Hôm nay,  

BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ

2/1/201200:00:00(View: 6022)

BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ

(Thông Tin Từ Văn Phòng Bác Sĩ Ngô Bá Định)

Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể. Động mạch chủ bị bóc tách khi giữa lớp nội mô lót bên trong động mạch và thành ngoài của động mạch bị rách và bong ra. Máu chảy qua chỗ rách này làm động mạch càng bị bóc tách dài hơn. Hầu hết các chỗ bóc tách sẽ vỡ và gây tử vong.

- Động mạch chủ bao gồm 3 lớp: ở trong cùng là lớp mỏng nhất còn gọi là nội mô. lớp giữa dày hơn, là lớp cơ đàn hồi. ngoài cùng còn một lớp tế bào mỏng.

- Đôi khi lớp trong cùng, thường là chỗ 1/3 trên của động mạch chủ, chia thành những đường bắt chéo nhau. Nhờ áp lực, máu sẽ tống qua những chỗ phân chia này vào lớp giữa. Quá trình này tạo ra sự bóc tách dọc theo động mạch chủ.

- Cũng có trường hợp động mạch chủ bị bóc tách do chấn thương nhưng thường bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ đều được xếp vào 2 nhóm: bệnh nhân đã bị cao máu (cao huyết áp) mãn tính, do di truyền gây tổn thương cấu trúc thành của động mạch chủ.

- Áp lực máu cao (huyết áp cao) kéo dài có khuynh hướng làm động mạch chủ bị giãn. Thành động mạch chủ giãn cùng với huyết áp cao sẽ làm tăng áp lực lên thành động mạch. Người ta chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra vết rách trên lớp nội mô.

- Những bệnh di truyền làm thành động mạch chủ có cấu trúc bất thường là hội chứng Marfan, hội chứng Turner, bệnh Noonan và hội chứng Ehlers-Danlos. Những rối loạn hiếm gặp này có chung một hình thái bệnh : lớp giữa của động mạch chủ có cấu trúc hóa học bất thường và các tế bào trở nên yếu. Từ lâu người ta đã biết người có những bệnh trên có nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ, và đột tử cao.

Đột ngột đau thắt giữa ngực, đau bụng hoặc đau ở lưng. Huyết áp cao.

Khó thở.

Mệt lả và đổ mồ hôi.

Tiếng thổi phù phù (âm thổi) khi nghe tim do sự đóng không hoàn toàn của van động mạch chủ.

Bác sĩ phải khám, xem xét các triệu chứng và hỏi bệnh sử. Sau đó sẽ cho bạn làm những xét nghiệm

Chụp X quang ngực.

Điện tâm đồ (ghi lại những xung lực của tim). CT Scan (Chụp X quang bằng máy vi tính)

Mạch máu đồ (Chụp X quang sau khi tiêm chất cản quang vào mạch máu) Siêu âm tim (sự chuyển động của tim và mạch máu).

Xét nghiệm máu.

- Bóc tách gây vỡ động mạch chủ là một tình trạng cấp cứu. Càng để lâu không điều trị thì tiên lượng của người bệnh càng xấu. Bệnh nhân cần phải được đưa vào khoa săn sóc đặc biệt (ICU). Cách điều trị thường được dựa trên chỗ bóc tách của động mạch chủ.

Một phương pháp mới phát triển gần đây, gọi là đặt cầu nối (stent) bên trong động mạch. Phương pháp này có thể giải quyết được hầu hết các trường hợp bóc tách động mạch loại này.

Nếu đoạn trên của động mạch chủ bị bóc tách thì cần phải phẫu thuật để thay thế chỗ bị tổn thương bằng một mảnh ghép nhân tạo

- Phẫu thuật thường có những biến chứng trầm trọng nên tỉ lệ thành công thấp ở những bệnh nhân có sức khoẻ kém. Ở bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ do di truyền, bất thường do chính mô của động mạch chủ, vì vậy điều trị bằng phẫu thuật sẽ gặp nhiều khó khăn, và tỉ lệ tử vong sau phẫu thuật còn cao. Dù gặp nhiều khó khăn trên, nhưng kỹ năng của phẫu thuật viên và những kỹ thuật phẫu thuật mới hơn sẽ đem lại nhiều hy vọng sống còn cho người bệnh.

Dù điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật thành công thì bệnh cũng không khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên bạn vẫn có thể có được cuộc sống bình thường.

Ngưng hút thuốc lá.

Giảm cân nếu bạn thừa cân, và giữ ở mức cân nặng lý tưởng. Chế độ ăn bảo đảm sức khoẻ, bao gồm :

Tránh những thực phẩm có ướp muối hoặc nấu với nhiều muối. Tránh thực phẩm có lượng mỡ và cholesterol cao.

Tập thể dục hàng ngày.

Nghỉ ngơi đầy đủ và nên học cách thư giãn để giảm căng thẳng.

Nếu bạn bị cao huyết áp, nên kiểm soát huyết áp ở mức bình thường.

Tốt nhất là kiểm soát huyết áp cao, thậm chí cho cả nhóm bệnh nhân bị tổn thương thành động mạch chủ do bệnh di truyền. Hậu quả của bóc tách động mạch chủ rất nghiêm trọng, do đó bắt buộc phải điều trị cao huyết áp.

