Đọc Báo Y Khoa: HIV Và Bệnh Phổi
Bác sĩ Trần mạnh Ngô
Bs Robert Blount và cộng sự viên tường rình liên hệ HIV và bệnh phổi, đăng trong báo Clinical Pulmonary Medicine, 17: 210, 2010. Những nguyên nhân nhiễm trùng phổi bệnh nhân HIV có thể do vi trùng, vi trùng lao, nấm, siêu vi trùng, ký sinh trùng, và do những nguyên nhân khác không phải vi trùng như ung thư hay bệnh nghẹt phổi kinh niên (chronic obstructive lung diseases).
Mặc dù viêm sưng phổi do nhiễm vi trùng của bệnh nhân HIV đã giảm đi nhiều nhưng viêm sưng phổi do vi trùng Pneumocystis và lao vẫn còn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho bệnh nhân HIV trên thế giới.
Hiện giờ y khoa đang lưu ý những nguyên nhân bệnh phổi có thể gây tử vong cho bệnh nhân HIV như bệnh nghẹt thở kinh niên, ung thư phổi, và bệnh cao huyết áp động mạch phổi. Trong bài này các tác giả đã bàn luận kỹ lưỡng về 3 nguyên nhân bệnh phổi thường thấy nhiều nhất ở bệnh nhân HIV như sưng viêm phổi do nhiễm vi trùng, Pneumocystis, và lao phổi.
Trong báo EID, 16, tháng 11 2010 (CDC, Centers for Disease Control and Prevention, Sở Y tế, Hoa Kỳ), có bài tường trình của Bs Rabia A. Ahmed và các đồng nghiệp thuộc Đại Học Y Khoa Alberta, Edmonton, Gia Nã Đại, nói về trường hợp một bệnh nhân HIV nhiễm vi trùng Mycobacterium Heckeshormense (MH).
MH là loại vi trùng mọc chậm trong môi trường cấy liên hệ vi trùng M. Xenopi.
Đây là lần đầu tiên khám phá vi trùng này khi phân tích chuỗi 16s RNA và 16s-23S. Trước đây đã có 5 trường hợp tường trình vi trùng này nhưng đây là lần đầu tiên thấy vi trùng này trong bệnh nhân HIV.
Các tác giả muốn tường trình một trường hợp bệnh nhân, 40 tuổi, bị ung thư máu (diffuse large B-cell lymphoma), nhiễm HIV nặng, đếm CD4 < 10 tế bào trong một mm3. Bệnh nhân này dùng thuốc Abacavir/malivudine và lopinavir/ritonavir. Sau khi dùng hoá học trị liệu, bệnh nhân bị ra mồ hôi nhiều và mất cân. Cấy máu 41 ngày sau, thử nghiệm dương tính vi trùng M. Heckeshornense.
M. Heckeshornense được khám phá lần đầu tiên năm 2000 ở một bệnh nhân bị viêm phổi có lỗ thủng (cavity) do A. Roth và các đồng nghiệp, phổ biến trong báo J. Clin Microbiology, 38: 4102, 2000.
Bác sĩ Trần mạnh Ngô
Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, Một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt