Bs Trần Mạnh Ngô viết: Bs Colleen Norris thuộc Đại Học Alberta và McGill tại Gia Nã Đại nghiên cứu 486 bệnh nhân, trong đó 102 là phụ nữ và 348 bệnh nhân đàn ông. Kết quả cho thấy 14.3% phụ nữ bị ưu trầm nặng hơn, sau một năm bị nhồi máu cơ tim. Chỉ có 11% đàn ông bị ưu trầm nặng hơn sau một năm bị nhồi máu cơ tim. Phụ nữ cũng hoạt động xã hội hay thể dục kém hơn năm giới một năm sau bị cơn đau tim. Kết quả khuyến cáo ưu trầm có thể làm trở ngại trong việc bình phục bệnh nhồi máu cơ tim. Thí dụ phụ nữ không được chuyển đi nơi chuyên môn phục hồi tim mạch, không được giúp đỡ phục hồi phẩm chất đời sống.
Trong một nghiên cứu khác, Ts Sylvia Wassertheil-Smoller và các đồng nghiệp khẳng định ưu trầm tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch trong thơì kỳ phụ nữ mãn kinh. Nghiên cứu bao gồm 93,676 phụ nữ. Kết quả cho thấy có liên hệ ưu trầm vơí bệnh cao huyết áp và tiểu sử cơn đau tim hay tai biến mạch máu não. Dù uống thuốc trị ưu trầm, nguy cơ bệnh tim mạch không thay đổi khi bệnh nhân đang bị ưu trầm.
Tóm lại, cả 2 nghiên cứu kể trên đều cho biết phụ nữ bị ưu trầm tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch và tử vong. Kết quả khuyến cáo cần định bệnh ưu trầm sớm và lưu ý điều trị ưu trầm sớm để giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Phụ nữ bị bệnh tim mạch cũng cần khuyến khích hoạt động xã hội và tập thể dục nhiều hơn để giúp bệnh tim mạch mau phục hồi. Trong bài viết đăng trong báo Stroke, 2007, tác giả Carod-Artal đặt dấu hỏi: liệu thay đổi tâm tính có tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch" Trong một nghiên cứu khác đăng trong báo Psychsom.Med, 2006, Rutledge và các cộng sự viên cũng cho biết bệnh ưu trầm liên hệ triệu chứng bệnh tim, nguy cơ tử vong, đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân bị nghi ngờ có bệnh tim mạch. Tuy nhiên cần thêm nhiều nghiên cứu lâm sàng để làm sáng tỏ vấn đề.
Tham Khảo: 1) European Journal of Cardiovascular Nursing, 2007. 2) Arch Intern Med, 164: 289, 2004. 3) Stroke, 38: 1-3, 2007. 4) Psychsom. Med., 68: 217, 2006.
Bs Thái Minh Trung viết: Trung chưa có thời giờ tham khảo về vấn đề này. Tuy nhiên theo kinh nghiệm lâm sàng thì chu kỳ hormone ở người phụ nữ làm ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng căng thẳng (stress) của họ. Estrogen đóng vai trò rất quan trọng trong việc chống bịnh ưu trầm (Major depression). Khi lượng Estrogen xuống thấp thì một số phụ nữ cảm thấy bị stress nhiều hơn. Những thời điểm thiếu ổn định là trước khi có kinh (premenstrual dysphoric syndrome), sau khi sanh (post partum depression) và lúc tắt kinh (menopause). Nhưng lúc Estrogen xuống thấp thì phụ nữ bị stress nhiều hơn và khả năng bị ưu trầm sẽ cao hơn bình thường. Khi stress nhiều thì ảnh hưởng đến những chất corticoids. Khi những chất này tăng cao có thể ảnh hưởng xấu đến hệ thống tim mạch và tăng nguy cơ bị những biến chứng về tim mạch. Những chất corticoids này cũng ảnh hưởng xấu lên sức khỏe não bộ (độc hại cho tế bào thần kinh) và từ đó có thể tăng nguy cơ binh Alzheimer phát triển.
Cách trị là dùng thuốc tăng Serotonin như SSRI's. Khi Estrogen bị giảm, Serotonin bị giảm theo. Serotonin giảm thì dễ gây ra stress. Stress tăng thì kéo theo corticoids tăng. Corticoids tăng có nguy cơ gây ra bịnh tim mạch. Nói một cách khác, khi tăng Serotonin thì stress giảm, stress giảm thì corticoids giảm và ít nguy cơ bịnh tim mạch và những bịnh thần kinh. Ngoài ra những phụ nữ lớn tuổi nên tập thể dục, tham gia vào những đoàn thể để được ủng hộ tinh thần (emotional support) và tập những môn thư giãn như Tài chi, Meditation, và Yoga.
Thân mến,
Bs Thái Minh Trung, Chuyên Khoa Bệnh Tâm Thần, Giáo sư Đại Học Y Khoa California, Irvine
(Xin mời viếng thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, một trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.)
Gửi ý kiến của bạn
