Với việc mở rộng quyền lợi trong cho người trên 65 tuổi được hưởng bảo hiểm y tế công Medicare qua chương trình mua thuốc Part D, do luật Cải Tổ Medicare, ngân sách phải tốn thêm tiền thuốc cho chương trình Medicare. Người thụ hưởng Medicare Pard D cũng tốn một tiền chung chịu một nào qua Part D. Nhưng nói chung vấn đề thuốc men qua Part D là người hưởng Medicare dễ thở hơn, nhứt là người về hưu mà lợi tức khiêm tốn được Medicaid bù đắp, ở California gọi là MedCal thì sướng hơn những năm chưa cải tổ Medicare.
Vì Medicare phải cải thiện quyền lợi cho người hưởng như vậy nên ngân sách phải tốn kém nhiều hơn. Báo Washington Post dựa vào thống kê cho biết năm 2006, số tiền thuốc ma ngân sách chi cho tiền thuốc của những người có Medicare tăng lên nhiều. Tăng 6.7% lên đến $2.1 tỷ, trung bình một người là $7,026 so với nam 2005, chỉ tăng 6.5%.
Phân tích cho thấy số tăng đó là do dùng thuốc nhiều, chớ không phải giá thuốc lên. Nguyên do là do Part D, của chương trình Medicare bảo chi cho người hồi hưu qúa 65 tuổi -- theo nhận xét của Richard S. Foster của Medicare là người làm ra sưu khảo này. 'Kết quả sưu khảo này được công bố trên báo Health Affairs.
Trong khi đó Medicaid, bảo hiểm y tế công giúp cho người nghèo và bịnh, năm 2006, chi phí lại giảm 0.9%. Nguyên do vì có nhiều người già 65 tuổi mà nghèo có cả Medcare và Medicaid nên tiền thuốc Medicaid chuyển qua cho Medicare đài thọ.
Vấn đề Medicare và Medicaid là một bịnh nhức đầu của Hành Pháp và Lập Pháp, một trái banh chánh trị của hai đảng Cộng Hóa và Dân Chủ. Cộng Hòa muốn giao việc bán thuốc cho các hãng bảo hiểm y tế tư để họ cạnh tranh nhau, giá thuốc rẻ lợi cho ngân sách. Còn Đảng Dân Chủ thì phê bình làm thế là làm giàu cho tài phiệt.