Nguồn ảnh: EMS
Quận Cam, (VB)- Kể từ ngày lên nắm quyền, tổng thống Trump liên tục hành động nhằm cắt giảm chi tiêu chính phủ, trong đó có cả chi tiêu y tế. Với việc Hạ Viện đang đề nghị mức cắt giảm Medicaid lớn nhất trong lịch sử, sức khỏe của 79.3 triệu người Mỹ ghi danh vào chương trình đang bị đe dọa. Trong một cuộc họp báo trên mạng do tổ chức Ethnic Media Services (EMS) tổ chức vào ngày 21/03/2025, các chuyên gia trong ngành y tế đã thảo luận về những hệ lụy của dự luật này đối với người dân nghèo ở Mỹ.
Dự luật ngân sách nhằm cắt giảm ít nhất 880 tỷ đô la cho đến năm 2034 trong các chương trình chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng đã được đưa lên Ủy Ban Năng Lượng Và Thương Mại Hạ Viện Hoa Kỳ vào cuối tháng 2. Hạ viện chuẩn bị bỏ phiếu về dự luật này vào cuối tháng 4.
Gần 25% người Mỹ ghi danh tham gia Medicaid và Chương Trình Bảo Hiểm Y Tế Trẻ em (CHIP), bao gồm những người thu nhập thấp, phụ nữ mang thai, người cao tuổi và người khuyết tật. Dự luật này có thể cắt bỏ bảo hiểm y tế cho 15.9 triệu người.
Stan Dorn, giám đốc Dự Án Chính Sách Y Tế tại UnidosUS, cho rằng quy mô của các khoản cắt giảm là kinh khủng. Lịch sử Hoa Kỳ chưa từng có quy mô lớn như vậy. Gần đây nhất, chính quyền Reagan vào năm 1981 và 1982 đã cắt giảm 3.9 tỷ đô la, đã làm giảm 13% số người ghi danh.Con số này tương đương với 12.4 tỷ đô la và 9 triệu người nếu tính theo thời điểm hiện tại
Theo ông Dorn, dự luật chỉ có thể thông qua vào tháng 4 tại Hạ Viện, nếu mọi đảng viên Cộng Hòa đều bỏ phiếu thuận và chỉ có một người chống, vì chắc chắn mọi đảng viên Dân Chủ đều bỏ phiếu chống. Hầu hết các dự luật hiện phải có 60 phiếu bầu tại Thượng Viện để thông qua, điều đó có nghĩa là Cộng Hòa cần có sự ủng hộ của đảng Dân Chủ; nhưng điều này sẽ không xảu ra. Nhưng việc điều chỉnh ngân sách có một thủ tục 'thông qua nhanh', trong đó các dự luật có thể được thông qua hoàn toàn chỉ bằng phiếu bầu của đảng Cộng Hòa.
Chắc chắn việc cắt giảm số tiền lớn như thế này từ Medicaid sẽ gây tổn hại đến hàng triệu người. Lý do đảng Cộng Hòa làm như vậy là vì các khoản cắt giảm thuế năm 2017 của Trump- chủ yếu có lợi cho các tập đoàn lớn trong giới giàu có- sẽ hết hạn sau năm nay, trừ khi họ có thể trả gần 5 nghìn tỷ đô la để tiếp tục. Đây là điều hoàn toàn trái ngược với những gì phía Cộng Hòa đã hứa với người dân Mỹ trong cuộc bầu cử. Chi phí cho sức khỏe y tế sẽ tăng lên chứ không giảm xuống.
Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson cho biết kế hoạch bỏ phiếu về dự luật ngân sách tại Hạ Viện vào dịp Lễ Phục Sinh, ngày 20 tháng 4; và trình lên tổng thống Trump vào dịp Memorial Day, ngày 26 tháng 5. Các chiến lược thực hiện cắt giảm bao gồm chấm dứt hoặc hạn chế khả năng của các tiểu bang trong việc tăng phần quỹ Medicaid; giới hạn ngân sách liên bang mà một tiểu bang có thể nhận được cho mỗi người ghi danh; chấm dứt Medicaid đối với những người ghi danh không đáp ứng các yêu cầu về công việc.
