phát bệnh. Cần giảm colchicine nếu bệnh nhân bị suy thận hay yếu gan.

Chích steroids vào khớp xương nếu 2 thuốc indomethacin và colchicine kể trên không dùng được.

Thay đổi lối sống như tập thể dục, ăn uống để giảm urate. Ít dùng aspirine và bỏ thuốc lợi tiểu để tránh tăng cao urate trong máu.

Thuốc Allopurinol giảm urate vì ngăn cản dinh dưỡng chất purines. Ngoài ra, cần theo rõi độ thải creatinine trong nước tiểu khi uống thuốc allopurinol.

Cần tránh những đồ ăn như thịt bò, gan, lòng, đồ biển vì dễ sinh ra urate. Nếu đã bị gout, bệnh nhân không nên ăn măng tây, đậu, nấm, oatmeal, spinach. Tránh uống rượu nhất là rượu bia.

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; E-mail: nmtran@hotmail.com; Điện thoại: (714) 547-3915.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
Không có cách nào để bọc đường tin này: Một nửa người Mỹ lớn tuổi sẽ béo phì rất nghiêm trọng trong vòng hơn 12 năm nữa, theo một phúc trình mới tiên đoán.
Đông y, còn được gọi là y học cổ truyền Trung Quốc, là một hệ thống y tế lâu đời nhất được biết đến trên thế giới. Không như Tây y, Đông y tập trung vào một sinh lực gọi là “Khí” (hay chi) lưu chuyển trong cơ thể, và khi bị tổn thương, cơ thể sẽ dễ mắc bệnh. Các bác sĩ tìm hiểu căn cơ dẫn đến sự mất cân bằng về tinh thần và thể chất, sau đó thực hiện một cách tiếp cận toàn diện để chữa lành và phục hồi khí cho bệnh nhân.
Thường thường phải có thời gian trung bình là từ ba tới sáu tháng để một móng mọc ra từ gốc tới đầu của móng.Hướng mọc của móng được một lớp da mỏng mọc theo chiều cong ở đáy của móng. Miễn là nơi này của móng không bị tiêu hủy, các thương tích của móng có khuynh hướng kích thích sự tăng trưởng cho tới khi nó lành trở lại.
Theo Thiền sư Munindra (1915- 2003), tỉnh thức không phải là điều huyền bí nhưng đó là một một trạng thái bình thường mà chúng ta ai cững có thể thực hiện được bất cứ lúc nào hết. Nên hành thiền trong mọi hoàn cảnh và cho mọi sự việc: lúc ăn, lúc uống, lúc thay quần áo, lúc thấy, lúc nghe, lúc ngửi, lúc nếm, lúc sờ mó, lúc suy nghĩ…
Vị bác sĩ có ảnh hưởng y học trong suốt thế kỷ thứ 15 được sinh ra tại một thị trấn trước đây thuộc Hy Lạp Pergamum (ngày nay là Bergama, Thổ Nhĩ Kỳ) vào khoảng 129 AD. Claudius Galenus hoặc Galen là một thần đồng, viết ba cuốn sách lúc mới 13 tuổi. Sau khi đã hoàn tất toán học, canh nông, thiên văn học, và triết học, anh ta trở lại học y khoa và, trong 12 năm (thời đó học quá lâu) tại thành phố của mình và tại Smyrna, Corinth và quan trọng hơn, tại Alexandria.
“Năm 2008, thế giới có 115 nước trồng lúa và sản xuất khoảng gần 700 triệu tấn thóc mỗi năm…Lúa gạo là thức ăn căn bản của 36 quốc gia và cung cấp từ 20 đến 70% nguồn năng lượng quan trọng cho hơn phân nửa dân thế giới, đặc biệt tại nhiều nước Á Châu…“…Hiện nay lúa gạo ngày càng trở nên phổ biến sâu rộng ở các lục địa khác, như châu Mỹ, Trung Đông và nhất là châu Phi, vì loại thực phẩm này được xem như thức ăn bổ dưỡng lành mạnh cho sức khỏe và thích hợp cho đa dạng hóa thức ăn hàng ngày…” (Trần V. Đạt Ph.D)
Mỗi ngày ta hít thở khoảng 18,925 lít không khí. Thở có hai nhiệm vụ: Thứ nhất là nó cung cấp cho cơ thể dưỡng khí cần để đốt thực phẩm và cho dưỡng khí. Thứ hai là nó thải ra thán khí là chất không cần của đời sống. Dưỡng khí là chất hơi chiếm khoảng 20 phần trăm không khí mà ta hít vào phổi. Không khí thở ra chứa nhiều thán khí. Mặc dù thở là không tự chủ, tuy nhiên ta có thể du di nó một phần nào. Thí dụ ta có thể lấy hơi thật lớn trước khi lặn ở dưới nước.Ta cũng có thể ngưng thở nhưng đừng ngưng lâu quá; phản ứng không tự chủ bắt con người thở quá mạnh khiến ta không thể tự tử bằng cách ngưng thở.
Trong đời sống hằng ngày, cho để nhận là một chuyện rất bình thường trong mọi sự trao đổi lẫn nhau. Tôi trả tiền, tôi nhận món hàng. Vậy, cho để nhận là một quy luật tự nhiên hay còn là một nguyên tắc đạo đức? Đó là một hành động tự nguyện, bất vụ lợi, xuất phát từ lòng thương người?
Hoa Kỳ mất đi một cây cổ thụ quý giá có một trăm năm với hai ngày lẻ tuổi thọ.Trước sự ra đi này, đích thân vị nguyên thủ quốc gia cũng phải lên tiếng tỏ ý nuối tiếc là người Mỹ mới mất một bảo vật hiếm có. Đó là tài tử Bob Hope mà nhân dân Hoa Kỳ coi như một nhà ái quốc, một diễn viên hài tuyệt hảo, một người mang niềm vui tới cho mọi người.
Cách nay 100 năm, Émile Coué (1857-1926) một nhà tâm lý học và đồng thời cũng là một dược sĩ Pháp đã đề xướng ra phương pháp tư tưởng tích cực (pensée positive) để cải thiện sức khỏe. Đây là một phương pháp đơn giản và rất dễ thực hiện. Theo nhiều người cho biết nó tỏ ra rất hiệu nghiệm.
TIN TỨC
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.