Hôm nay,  

Loãng Xương Hay Xốp Xương

08/07/200600:00:00(Xem: 2428)

Một bà già 65 tuổi vào phòng mạch kêu đau đầu gối, đi đứng không được cả mấy năm nay rồi. Việc đầu tiên là phải khám bệnh, đưa bà cụ đi chụp hình xương, chụp hình đầu gối. Nếu bà cụ than phiền đau lưng thì phải khám lưng rồi đưa chụp hình quang tuyến lưng. Nếu bị phong ghấp osteoarthritis tay thì không nhất thiết bắt buộc phải chụp hình tay. Chụp hình quang tuyến là muốn coi khớp xương có bị lệch, mọc nhánh xương (osteophytes), xơ cứng và mọc nang (cysts). 

Ngoài ra không quên thử bone density test, tức là đo mật độ xương cho bệnh nhân. Trước khi mất kinh, bệnh nhân vẫn có thể bị bệnh loãng xương. Loãng xương hay rỗng xương có thể không phát hiện triệu chứng, nhưng bệnh nhân thường than phiền đau đớn, không làm được việc gì, giảm ý nghĩa cuộc sống, tăng cao nguy cơ tử vong. Nếu bệnh nhân bị gẫy xương lưng rồi thì dễ bị gẫy thêm xương chỗ khác trong vòng một năm. Phòng ngừa bằng thuốc uống hay những điều trị khác như uống thuốc "antiresorptive agents".  Thuốc Antiresorptive agents như alendronate, risedronate, ibandronate, raloxifene, kích thích tố trị liệu, chất calcitonin, và một loại thuốc hợp hóa (anabolic) như teriparatide. Trong báo Osteosporosis Journal Club, 1: 4, 2006, Bs Redonda G. Miller đã tóm tắt những kết quả nghiên cứu giảm nguy cơ bể xương bằng thuốc bisphosphonates như sau:

1) Trong nghiên cứu như  (Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy study) cho biết risedronate có hiệu quả trong việc điều trị bể xương sống lưng trong vòng 1 năm. Nguy cơ giảm thêm gẫy xương trong vòng 6 tháng sau khi điều trị.

2) Giảm nguy cơ gẫy xương những vùng khác, không phải đốt xương lưng, trong thời gian 3-4 năm sau khi điều trị bằng alendronate.

3) Ibandronate hiệu quả điều chỉnh hình dáng cũng như triệu chứng lâm sàng gẫy xương sau 3 năm. Ibandronate không hiệu quả khi điều trị gẫy xương khác ngoài xương lưng.

4) Raloxifene giảm nguy cơ gẫy xương thay đổi hình dáng, sau 3 năm điều trị và chỗ bể xương lưng mới trong vòng 1 năm sau khi điều trị. Raloxifene không thay đổi nguy cơ gẫy xương khác không phải xương lưng.

5) Teratapide giảm nguy cơ gẫy xương sống và gẫy xương không phải vùng xương lưng, 21 tháng sau khi điều trị. 6) Risedronate và kích thích tố trị liệu giảm nguy cơ gẫy xương trong vòng 7 năm.

Ngoài ra, trong việc hành nghề hằng ngày, nếu gặp bệnh nhân bị nguy cơ gẫy xương vì loãng xương thì trước hết cần khuyên bảo bệnh nhân giảm những nguy cơ như:

1) uống chất vôi (Calcium) từ 1200 tới mg/mỗi ngày, cộng thêm sinh tố D 400-800 IU/mỗi ngày. Trong một tường trình trình gần đây khuyến cáo: nếu bệnh nhân uống 1,200 mg/mỗi ngày nhưng uống thuốc chểnh mảng, không đều đặn, sẽ không lợi ích gì. Trước khi dùng thuốc ngừa trị loãng xương thì cần phải điều trị vết xương gẫy trước đã. Cần theo dõi hiệu quả của thuốc trong cả 2 trường hợp bể xương lưng và bể xương khác, ngoài xương lưng.

Chỉ có 2 thứ thuốc antiresorptive agents như risedronate và alendronate và thuốc anabolic agent teriparatide có hiệu quả trong việc điều trị gẫy xương lưng và gẫy xương khác ngoài xương lưng. Dùng kích thích tố estrogen riêng rẽ hay cộng chung vơí progestine giảm nguy cơ gẫy xương lưng và gẫy xương ngoài xương lưng, nhưng phải cân nhắc hơn thiệt trước khi dùng thuốc. Những nghiên cứu khác liên hệ cách điều trị bệnh loãng xương hay xốp xương như:

1) Osteosporosis in postmenopausal women. Therapy options across a wide range of risk for fracture. Geriatrics, 61: 24, 2006.

2) Strategies for the Prevention and treatment of osteosporosis during early postmenopausa, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 194: S12, 2006.

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: nmtran@hotmail.com; Y Dược Ngày Nay: www.yduocngaynay.com.

In Trang
Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
1234567Trang sauTrang cuối

Tháng 4 năm 2024, một phụ nữ ở Sacramento, California, Mỹ bị ngộ độc chì nghiêm trọng và tử vong sau khi sử dụng thuốc mỡ trị trĩ của Việt Nam có tên “Cao Bôi Trĩ Cây Thầu Dầu”. Thử nghiệm thuốc mỡ bôi trĩ này cho thấy nó chứa 4% chì (cứ 100 gram thuốc thì có 4 gram chì), đây là lượng rất nguy hiểm. Chì là một chất kim loại nặng độc hại cho cơ thể. Tiếp xúc với bất kỳ lượng chì nào cũng có thể gây hại cho sức khỏe.