"Medicaid là nguồn quỹ liên bang lớn nhất đổ vào các tiểu bang", Joan Alker, giám đốc điều hành của Trung Tâm Trẻ Em Và Gia Đình cho biết. "Ngay cả một tiểu bang dù muốn cũng sẽ không thể tăng đủ thuế để bù đắp cho những khoản cắt giảm lớn của liên bang này ... Điều này sẽ có hiệu ứng lan tỏa đến tất cả các lĩnh vực ngân sách của tiểu bang, không chỉ riêng Medicaid. Các tiểu bang sẽ phải đối mặt với khó khăn khi phân bổ ngân sách để chăm sóc y tế những nhóm dân dễ bị tổn thương nhất: người già cần được chăm sóc dài hạn, trẻ em, người khuyết tật, các gia đình thu nhập thấp".
72.1 triệu người Mỹ hiện đang tham gia Medicaid, và 7.2 triệu người tham gia CHIP — bao gồm hơn 37 triệu trẻ em (khoảng một nửa số trẻ em ở Hoa Kỳ), 20 triệu người Mỹ gốc Latin, 13 triệu người da đen, 4,8 triệu người Mỹ gốc Á và 700,000 người Mỹ bản địa.
Tổng thống Trump và đảng Cộng Hòa viện cớ rằng họ muốn cắt giảm những người gian lận trong chương trình Medicaid. Nhưng đa số những người tham gia Medicaid không phải là người gian lận. Hạn chế quyền tiếp cận của những người nghèo cần được chăm sóc y tế không phải là biện pháp để chống gian lận.
Tác động của những khoản cắt giảm này sẽ đặc biệt được các trung tâm y tế cộng đồng cảm nhận, nơi phục vụ 32.5 triệu người — thường là những người đăng ký Medicaid và những bệnh nhân có thu nhập thấp. Cộng đồng người Việt rất quen thuộc với những trung tâm y tế này.
Theo Joanne Preece, giám đốc Hiệp Hội Phòng khám Cộng đồng Quận Los Angeles, việc cắt giảm sẽ khiến các trung tâm y tế phải giảm giờ hoạt động, cắt giảm các chương trình chính, không thuê nhân viên mới. Medicaid là nguồn tài chính hỗ trợ lớn nhất cho các trung tâm y tế trên toàn quốc. Khoảng một nửa số bệnh nhân tại trung tâm y tế cộng đồng là thành viên Medicaid.
Trong hơn một thập niên qua, nhờ Đạo Luật Chăm Sóc Giá Cả Phải Chăng (Obamacare) và các đợt mở rộng tiếp theo, bệnh nhân tại các trung tâm y tế ở Quận Los Angeles đã chuyển từ nhóm không có bảo hiểm thành nhóm có bảo hiểm y tế. Năm 2011, 58% bệnh nhân tại trung tâm y tế Quận LA không có bảo hiểm; đến năm 2023 con số này chỉ còn là 14%. Việc cắt giảm Medicaid sẽ gây tổn hại cho sức khỏe của bệnh nhân trong toàn bộ hệ thống. Khi bệnh nhân không có bảo hiểm, họ có nhiều khả năng giảm thiểu hoặc trì hoãn việc khám bệnh và các biện pháp y tế phòng ngừa do lo sợ về chi phí. Điều này dẫn đến sức khoẻ tồi tệ hơn về lâu dài. Và mọi người sẽ phải vào phòng cấp cứu để được chăm sóc, điều này không tốt cho bất kỳ một ai và tốn kém hơn nhiều.
Một khảo sát gần đây của KFF cho thấy hai phần ba người Mỹ trưởng thành nói rằng họ đã nhận được sự trợ giúp từ Medicaid tại một thời điểm nào đó. Đa số những cử tri được hỏi là Dân Chủ (88%), Cộng Hòa (64%) và độc lập (81%) cho rằng Medicaid là "rất có lợi" hoặc "khá có lợi".
Việc cắt giảm Medicaid sắp tới sẽ ảnh hưởng đến người dân ở mọi tiểu bang, ở mọi khu vực quốc hội trên toàn quốc, bất kể chủng tộc, dân tộc, tôn giáo; ảnh hưởng đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lẫn người bệnh.
Gửi ý kiến của bạn
