Nghiên cứu mới cho thấy liệu pháp hormone an toàn.

Theo một nghiên cứu mới đây được công bố trên Tạp chí Y học JAMA, liệu pháp hormone, bao gồm sử dụng estrogen liều thấp, không chỉ giúp giảm các triệu chứng khó chịu trong thời mãn kinh mà còn an toàn hơn so với những quan điểm trước đây. Tiến sĩ JoAnn Manson, người đứng đầu khoa Y tế Dự phòng tại Bệnh viện Brigham và khoa Phụ nữ, nhấn mạnh: "Liệu pháp hormone đặc biệt hiệu quả và an toàn trong việc giảm các triệu chứng như phát nhiệt, đổ mồ hôi ban đêm và những biến chứng khác ở phụ nữ dưới 60 tuổi."

Nghiên cứu này dựa trên dữ liệu thu thập trong suốt hai thập kỷ từ công trình Nghiên Cứu Sức Khỏe Phụ Nữ, một chương trình theo dõi hàng nghìn phụ nữ sử dụng liệu pháp thay thế hormone. Nghiên cứu được ngưng lại sau khi có phát hiện cho rằng phụ nữ sử dụng Prempro, một loại hormone kết hợp giữa estrogen và progestin, có nguy cơ mắc ung thư vú và đột quỵ cao hơn.

Theo Tiến sĩ Manson, những kết quả này đầy bất ngờ, đồng thời chỉ ra rằng việc tiến hành thử nghiệm ngẫu nhiên có ý nghĩa quan trọng để xác định liệu liệu pháp hormone có giảm nguy cơ bệnh tim và các tình trạng khác hay không.

Sau những phát hiện ban đầu, nhiều phụ nữ đã ngưng điều trị một cách đột ngột. Số lượng thuốc ghi toa giảm mạnh, và nhiều chuyên viên y tế ngần ngại trong việc sử dụng liệu pháp hormone để điều trị bệnh nhân của họ. Mặc dù vậy, các chuyên gia về mãn kinh cho rằng đã đến lúc cần xem xét lại liệu pháp hormone, bởi vì hiện nay có rất nhiều loại hormone khác nhau, được cung cấp với liều lượng thấp hơn và đã được chứng minh là an toàn hơn.

Tiến sĩ Lauren Streicher, giáo sư lâm sàng về sản phụ khoa tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, nhấn mạnh: "Liệu pháp hormone là an toàn và có lợi." Bà nhấn mạnh rằng việc lựa chọn loại hormone phù hợp là quan trọng và nên được thảo luận kỹ

Điều quan trọng nhất là hiện nay có nhiều loại hormone khác nhau - được cung cấp với liều lượng thấp hơn - được chứng minh là an toàn hơn.

Bà cho biết khi nhìn lại, rõ ràng Nghiên Cứu Sức Khỏe Phụ Nữ đã có sai sót và một số rủi ro được xác định có liên quan đến loại hormone mà họ được cung cấp.

Streicher nói: “Chúng tôi đã học được những điều không nên làm. Bà nói, loại progestin được sử dụng, được gọi là medroxyprogesterone axetat có vấn đề. Điều này có thể liên quan đến sự gia tăng ung thư vú ở phụ nữ trong nghiên cứu trước đó. Streicher nói: “Vì vậy, chúng tôi không kê đơn loại đó nữa.

Streicher cho biết, ngày càng có nhiều loại hormone khác được sử dụng, chẳng hạn như progesterone micronized, loại hormone này không làm tăng nguy cơ ung thư vú. Progesterone vi mô là một loại hormone sinh học có cấu trúc phân tử giống hệt progesterone do buồng trứng của phụ nữ sản xuất và có xu hướng ít tác dụng phụ hơn.

Một vấn đề khác với nghiên cứu này là độ tuổi của phụ nữ tham gia. Streicher cho biết hầu hết phụ nữ tham gia đều trên 60 tuổi, “và chúng ta đã biết rằng khoảng thời gian bắt đầu điều trị bằng hormone là an toàn nhất thường ở độ tuổi từ 50 đến 60.”

Một nguy cơ khác được xác định trong nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ là tỷ lệ mắc bệnh thuyên tắc phổi ngày càng tăng ở những phụ nữ dùng hormone. Thuyên tắc phổi là cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu đến phổi.

Streicher cho biết, vì phụ nữ trong nghiên cứu đang dùng estrogen bằng thuốc uống, nên điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Một lựa chọn tốt hơn cho những người có nguy cơ bị đông máu là dùng estrogen qua da, qua miếng dán, kem hoặc gel.

Streicher nói: “Ưu điểm của estrogen xuyên da là nó không bị chuyển hóa ở gan”. "Và bởi vì nó không được chuyển hóa ở gan nên chúng tôi không thấy sự gia tăng cục máu đông."

Với một loạt các liệu pháp hormone hiện có, Tiến sĩ Streicher cho biết không có một phương pháp chung nào phù hợp cho tất cả mọi người, và phụ nữ ở tuổi mãn kinh nên tham khảo với bác sĩ của họ để được chữa trị đúng liều lượng. Bà nói: “Liệu pháp hormone còn mang lại nhiều lợi ích hơn ngoài việc giúp giảm các cơn bốc hỏa. Nghiên cứu đang tiến hành cũng chỉ ra khả năng bảo vệ chống mất xương và giảm bệnh tim.