WASHINGTON - Ở tuổi 75, Billie Cox đã bị té gãy mắt cá chân, đã từng bị thay thế khủy tay và đau đớn vì các cơn đau như nhiều người cùng tuổi của bà.
Nhưng, bà Cox, nguyên là một nhân viên địa ốc đã về hưu đang sống ở Lacey, gặp phải một vấn đề mới của bảo hiểm y tế - vị bác sĩ thường kỳ của bà nói rằng ông ấy sẽ không khám bệnh cho bà và những bệnh nhân có Medecare khác nếu việc cắt giảm 10.6% trong tỉ lệ tiền hoàn lại cho bác sĩ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 7 theo lịch trình đã định.
Còn chưa đầy 2 tuần lễ nữa vẫn không chắc là Quốc Hội sẽ có hành động đúng lúc để đảo ngược sự cắt giảm tỉ lệ đó không.
Sự cắt giảm tỉ lệ tiền hoàn lại có thể ảnh hưởng không chỉ đối với hơn 700,000 người già ở tiểu bang Washington mà còn có 300,000 người hay tương đương trong hệ thống chăm sóc sức khỏe TRICARE liên hệ đến quân đội. Tỉ lệ tiền bồi hoàn của TRICARE cho các bác sĩ thì ngang bằng với các bác sĩ của Medicare.
Brian Wicks, Chủ tịch của Hội Washington State Medical Association, nói rằng, "Đó là một con số to lớn," tượng trưng cho gần 11,000 bác sĩ đang hành nghề của tiểu bang. Qua vài dự đoán, các bác sĩ có thể làm ra tiền nhiều gấp đôi ở Miami hơn là ở Seattle. Tỉ lệ tiền bồi hoàn Medicare có thể là $2,500 cho mỗi bệnh nhân cao hơn ở Florida và New York so với ở Washington.
Qua vài tính toán, thật khó để hấp dẫn các bác sĩ mới đến tiểu bang Washington bởi họ có thể làm ra nhiều tiền hơn tại các nơi khác. Hiệu ứng thì bị tụt xuống đặc biệt tại các vùng thôn dã.
Những cắt giảm trong tỉ lệ tiền hoàn trả lại sẽ chỉ làm cho tình trạng thêm tồi tệ hơn. Vấn đề xuất phát từ một chương trình mà đã được chấp nhận một cách tự nhiên bởi Quốc Hội vào năm 1998. Sự dụng công thức gọi là "tỉ lệ gia tăng có thể chịu đựng được," chương trình đã được hoạch định để giới hạn việc chi tiêu Medicare qua việc tự động điều chỉnh tỉ lệ hoàn trả tiền Medicare cho các bác sĩ mỗi năm.
Đối diện với những cảnh báo mạnh mẽ từ các bác sĩ và sự phản đối kịch liệt từ các người già, Quốc Hội đã đình hoãn việc cắt giảm từ năm này sang năm khác. Nhưng, trong việc làm như vậy, số tiền mà đáng lý phải được làm mỏng đi trong năm tới thì càng lúc lại càng cao hơn.
Hai tuần trước, Thượng Viện đã từ chối để bãi bỏ cuộc thảo luận về một đạo luật mà sẽ trì hoãn việc cắt giảm trong 18 tháng. Chủ tịch Ủy ban Tài chánh Thượng Viện, Thượng Nghị Sĩ Max Baucus, thuộc Đảng Dân Chủ bang Montana, và người đứng đầu của Đảng Cộng Hòa trong Ủy Ban, Thượng Nghị Sĩ Charles Grassley, bang Iowa, đã có cuộc họp để cố gắng xóa bỏ một cam kết.
Thượng Nghị Sĩ tiểu bang Washington, thuộc Đảng Dân Chủ, Maria Cantwell, đã nói rằng việc cắt giảm cần phải được đình hoãn lại. Ông ấy nói thêm, "Điều này phải cho chúng ta thời gian để thực hiện những thay đổi thực sự đối với Medicare."