Rụng tóc (alopecia) thường xảy ra trên da đầu, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. Rụng tóc là một tình trạng phổ biến và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở Úc, khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 thường có dấu hiệu hói đầu, và hơn 1/4 phụ nữ trong cùng độ tuổi cho biết tóc họ bị thưa đi. Thường thì vấn đề này là do di truyền. Nếu thấy mình đang bị rụng tóc và đang lo lắng về điều đó, quý vị nên đi khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị nào. Rất nhiều sản phẩm được quảng cáo là có khả năng đảo ngược tình trạng rụng tóc, nhưng lại có rất ít sản phẩm đã được kiểm nghiệm khoa học về hiệu quả.

Hàm răng của bệnh nhân có vẻ như được chăm sóc khá tốt, nhưng nha sĩ James Mancini, giám đốc lâm sàng của Trung Tâm Nha Khoa Meadville ở Pennsylvania, cảm thấy phần nướu có vấn đề. Tình cờ, Mancini có quen biết với bác sĩ của bệnh nhân đó nên đã liên lạc để chia sẻ sự lo ngại – và rồi họ ‘lần’ ra bệnh thật! Mancini cho biết: “Thực ra, Bob mắc bệnh ung thư bạch cầu (leukemia). Dù ông ấy không thấy mệt mỏi hay có các triệu chứng khác, nhưng vấn đề xuất hiện ở phần răng miệng. Khi bác sĩ của Bob biết được tình trạng, Bob đã được điều trị ngay lập tức.”

Thời nay, nhiều người thường bị đau cổ vai gáy, lại còn kèm theo cả đau đầu. Nỗi đau này có thể gây ra thêm nỗi đau khác, không chỉ về mặt vật lý mà còn về mặt tâm sinh lý. Xét về mặt sinh lý, ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những cơn đau ở cổ thường khiến cho người ta bị thêm chứng đau đầu. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Journal of Headache and Pain là nghiên cứu đầu tiên cung cấp những dấu hiệu khách quan về sự liên quan của cơ bắp với tình trạng đau nhức đầu.

Một nghiên cứu mới cho thấy thiếu ngủ không chỉ ảnh hưởng đến tâm trạng và hiệu suất làm việc trong ngày, mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, so với những người ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi ngày, những người ngủ ít hơn 6 tiếng/ngày có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 cao hơn khi về già.

Khi nói đến việc giữ cho xương khỏe mạnh, nhiều người sẽ nghĩ ngay đến vitamin D, chất dinh dưỡng giúp cơ thể hấp thụ lượng canxi cần thiết để giúp cho bộ xương chắc khỏe. Nhưng dù rằng vitamin D đúng là một chất dinh dưỡng thiết yếu, trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy tầm quan trọng của các loại vitamin khác trong việc chống gãy xương (fractures) và bệnh loãng xương, hay bệnh xương xốp (osteoporosis).

Không thể nhìn thấy bằng mắt thường, không có mùi và cũng chẳng có vị, những lượng nhỏ chì (lead) hiện diện trong các vật dụng mà chúng ta sử dụng hàng ngày, trong nhà chúng ta ở, và cả trong nước chúng ta uống. Thậm chí, chì còn xuất hiện trong các bình nước tái sử dụng, như việc phát hiện ra chì trong đáy ly Stanley. Vụ việc đã làm dấy lên nhiều tranh cãi và khơi dậy sự chú ý của người tiêu dùng đối với một vấn đề đã tồn tại từ rất lâu.

Hôm cuối tháng Hai vừa qua, Tòa Tối cao của bang Alabama phán quyết rằng: “Phôi đông lạnh là trẻ em.” Tuyên án này tuy chỉ có uy lực theo Hiến pháp và luật pháp ở Alabama, tuy nhiên, sự bắt đầu này tạo ra tiền lệ cho tất cả những vụ án vế sau của tất cả các bang khác và kề cả hiến pháp Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến thời kỳ cho phép phá thai. Nhiều người và nhiều cơ quan sẽ phải chịu trách nhiệm, sẽ bị trừng phạt nếu làm hỏng phôi thai, như một tội giết trẻ em. Phán quyết của Alabama, được công bố hôm thứ Sáu, bắt nguồn từ hai vụ kiện của ba nhóm cha mẹ đã trải qua thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để sinh con và sau đó chọn đông lạnh số phôi còn lại. Giáo sư Nicole Huberfeld của Trường Luật Đại học Boston cho biết, đó cũng là một quyết định có thể gây ảnh hưởng lan rộng đến việc sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Thử tưởng tượng rằng chỉ cần uống một viên thuốc là quý vị sẽ tràn trề năng lượng, da dẻ mịn màng, và tim mạch khỏe re? Các viễn cảnh hấp dẫn này vẫy gọi mãnh liệt mỗi khi chúng ta dạo quanh qua các quầy hàng bán các loại thực dược phẩm bổ dưỡng trong hiệu thuốc, từ các loại viên uống dầu cá (fish oil), bột collagen (collagen powder), kẹo bổ sung ma-giê và muôn hình vạn trạng các loại vitamin.

Hơn một thập niên từ sau cái chết bất ngờ của mẹ, Sehrish Sayani mắc chứng rối loạn tâm thần hậu chấn (PTSD). Suốt những năm đó, những cơn hoảng loạn dữ dội nhất đã giảm dần, nhưng các triệu chứng như nghi ngại thái quá (hypervigilance), trở nên đặc biệt nhạy cảm với một số yếu tố và những giấc ngủ chập chờn đã trở nên quen thuộc trong cuộc sống của cô.
1234567Trang sauTrang cuối
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.