Hôm nay,  

Đọc Báo Y Khoa: Ung thư bao tử, Viêm Gan C

4/23/201100:00:00(View: 12399)

Đọc Báo Y Khoa: Ung thư bao tử, Viêm Gan C

Bác sĩ Trần Mạnh Ngô

Ung Thư bao tử. Biểu hiện LAT1 và ung thư bao tử. Bs Masaaki Ichinoe và các cộng sự viên cho biết biểu hiện LAT 1 (L-type amino-acid transporter 1 (LAT 1) ung thư bao tử đăng trong báo điện tử Pathology International ngày March 17, 2011. Theo các tác giả thì biểu hiện amino acid LAT 1 lên cao hơn trong trường hợp bệnh nhân ung thư bao tử có di căn lan tơí hạch bạch huyết so với trường hợp bệnh nhân ung thư bao tử chưa lan tơí hạch bạch huyết. Tiên liệu bệnh nhân ung thư bao tử với biểu hiện LAT 1 lên cao có thể xấu hơn trong trường hợp ung thư bao tử chưa biệt hoá (undifferentiated), ngoại trừ trường hợp ung thư bao tử loại chai (scirrhous). Theo các tác giả thì LAT 1 có thể liên hệ tế bào ung thư bao tử nảy nở, giúp tiên lượng ung thư bao tử. Tăng cao biểu hiện LAT 1 cũng tìm thấy nơi ung thư ống thực quản Barrett's (adenocarcinoma) (Neoplasia, 6: 74, 2004).

Chất lượng soi bao tử có thể tốt hơn tùy thuộc vào những cuộc sửa soạn trước khi soi bao tử. Bs Dominuque Pateron và các cộng sự viên đã phổ biến ý kiến này đăng trong điện báo Annals of Emergency Medicine, ngày 18 tháng 2, 2011. Theo các tác giả thì trong trường hợp bệnh nhân bị chảy máu bao tử cấp tính, nếu chuyền thuốc trụ sinh Erythromycin vào bệnh nhân bị chảy máu bao tử cấp tính, qua gân máu (intravenous), thì việc nội soi bao tử sẽ khả quan hơn, tránh được cách phải dùng ống luồn qua mũi vào bao tử (nasogastric tube) và rửa bao tử.

Theo bác sĩ Nicholas Carbonell và các đồng nghiệp đăng trong báo American Journal of Gastroenterology, 101: 1211, 2006, thì bệnh nhân bị chảy máu bao tử cấp tính có những máu cục trong bao tử sẽ gây khó khăn trong việc nội soi bao tử cấp cứu. Theo các bác sĩ này thì chuyền thuốc trụ sinh Erythromycin qua gân máu bệnh nhân sẽ giúp việc rửa bao tử và như vậy phẩm chất nội soi bao tử cho bệnh nhân chảy máu bao tử cấp tính sẽ khá hơn. Mặc dù lợi ích lâm sàng có thể bị giới hạn.

Theo Bs Jean Louis Frossard và các đồng nghiệp thì Erythromycin là chất kháng Motilin, giúp cho bao tử dễ trống rỗng (gastric emptying). Truyền Erythromycin qua gân máu cho bệnh nhân trước khi nội soi bao tử giúp cho thơì gian nội soi ngắn hơn và dễ dàng hơn, đôi khi giúp khỏi phải soi lại bao tử thêm (Gastroenterology, 123: 17, 2002). Motilin là một kích thích tố, polypeptide, chứa 22 amino acids. Motylin tiết ra từ tế bào nội tiết (M cells) trong ruột non đặc biệt ở tá tràng (duodenum) và không tràng (jejunum).

