Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, nân niu, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ này (nhưng qúy vị phải kèm theo một bao thơ có tem để chúng tôi gửi lại) : PO Box P.O. Box 21668, Seattle, WA 98101
Câu hỏi:
Bốn tháng nữa thì tôi đúng 65 tuổi, nghe nói rằng tôi phải ghi danh với chương trình Medicare. Xin cho tôi biết chương trình Medicare họ sẽ bảo trợ những gì"
Trả lời:
Cám ơn lá thư của ông/ba`. Chúng tôi sẽ trả lời ông bà như sau đây:
Medicare là chương trình bảo hiểm về sức khỏe của chính phủ Mỹ, cho những ngừơi cao niên 65 tuổi hoặc là lớn hơn, cũng có người dưới 65 thuổi mà được Medicare, những ngừơi đó là bị tang tật, thận hỏng, bệnh Lou Gehrig, nhưng Medicare sẽ không bao trả hết , thứ nhất là điều trị lâu dài (Long-term care).
Madicare có bốn phần:
Bảo hiểm phần A là để nằm nhà thương, hoặc là sau ở nhà thương về nhà nếu mà cần, thì sẽ có y tá tới ngà chăm nom.
Bảo hiểm phần B là để đi coi bác sỹ, hoặc là một số thuốc, và dụng cụ gì mà bảo hiểm phần A họ không trả.
Bảo hiểm phần C (Medicare Advantage), có nhiều chương trình khác nhau, chương trình này để cho những ngừơi đã có bảo hiểm phần A và phần B, thì có thể chỉ lấy cái bảo hiểm phần C này, họ sẽ bao trả cũng như bảo hiểm phần A, phần B và phần D.
Bảo hiểm phần D là để đi mua thuốc toa.
Bảo hiểm nằm nhà thương (Medicare) phần A
Phần đông những người có công dân Mỹ hoặc là ngừơi di dân ở Mỹ, mà 65 tuổi họăc là lớn hơn, thì sẽ đựơc hưởng bảo hiểm phần A miễn phí, nhưng mà phải hợp với điều kiện sau đây:
Nếu quý vị đủ tư cách được hưởng lợi ích của sở An Sinh Xã hội (Social Security Office); hoặc là
Qúy vị đủ tư cách được hưởng lợi ích của sở xe lửa; hoặc là
Nếu chồng/vo+. của qúy vị (sống hoặc chết, kể cả đã li dị), đã làm đủ 40 điểm (40 work credits); hoặc là
Bố hoặc mẹ đã làm vịêc mà đóng đủ thuế cho Medicare.
Nếu qúy vị không đủ tư cách nói trên, thì qúy vị cũng có thể mua bảo hiểm của nhà thương (hospital insurance), nhưng phải trả tiền hàng tháng mà còn đắt nữa.
Bảo hiểm đi coi bác sỹ (Medicare) phần B
Bảo hiểm đi coi bác sỹ (Medicare) phần B, thì qúy vị phải đóng tiền hàng tháng và tiền khấu trừ.
Nếu qúy vị không được cái bảo hiểm nằm nhà thương (Medicare) phần A miễn phí, thì qúy vị cũng được mua cái bảo hiểm đi coi bác sỹ phần B, không cần mua cái bảo hiểm của nhà thương (hospital insurance). Nếu qúy vị 65 tuổi họăc là lớn hơn, mà có những tư cách như sau đây, thì qúy vị sẽ đủ tư cách mua cái bảo hiểm phần B.
Qúy vị phải là công dân Mỹ, hoặc là
Hợp pháp di dân mà ở Mỹ, ít nhất phải ở Mỹ đủ 5 năm.
Trong năm 2007, bảo hiểm phần B tiền hàng tháng là từ $93.50 tới $162.10, tiền khấu trừ là mỗi năm $131.00.
Bảo hiểm Medicare Advantage plans (Part C, phần C)
Nếu qúy vị có bảo hiểm phần A và phần B, thì qúy vị có thể ghi tên gia nhập với một chương trình Medicare Advantage (formerly Medicare + Choice). Qúy vị sẽ phải đóng tiền hàng tháng cho bảo hiểm phần B và bảo hiểm của chương trình Medicare Advantage, là vì bảo hiểm Advantage sẽ bao trả thêm lợi ích, thí dụ như trong lúc nằm nhà thương đã quá hạn chế của bảo hiểm phần A, thì bảo hiểm Advantage sẽ bao trả thêm mấy ngày những gì phí tổn trong lúc nằm nhà thương.
Bảo hiểm thuốc toa (Medicare) phần D
Nếu qúy vị nào mà có bảo hiểm nằm nhà thương (Medicare) phần A và/hoa(.c là phần B, thì sẽ đủ tư cách để ghi tên gia nhập với một chương trình thuốc toa phần D. Ghi tên gia nhập với một chương trình phần D là tự nguyện, còn phải đóng tiền hàng tháng. Nếu qúy vị có bảo hiểm mà bao trả như bảo hiểm phần D, thì qúy vị có thể không cần gia nhập với một chương trình phần D, nếu không thì sau nằy qúy vị gia nhập với một chương trình phần D thì sẽ bị phạt mãi mãi.
Nếu qúy vị mới có bảo hiểm sứ khỏe, thì có thể ghi tên gia nhập với một chương trình phần D trong một giai đọan là, kể từ cái tháng sinh nhật của qúy vị , trước 3 tháng và sau 3 tháng, cộng lại với cái tháng sinh nhật đó hết thẩy là bẩy tháng. Sau cái giai đọan đó, thì mỗ năm vào ngày 15 tháng 11 tới 31 tháng 12. Những tình trạng đặc biệt thì cũng có thê ghi tên gia nhập ngòai nghững giai đọan nói trên đây.
*Nếu qúy vị là người cao niên mà lại thu nhập thấp, thì chính phủ của tiểu bang sẽ giúp đỡ bao trả cho, bảo hiểm sức khỏe phần A, phần B, và phần D, tiền đóng bảo hiểm hàng tháng, tiền khấu trừ, tiền kế chung
Nếu qúy vị có vấn đề gì riêng, hoặc là qúy vị muốn hiểu biết thêm, thì xin vui long gọi cho NAPCA số điện thọai tiếng Việt miễn phí này: 1-800-582-4336.