Viêm Gan C Và Suy Thận
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Bs Jia-Jong Lee và các đồng nghiệp vừa phổ biến kết quả nghiên cứu bệnh viêm gan B và C liên hệ suy thận, trong báo AJKD (American Journal of kidney diseases, on line ngày 19 tháng 4, 2010). Khảo sát 54, 966 bệnh nhân (tuổi trung bình 60.8) bị viêm gan C hay viêm gan B, cho cả nước Đài Loan.
Phương pháp thử nghiệm gồm đo lượng bạch đản (Protein) trong nước tiểu (Proteinuria) và ước lượng tỉ lệ lọc thận. Trong thử nghiệm này, xác định suy thận dựa theo kết quả đo độ lọc thận hay hư thận trong 3 tháng liên tục.
Kết quả cho thấy, trong vùng bệnh nhân bị viêm gan B hay viêm gan C, tỉ lệ suy thận với viêm gan C tăng cao. Không có liên hệ giữa tỉ lệ suy thận và viêm gan B.
Trong một nghiên cứu bệnh học do Bs Lorien S. Dalrymple và các đồng nghiệp phổ biến trong báo Cl J Am Soc Nephrol, 2: 715, 2007, cũng nói về viêm gan C và suy thận. Suy thận có mức creatinine cao hơn 1.5mg/dl. Trong số 25,782 bệnh nhân có 1928 bệnh nhân có kháng thể dương tính viêm gan C và 23,854 bệnh nhân có kháng thể âm tính viêm gan C.
40% bệnh nhân dương tính viêm gan C có tỉ lệ suy thận cao so với bệnh nhân có âm tính viêm gan C.
Trong một tham khảo thứ 2 do Bs Nassim Kamar và các đồng nghiêp đăng trong trang Web “UpToDate for patients” cho biết có 3 loại suy thận liên hệ viêm gan C:
1) hỗn hợp Globulin tủa lạnh (mixed cryoglobulinemia),
2) viêm thận tiểu cầu loại màng tăng trưởng (membranoproliferative glomerulonephritis), và
3) bệnh thận membranous nephropathy.
Một số bệnh nhân viêm gan C có thể bị bệnh thận chấn thương tiểu cầu, ít thấy hơn, như xơ cứng tiểu cầu (glomerular sclerosis), viêm thận tăng sinh tiểu cầu (proliferative glomerulonephritis), viêm thận sợi nhỏ (fibrillary) và miễn dịch (immunotactoid glomerulopathies).
Trong một tường trình số 3 do Bs Hervé Zylberberg cùng các cộng sự viên tìm hiểu tiến triển mô bệnh học viêm gan C sau khi bệnh nhân ghép thận. Tường trình đăng trong Nephrol Dial Transplant, 17: 129, 2002. Tất cả có 28 bệnh nhân viêm gan C ghép thận. Các tác giả dùng phương pháp thông thường chặn miễn dịch (conventional immunosuppressive regimen) cho thấy ghép thận tăng cao diễn tiến xơ cứng viêm gan C trầm trọng hơn, so vơí bệnh nhân viêm gan C có miễn dịch mạnh (HCV-immunocompetent).
Tóm lại, những bài tường trình kể trên cho thấy viêm gan C liên hệ suy thận. Trong một tin khác trước đây đăng trong phần Đọc Báo Y khoa của Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, chúng ta cũng thấy một tường trình đặc biệt nói về viêm gan C liên hệ bệnh vẩy nến. Cơ nguyên bệnh học liên hệ viêm gan C với suy thận hay viêm gan C với bệnh vẩy nến còn trong vòng tìm hiểu.
Bác sĩ Trần mạnh Ngô, E-mail: [email protected]
Send comment