Viêm gan C kinh niên. Trị bệnh viêm gan C kinh niên vơí thuốc Pegylated interferon alfa-2B và Ribavirin cho bệnh nhân lớn tuổi. Bs Tsugiko Oze và các đồng nghiệp tường trình trong báo Journal of Hepatology, 54: 604, 2011, tường trình kết quả nghiên cứu bệnh nhân lớn tuổi dưới 65 bị viêm gan C kinh niên, genotype1, hay bệnh nhân lớn tuổi, dưới 70, bị viêm gan C kinh niên, genotype 2, khi dùng 2 thuốc tổng hợp Pegylated interferon (Peg-IFN) alfa-2B và Ribavirin. Đồng thơì cũng tường trình những công phạt dùng 2 thuốc kể trên. Theo các tác giả thì bệnh nhân tuổi trên 70 (khoảng 36%) phải ngưng thuốc Peg-IFN và thuốc Ribavirin, phần lớn vì lý do công phạt của thuốc gây thiếu máu. Bệnh nhân viêm gan C kinh niên, genotype 1, cho tới 65 tuổi, và bệnh nhân viêm gan C kinh niên, genotype 2, cho tơí 70 tuổi, có thể dùng tổng hợp Peg-IFN và Ribavirin. Cần đọc thêm những chi tiết trong bài để tìm hiểu những hướng dẫn khi dùng thuốc Peg-IFN và Ribavirin cho bệnh nhân lớn tuổi viêm gan C kinh niên, genotype 1.

Tăng tỉ lệ chai gan và ung thư gan bệnh nhân viêm gan C kinh niên, trong 10 năm qua. Bs Fasiha Kanwal và các đồng nghiệp và các đồng nghiệp vừa phổ biến những kết quả nghiên cứu, trong thơì gian 10 năm từ 1996 tới 2006, đăng trong báo Gastroenterology,140: 1182, 2011. Theo các tác giả thì trong 10 năm nghiên cứu: Tỉ lệ chai gan đã tăng từ 9% lên 18.5%, tỉ lệ gan mất bù (decompensated) trong 10 năm tăng từ 5% tơí 11%, và tỉ lệ ung thư gan tăng từ 0.07% tơí 1.3%. Theo lời khuyên của các tác giả thì các bác sĩ nên vạch ra những phương thức hữu hiệu, hợp thời, để điều trị những bệnh nhân viêm gan C kinh niên có nguy cơ (ung thư gan, chai gan) cao này.

Bác sĩ Trần Mạnh Ngô, Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, Một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.

Print
Send comment
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu.Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Your Name
Your email address
)
First PagePrev Page12131415161718Next PageLast Page

Tôi là bác sĩ Niall Campbell, một bác sĩ tâm lý có hơn 40 năm kinh nghiệm. Tôi từng làm việc với tư cách là cố vấn cho Sở Y Tế Quốc Gia Anh (National Health Service) cho đến năm 2002. Sau đó, tôi là trưởng ban cố vấn về chứng nghiện ngập và là bác sĩ tâm thần tại The Priory Roehampton, một bệnh viện tâm thần tư nhân ở phía tây nam London trong hai thập niên qua. Bệnh nhân của tôi phần lớn là những người trên 18 tuổi và thường thuộc nhóm khá giả; khoảng một nửa trong số họ có mua bảo hiểm y tế tư nhân, một số khác thì tự thanh toán bằng tiền túi. Về vấn đề nghiện ngập, khoảng 85% công việc tôi làm có liên quan đến rượu, bia. Nhiều bệnh nhân bị trầm cảm của tôi thường có vấn đề về bia rượu, ban đầu họ không tiết lộ, nhưng dần dà sẽ lộ ra.

Đêm dài ngày ngắn và nhiệt độ lạnh giá trong mùa đông có thể khiến nhiều người cảm thấy mệt mỏi, uể oải, không muốn hoạt động chỉ muốn ngủ vùi. Nhưng tại sao mùa màng lại ảnh hưởng đến mức năng lượng của chúng ta? Guy Meadows, một nhà nghiên cứu về giấc ngủ và đồng sáng lập của The Sleep School cho biết: "Mùa đông đến kéo theo một số thách thức tiềm ẩn cho giấc ngủ, bao gồm việc giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, nhiệt độ mát hơn, thay đổi đồng hồ và khả năng miễn dịch giảm", theo một trang mạng trực tuyến cung cấp các thông tin hỗ trợ dựa trên cơ sở khoa học về giấc ngủ. "Tất cả những [yếu tố] này làm rối loạn giấc ngủ, khiến bạn khó thức dậy hơn vào buổi sáng."

