Trước đây, khi vừa khám phá nonoxynol-9 (N9), ai cũng nghĩ sẽ kiếm được phương cách rẻ tiền để chống HIV truyền nhiễm. Giản dị nhất là ngăn chặn HIV qua ngả tình dục. Nhưng sau này mới vỡ lẽ rằng thuốc nonoxynol-9 có khả năng làm hư hại tế bào màng nhày (mucosal cells) tức là ngược lại còn gây nguy hại vì HIV dễ chui qua màng nhày âm hộ đã bị hư.
Đây là trở ngại lớn lao nhất khiến nhiều khoa học gia phải cố gắng tìm những phương cách hữu hiệu khác phải vượt qua. Hiện nay có ít nhất là 50 lọai microbicides khác nhau đang nằm trong nhiều khảo nghiệm, kể cả những sản phẩm đang thử trong khảo cứu giai đọan III. Nhũng lọại thuốc microbicides mới, bôi thoa phía ngòai, đang thử nghiệm gồm plantibodies từ cây cỏ, kháng thể dòng vô tính đơn (monoclocal antibodies), hay vi trùng biến đổi từ vi trùng Lactobacillus bacteria. Nhưng khó khăn nhất là khởi đầu tìm kiếm thử nghiệm sản phẩm trong những nước kém mở mang trong môi trường rộng lớn liên hệ nhiều khía cạnh quan trọng như thử nghiệm lâm sàng, sản xuất, phân phối và điều hành.
Về việc sáng chế sản phẩm, cũng rất nhiều trở ngại phải vượt qua. Chẳng hạn môi trường phải dưới pH<5. Surfactants là chất dùng để tấn công và tiêu hủy mặt vi trùng và siêu vi trùng. Hoặc dùng chất bao vây phủ ngòai siêu vi trùng và màng nhày âm hộ để ngừa siêu vi trùng xuyên qua màng nhày. Dùng những thuốc chống sao chép (replication inhibitors) như phosphonyl-methoxypropyl-adenine (PMPA) cũng tương tự như vài thứ thuốc diệt siêu vi trùng (reverse transcriptase inhibitor). Vài khảo cứu nghiêng về tìm kiếm kháng thể (antibodies) hay vi trùng cũng đang dò dẫm.
Muốn tìm phân tử mới điều chế thuốc thoa chống HIV thì hầu hết mọi người chuyên chú về 2 giả thuyết về cơ nguyên nhiễm HIV. Giả thuyết 1 là nhiễm HIV ở cổ tử cung. Giả thuyết 2 là tế bào sợi nhánh (dendritic cells) bắt lẹ siêu vi HIV rồi chuyển tới hạch bạch huyết (lymph nodes).
Carragreenan dùng nhũng phân tử rất lớn polysaccharides bao quanh siêu vi trùng và màng nhày âm hộ để vi trùng khỏi dính và màng nhày âm hộ.
Nhiều phân tử khác đang được thử nghiệm chẳng hạn sulfated polyanions. reverse transcriptors inhibitors, hay chất chặn (inhibitors) specific coreceptors. Lọai phân tử đang thử nghiệm như kháng thể dòng vô tính đơn (monoclonal antibody) B12.
Phân tử sáng chế từ cây cỏ plantabodies gồm cả kháng thể genes của người. Thí dụ kháng thể chống genes siêu vi trùng herpes simplex virus-1 (HSV-1) và HSV-2. Hay kháng thể chống gp120 và gp41 glycoproteins trên siêu vi HIV.
Phân tử do biến thể từ Lactobacillus, là lọai vi trùng ký sinh nhưng vô hại trong màng âm hộ. Khi thêm CD4 ligand sẽ dính vào HIV gp120. Như vậy Lactobaccilus biến dạng sẽ dính vào HIV.
Dùng lọai vòng (Karl Malcolm) bằng silicone để vào âm hộ. Trong vòng chứa thuốc chống siêu vi HIV.Thuốc từ từ thấm ra ngòai. Nhiều lọai thuốc đang trong vòng thử nghiệm như chất khử non-nucleoside reverse transcriptase, như PMPA và nevirapine.
