NHIỀU HY VỌNG HƠN
Vi Anh
Dự án cải tổ bảo hiểm y tế của TT Obama nhiều hy vọng được chấp nhận hơn sau bài diễn văn TT Obama đọc trước khoáng đại lưỡng viện Quốc hội Mỹ. Một sự thoả hiệp. . .không hoàn toàn có tính lịch sữ nhưng vẫn là một thoả hiệp đáng ghi nhớ của những nghị sĩ, dân biểu đối với tổng thống. Tất cả vì quyền lợi của 45 triệu người Mỹ hiện không có một thứ bảo hiểm y tế công tư nào. Tất cả vì sức khoẻ của toàn dân Mỹ.
Thực vậy, những nhóm quyền lợi đăc biệt, những cử tri bảo thủ, những dân cử quá khích nhứt thời có thể làm ra một dân biểu Joe Wilson, đơn vị ở TB Norh Carolina mất kềm chế, lần đầu tiên trong lịch sử quốc Hội Mỹ, trong một phiên họp khoáng đại lưỡng viện có tổng thống đến trình bày, lại đứng lên nói Tổng Thống "nói láo". Nhưng rồi sau đó bình tỉnh lại, điện thoại cho Phủ Tổng Thống gởi lời xin lỗi. Điều đó chứng minh vấn đề cải tổ bảo hiểm y tế là một vấn đề gai góc, gay gắt trong chánh trường thủ đô Mỹ. Mà nó cũng gai góc, gay gắt trong dân chúng Mỹ nữa. Hàng chục ngàn người Mỹ biểu tình trước Phủ Tổng Thống chống TT Obama sau khi Ong đọc diễn văn trước Quốc Hội. Dân chủ, tự do là vậy. Và chính nhờ vậy mới có tự do, dân chủ hơn. Như nhà tư tưởng Voltaire nói " Tôi không đồng ý điều anh nói, nhưng tôi sẽ bảo vệ đến chết quyền được nói điều đó của anh.” ("Je désapprouve ce que vous dites, mais je défendrai à la mort votre droits de la dire").
Nhưng Quốc Hội Mỹ chỉ có một DB Joe Wilson thiếu kềm chế hôm đó và không phải ngày nào dân biểu này cũng như vậy. Và hàng chục ngàn người biểu tình trước phủ tổng thống chưa phải là đa số dân chúng Mỹ ai cũng có lập trường như vậy. Xin lấy tin của thông tấn xã Pháp AFP nói về chuyện Mỹ nên ít xúc cảm hơn. Tin AFP hôm 11.09.09 cho biết cứ 3 người Mỹ thì có 2 người theo dõi bài nói chuyện của TT Obama trước lưỡng viện Quốc hội. Và 2 phần 3 người xem trực tiếp truyền hình TT Obama nói chuyện hôm đó có cảm tình với dự án cải tổ của TT Obama. Tỷ lệ người ủng hộ dự thảo luật cải tổ tăng lên được 14 điểm, theo thăm dò nhanh của CNN-Opinion Research. Một cách cụ thể, 67% người được cơ quan nghiên cứu của CNN hỏi trả lời có cảm tình với dự thảo, so với thời gian trước khi TT Obama đọc diễn văn chỉ có 53%. Cứ 7 người nghe thì có 1 người đổi ý từ không đồng ý chuyển sang đồng ý khi nghe rõ khúc nôi và sự tình. Nhưng cơ quan nghiên cứu của CNN cũng dè dặt cho biết trong thời sự này người theo đảng Dân Chủ xem truyền hình nhiều hơn người theo đảng Cộng Hoà, do đó tính đại diện của thăm dò chỉ tương đối.
Cũng xin lấy báo Pháp Le Monde ít dị ứng và nhậy cảm hơn báo Mỹ trong vấn đề gai góc và gay gắt này của nhân dân và chánh quyền Mỹ. Phân tích của báo Le Monde cho biết "Kế hoạch có nhiều hy vọng được chấp nhận sau bài diễn văn hơn trước". Báo này dựa vào phân tích của Ong Victor Rodwin, giao sư dạy ở New York University, chuyên phân tích khiá cạnh chánh trị của vấn đề y tế ở Mỹ. Những lý do khiến dự thảo cải tổ có nhiều hy vọng được chấp nhận hơn sau bài diễn văn của TT Obama, chánh yếu nhu sau.