Send comment
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu.Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Your Name
Your email address
)
Bệnh Mất Trí (Alzheimer) là chứng bịnh mà các tế bào thần kinh trong não bị teo đi. Đó là do sự tích tụ bất thường của protein beta-amyloid và protein tau. Nghiên cứu về các loại thuốc chống lại bệnh Alzheimer cho thấy rằng nên điều trị sớm trong quá trình điều trị bệnh, trước khi quá nhiều tế bào thần kinh của não bị chết.
Số lượng người trên thế giới sống chung với bệnh suy tim ngày càng tăng, suy tim là tình trạng cơ tim bị suy yếu và không thể bơm đủ lượng máu cần thiết để cung cấp đủ oxy và chất dinh dưỡng cho cơ thể. Người bệnh bị suy tim sẽ suy giảm khả năng hoạt động, suy giảm chất lượng sống, tùy từng mức độ sẽ cần sự hỗ trợ khác nhau. Ngoài ra người bệnh suy tim nặng sẽ đứng trước nguy cơ tử vong cao. Có những phương pháp điều trị làm chậm quá trình này, nhưng không có phương pháp nào trực tiếp làm tăng khả năng bơm máu của tim.
Các chuyên gia nghiên cứu tại Trường University of Miami đã báo cáo hai trường hợp đầu tiên được xác nhận vi rút SARS-CoV-2 truyền qua nhau thai và gây tổn thương não cho thai nhi, theo trang Reuters đưa tin ngày Thứ Năm, 6 tháng 4 năm 2023. Theo nhóm nghiên cứu, trước đây, các bác sĩ đã nghi ngờ điều này có thể xảy ra nhưng chưa tìm được bằng chứng trực tiếp nào cho thấy vi rút COVID-19 tồn tại trong nhau thai hoặc não của trẻ sơ sinh.
Điều gì đang xảy ra trong não và cơ thể khi chúng ta thưởng thức nghệ thuật? Đây là một câu hỏi đã nằm trong tâm trí của Anjan Chatterjee nhiều năm. Ông Anjan là giáo sư về thần kinh học, tâm lý học và kiến trúc tại Trường Pennsylvania (University of Pennsylvania). Tại đây, ông đã thành lập một trong những phòng thí nghiệm đầu tiên trên thế giới dành riêng cho khoa học về thần kinh và thẩm mỹ - Penn Center for Neuroaesthetics.
Bàng quang hay bọng đái (bladder) là một cơ quan hình tròn giống như một chiếc túi, có nhiệm vụ chứa nước tiểu. Nó nằm ở vùng xương chậu, bên dưới thận và ngay phía sau xương chậu. Về cơ bản thì nó là một bể chứa bằng thịt, nhưng thiết kế của ‘bể chứa’ này rất phức tạp.
Hàng triệu người trên thế giới bị mắc chứng huyết áp cao, và từ lâu các nhà nghiên cứu đã cho biết các chứng bịnh mất trí nhớ có liên quan đến bịnh huyết áp cao. Nhưng làm thế nào mà áp suất cao trong các mạch lại gây tổn hại cho não thì vẫn chưa được rõ ràng.
Theo một đánh giá dữ liệu từ hơn 30 triệu người trưởng thành, chỉ cần 11 phút hoạt động thể chất vừa phải mỗi ngày có thể giảm 23% nguy cơ ‘yểu mệnh.’ Các tác giả nghiên cứu khuyến nghị rằng nếu mọi người có thể đạt được mục tiêu hàng ngày này, thì thế giới có thể ngăn chặn được 1 trong 10 ca ‘chết yểu.’
Theo Viện Ung Thư Quốc Gia (National Cancer Institute – NCI), bàng quang khi rỗng có kích thước và hình dạng bằng trái lê. Tuy nhiên, nó có thể giãn ra lớn hơn nhiều khi cần thiết, và co trở lại khi trống. Trên thực tế, nó có thể chứa khoảng 16 ounce (gần nửa lít) nước tiểu cùng một lúc trong từ hai đến năm tiếng đồng hồ một cách thoải mái, theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (U.S. National Library of Medicine – NLM).
Ông bà ta có câu: “Thùng rỗng kêu to.” Và hóa ra theo góc nhìn khoa học thì điều này cũng có phần đúng. Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người sở hữu trí tuệ về sự khiêm tốn thường sẽ thông minh hơn. Nghiên cứu mới được công bố trên Journal of Positive Psychology. Tác giả chính là Elizabeth J. Krumrei-Mancuso, từ Trường Pepperdine University, đã làm việc cùng với nhóm của bà để nghiên cứu một khái niệm mà họ gọi là trí tuệ về sự khiêm tốn (intellectual humility). Trí tuệ về sự khiêm tốn là khả năng chấp nhận sai lầm về mặt trí tuệ (intellectually fallible) một cách cởi mở và điềm đạm.
Hành tinh của chúng ta đang chứa rất nhiều rác. Kể từ cuộc Cách Mạng Công Nghiệp, nhân loại đã sản xuất ra 30 ngàn tỷ tấn hàng hóa – từ những tòa nhà chọc trời và những cây cầu đến quần áo và bao ni-lông. Phần lớn chúng vẫn còn đó, dưới dạng rác thải. Trên thế giới, mỗi ngày có thêm 350 triệu tấn rác được ‘bổ sung’ vào con số trên. Tệ hơn nữa, phần lớn rác thải đều không được kiểm soát đàng hoàng – chúng bị đổ đầy trên đất liền, trên nước và tại các bãi rác lộ thiên ở các thành phố và thị trấn. Điều này không chỉ khiến mọi người gặp rủi ro nghiêm trọng về sức khỏe, mà còn gây hại cho thực vật, đất đai, và cả đại dương. Suy nghĩ về mớ rác mà con người chúng ta đang tạo ra có thể khiến quý vị bị choáng.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.