Tóm lại, chúng ta phải chờ đơi giai đọan III hy vọng sẽ hòan tất khỏang năm 2003-2004, tức là ít ra 1 hay 2 năm nữa mới biết kết quả đầu tiên dùng thuốc thoa để diệt HIV trong việc phòng truyền nhiễm HIV liệu có thành công hay không"
Trần Ma.nh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; E-mail: tran.Ngo@verizon.net; Trang Web: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa/
Đây là trở ngại lớn lao nhất khiến nhiều khoa học gia phải cố gắng tìm những phương cách hữu hiệu khác phải vượt qua. Hiện nay có ít nhất là 50 lọai microbicides khác nhau đang nằm trong nhiều khảo nghiệm, kể cả những sản phẩm đang thử trong khảo cứu giai đọan III. Nhũng lọại thuốc microbicides mới, bôi thoa phía ngòai, đang thử nghiệm gồm plantibodies từ cây cỏ, kháng thể dòng vô tính đơn (monoclocal antibodies), hay vi trùng biến đổi từ vi trùng Lactobacillus bacteria. Nhưng khó khăn nhất là khởi đầu tìm kiếm thử nghiệm sản phẩm trong những nước kém mở mang trong môi trường rộng lớn liên hệ nhiều khía cạnh quan trọng như thử nghiệm lâm sàng, sản xuất, phân phối và điều hành.
Về việc sáng chế sản phẩm, cũng rất nhiều trở ngại phải vượt qua. Chẳng hạn môi trường phải dưới pH<5. Surfactants là chất dùng để tấn công và tiêu hủy mặt vi trùng và siêu vi trùng. Hoặc dùng chất bao vây phủ ngòai siêu vi trùng và màng nhày âm hộ để ngừa siêu vi trùng xuyên qua màng nhày. Dùng những thuốc chống sao chép (replication inhibitors) như phosphonyl-methoxypropyl-adenine (PMPA) cũng tương tự như vài thứ thuốc diệt siêu vi trùng (reverse transcriptase inhibitor). Vài khảo cứu nghiêng về tìm kiếm kháng thể (antibodies) hay vi trùng cũng đang dò dẫm.
Muốn tìm phân tử mới điều chế thuốc thoa chống HIV thì hầu hết mọi người chuyên chú về 2 giả thuyết về cơ nguyên nhiễm HIV. Giả thuyết 1 là nhiễm HIV ở cổ tử cung. Giả thuyết 2 là tế bào sợi nhánh (dendritic cells) bắt lẹ siêu vi HIV rồi chuyển tới hạch bạch huyết (lymph nodes).
Carragreenan dùng nhũng phân tử rất lớn polysaccharides bao quanh siêu vi trùng và màng nhày âm hộ để vi trùng khỏi dính và màng nhày âm hộ.
Nhiều phân tử khác đang được thử nghiệm chẳng hạn sulfated polyanions. reverse transcriptors inhibitors, hay chất chặn (inhibitors) specific coreceptors. Lọai phân tử đang thử nghiệm như kháng thể dòng vô tính đơn (monoclonal antibody) B12.
Phân tử sáng chế từ cây cỏ plantabodies gồm cả kháng thể genes của người. Thí dụ kháng thể chống genes siêu vi trùng herpes simplex virus-1 (HSV-1) và HSV-2. Hay kháng thể chống gp120 và gp41 glycoproteins trên siêu vi HIV.
Phân tử do biến thể từ Lactobacillus, là lọai vi trùng ký sinh nhưng vô hại trong màng âm hộ. Khi thêm CD4 ligand sẽ dính vào HIV gp120. Như vậy Lactobaccilus biến dạng sẽ dính vào HIV.
Dùng lọai vòng (Karl Malcolm) bằng silicone để vào âm hộ. Trong vòng chứa thuốc chống siêu vi HIV.Thuốc từ từ thấm ra ngòai. Nhiều lọai thuốc đang trong vòng thử nghiệm như chất khử non-nucleoside reverse transcriptase, như PMPA và nevirapine.
Tóm lại, chúng ta phải chờ đơi giai đọan III hy vọng sẽ hòan tất khỏang năm 2003-2004, tức là ít ra 1 hay 2 năm nữa mới biết kết quả đầu tiên dùng thuốc thoa để diệt HIV trong việc phòng truyền nhiễm HIV liệu có thành công hay không"
Trần Ma.nh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; E-mail: tran.Ngo@verizon.net; Trang Web: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa/
Gửi ý kiến của bạn