TT Obama không đẩy mạnh giải pháp chọn bảo hiểm công. Đó là hành động chánh trị mềm dẻo và thực tế. Giải pháp chọn bảo hiểm công là điều người Dân Chủ trung hữu cũng như người Cộng Hòa vốn không muốn. Việc TT Obama để cửa mở làm cho những người chống đối có đường đi, nghĩ rằng có thể thương lượng, tưong nhượng được.
Vấn đề gay go nhứt và quan trọng nhứt là biến việc bảo hiểm y tế trở thành bó buộc và đưa ra một số qui tắc cho các công ty bảo hiềm tư. Vấn để cốt lõi đó, TT Oama cứng rắn, không mở cửa cho thoả hiệp. Theo TT Obama, bước đầu sẽ đưa ra những qui tắc liên bang, để từ đó qui tắc hoá hệ thống bảo hiểm y tế Mỹ. Không khoán trắng sức khoẻ toàn dân cho các công ty bảo hiểm tư nữa.
Nhưng TT Obama khéo léo không tuyên chiến với các hãng bảo hiểm tư. Ong chỉ hạn chế quyền hạn của họ không cho phép các hãng bảo hiểm tư từ chối trả tiền y tế phí quá cao hay người mua bảo hiểm khi đau nặng. Về điểm này, TT Obama rất cứng rắn vì 56% dân chúng Mỹ mua bảo hiểm tư và các hãng này viện lý nguy cơ phá sản để giới hạn số tiền trị bịnh cho người mua bảo hiểm, thường không quá 1 triệu Đô.
Còn 45 triệu người Mỹ không có một thứ bảo hiểm y tế nào, TT Obama muốn tổ chức thành như một tổ hợp tư hoạt động như thị trường chứng khoáng nhưng không phải để kiếm lời mà để vận dụng sự cạnh tranh của các hãng bảo hiểm hầu giám giá việc chăm sóc sức khỏe cho số người thiếu lợi tức này. Mô thức này đã có ở TB Massachusetts.
Bế tắc có thể được giải toả ở Quốc Hội vì TT Obama đưa ra một hình thái hoà giải hai phe chống binh có thể chấp nhận được. TT Obama cho biết ai có bảo hiểm rồi, dư thảo cải tổ không đụng đến, tức bảo hiểm tư vẫn giữ được khách hàng nếu làm việc được lòng khách hàng. Vì sức khoẻ của người dân, Ong chỉ cấm các hãng bảo hiểm tư không đưọc từ chối trả tiền y tế phí quá cao hay người mua bảo hiểm khi đau nặng. Điều này của TT Obama khác với ý của dư thảo của TT Clinton, khiến TT Clinton thất bại năm 1993 và bỏ trôi.
TT Obama hứa không tăng 1 xu thuế nào vì kế họach cải tổ này. Lời hứa của Ong có làm được không, kế hoạch tốn 900 tỷ chớ không phải ít. Nhiều nghi ngờ và tranh luận. Gian lận Medicare ngày càng nhiều đối với bảo hiểm công. Khuynh hướng y tế phí có tăng chớ không có giảm vì khoa học kỹ thật y tế ngày càng tinh vi cáng tốn kém. Tuổi thọ người Mỹ ngày càng cao. Quỹ Medicare thường lo phá sản. Khiếm hụt ngân sách ngày càng trầm kha.
Nhưng vấn đề không phải nằm ở chỗ đó. Bản chất vấn đề là sức khoẻ của toàn dân có nên khoán trắng cho các bảo hiểm y tế tư như từ đó tới giờ khiến nền y tế Mỹ mắc mỏ nhứt hoàn cầu, người dân Mỹ đóng bảo phí mắc nhứt thế giới mà nền y tế thế giới đứng hàng thừ 37 trên thế giới thôi. Vấn đề là nước Mỹ là nước kỹ nghệ giàu mạnh nhứt hoàn cầu mà có 4 5 triệu người My, tức 4% dân số không được chăm sóc sức khoẻ vì không có một thứ bảo hiểm y tế nào. Tại sao"
Trong trường hợp này các dân biểu, nghị sĩ, hai đảng Cộng Hoà và Dân Chủ, Quốc Hội và Hành Pháp sẽ đặt quyèn lợi nhân dân Mỹ lên trên để trả lời câu hỏi tại sao. Đó thường là thái độ và hành động chung của chánh quyền dân cử của dân, vì dân, do dân của My trước những vấn đề gay go quốc nội cũng như quốc ngoại.
Send comment