Tin tức về tình trạng thiếu hụt tương ớt vào đầu năm nay – do trời nóng và tình trạng hạn hán ở các vùng nông nghiệp – đã gióng lên hồi chuông cảnh báo mọi người nên dự trữ tương ớt hoặc chấp nhận các bữa ăn ‘không cay.’ Vậy điều gì khiến mọi người muốn ăn cay?

2022 là một năm khó khăn, đặc biệt là đối với lĩnh vực y tế. Đại dịch COVID-19 tiếp tục hoành hành, cướp đi tính mạng của nhiều người. Các loại vi rút đã bị lãng quên như mpox, cúm và RSV bất ngờ trỗi dậy. Và Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ đã lật ngược quyền phá thai gần 50 năm tuổi được thiết lập bởi án lệ Roe v. Wade.

Nhà báo viết về bóng đá nổi tiếng người Mỹ Grant Wahl, 48 tuổi, đã qua đời hôm thứ Sáu 9/12/2022 khi đang đưa tin về giải túc cầu thế giới World Cup ở Qatar, Trung Đông. Wahl đang tham dự trận tứ kết giữa Argentina và Hà Lan ở Lusail và đột ngột gục xuống ghế khi bắt đầu hiệp phụ. Sân vận động Lusail là sân vận động lớn nhất ở Qatar, là một trong bảy sân vận động được xây dựng cho giải vô địch bóng đá. Một số phóng viên đã kêu cứu và nhân viên y tế đã đến ngay lập tức, cố gắng làm CPR vài phút tại chỗ trước khi gởi đi bệnh viện.

Đã có một kỳ bầu cử đầy rẫy những thông tin sai lệch và thuyết âm mưu. Vậy tại sao lại có nhiều người tin vào những lời dối trá đến thế?

Guardant Health cho biết, theo kết quả thử nghiệm, xét nghiệm DNA trong máu (DNA blood test) của họ đã phát hiện được 83% trường hợp bị ung thư đại trực tràng (colorectal cancers) và 13% trường hợp khối u phát triển, tiền thân của ung thư; tuy nhiên, kết quả này lại không bằng xét nghiệm DNA dựa trên phân của đối thủ, khiến cho cổ phiếu của công ty giảm mạnh, theo trang Reuters đưa tin ngày Thứ Năm, 15 tháng 12 năm 2022.

Vì gần như khắp nơi đang bỏ các biện pháp hạn chế tụ tập để tránh lây nhiễm COVID, ai cũng mong được dành thời gian cho gia đình và bằng hữu trong mùa lễ, nhưng đó cũng có thể là thời gian căng thẳng khi phải vội vã di chuyển từ nơi này tới nơi khác. Một điếu thuốc lá có vẻ như là cách thư giãn hoàn hảo, nhất là trong mùa lễ bận rộn, nhưng các nhân viên tư vấn tại Asian Smokers’ Quitling (ASQ) Trung Tâm Cai Thuốc Lá Dành Cho Người Việt có thể chia sẻ một số cách để cai và hỗ trợ cho những người đang cố gắng cai thuốc hoặc muốn duy trì việc cai thuốc trong suốt mùa lễ.

Nhìn lại những tiến bộ văn minh lạ lùng trong năm 2022, một người đã từng là người trẻ tiến bộ trong thế kỷ 20 bỗng dưng thấy mình già nua, quê mùa như thế kỷ 19.

Cơ Quan Kiểm Soát Thực - Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ‘bật đèn xanh’ cho thuốc điều trị ung thư phổi adagrasib của Mirati Therapeutics; cổ phiếu của công ty đã tăng hơn 8% sau tin tức này, theo trang Reuters đưa tin. Thuốc của Mirati đã được FDA chuẩn thuận để điều trị cho người trưởng thành bị ung thư phổi giai đoạn cuối, những người đã trải qua ít nhất một liệu pháp điều trị toàn thân (systemic therapy) trước đó.
First PagePrev Page12131415161718Next PageLast Page
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.