Hôm nay,  
Việt Báo Online

CHÚNG TA BIẾT GÌ VỀ THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ; Giới Y Tế Tiểu Bang Washington & Oregon Đề Nghị Tạm Thời Cấm

15/10/201917:16:00(Xem: 1210)
CHÚNG TA BIẾT GÌ VỀ THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ; Giới Y Tế Tiểu Bang Washington & Oregon Đề Nghị Tạm Thời Cấm

Lời Thưa. - Từ ngày 29 tháng 9 đến nay, trên các phương tiện truyền thông liên tục loan tải tin tức về các sản phẩm thuốc lá điện tử (vaping) liên quan đến vụ bộc phát bệnh về phổi, làm dấy lên mối quan tâm về sức khỏe của người dân khi sử dụng các sản phẩm vaping này.

Con số bệnh nhân đã tăng lên nhanh chóng, theo các bản tin ngày 29/9 có 805 bệnh nhân bị bệnh phổi ở 46 tiểu bang và một ở lãnh thổ Hoa Kỳ và 12 người chết, đến ngày 10/10, tăng lên 1,229 bệnh nhân ở 49 tiểu bang gồm cả ở District of Columbia và United States Virgin Islands; và 29 người chết theo báo cáo của Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) công bố ngày Thứ Năm,10/10. 

THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ 

Các giới chức y tế Hoa Kỳ tiếp tục tìm kiếm mô hình trong hàng trăm ca bệnh phổi trầm trọng được báo cáo ở những người sử dụng thuốc lá điện tử và các sản phẩm liên quan khác.

Cho đến nay, chúng ta nhìn vào những gì chúng ta biết về sự bộc phát và cuộc điều tra của giới hữu trách:

Ai, Tuổi Nào Đang Bị Bệnh?

Số liệu mới nhất là 1.080 trường hợp được xác nhận và có thể xảy ra ở 48 tiểu bang và một lãnh thổ của Hoa Kỳ, bao gồm hơn một chục trường hợp chết người. Giới hữu trách y tế cho biết 70% bệnh nhân là nam giới. Hơn một phần ba trẻ hơn 21 tuổi, và với các bệnh nhân trong độ tuổi từ thanh thiếu niên đến 75 tuổi.

Sản Phẩm Vaping Liên Quan Đến Thứ Gì?

Không có dụng cụ, thành phần hoặc phụ gia duy nhất đã được xác định. Hầu hết các bệnh nhân nói rằng họ đã dùng các sản phẩm có chứa THC, thành phần cao trong sản xuất cần sa. Những người khác nói rằng họ đã dùng cả THC và nicotine. Một nhóm nhỏ hơn báo cáo họ chỉ dùng các sản phẩm có chứa nicotine.

Các Triệu Chứng Như Thế Nào?

Bệnh nhân đang đến bệnh viện với ho, đau ngực, khó thở, mệt mỏi và nôn mửa. Các hình ảnh xét nghiệm cho thấy phổi bị chấn thương và các bác sĩ không thể tìm thấy nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân khác.

Những Bệnh Này Trầm Trọng  Ra Sao?                                                               

Nhiều báo cáo liên quan đến các bệnh nghiêm trọng, đe dọa tính mạng ở những người khỏe mạnh trước đây. Nhiều bệnh nhân đã được thở bằng oxy. Một số cần được đưa vào máy thở. Thuốc kháng sinh không có tác dụng, và vẫn chưa rõ liệu thuốc steroid có giúp ích gì không. 

“Chúng tôi không thể biết được mọi người sẽ hồi phục tốt như thế nào (từ vết thương ở phổi) và thiệt hại có thể là vĩnh viễn.”                                                                                                                              

Tiến sĩ Anne Schuchat của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh cho biết hôm thứ Năm. 3/10.

Giới Hữu Trách Đang Làm Gì?                                                                                                                                    Ngay cả trước khi dịch bệnh bộc phát, các trường học đã phải vật lộn để đàn áp vaping vì các học sinh dễ giấu giấu các vật dụng này. Trong cuộc khảo sát gần đây nhất của chính phủ, hơn 1 trong 4 học sinh trung học đã báo cáo hít thuốc trong tháng qua. Giới hữu trách y tế đã cảnh báo trong nhiều năm rằng sự phổ biến của các sản phẩm vape có hương vị cho trẻ em có thể dẫn đến việc sử dụng thuốc lá suốt đời.                                                                                                  Lo ngại về tuổi thiếu niên hít thuốc đã lên cao, cuộc khủng hoảng sức khỏe đã thúc đẩy một số tiểu bang ngừng bán thuốc lá điện tử có hương vị hoặc tăng tuổi tối thiểu để mua thuốc lá điện tử lên 21. 

Tiểu bang Massachusetts đình chỉ bán tất cả các sản phẩm hít thuốc trong bốn tháng, một hành động đã bị thưa kiện tại tòa án. Tòa Bạch Ốc đã công bố kế hoạch cấm các sản phẩm hít thuốc có hương vị.                                                                                                                                                     Hôm thứ Năm, 3/10 Ủy ban Thương mại Liên bang đã ra lệnh cho hãng sản xuất Juul và năm công ty sản xuất vaping khác chuyển giao tin tức về cách họ tiếp thị thuốc lá điện tử. Trong khi đó, các nhà điều tra tội phạm của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đang tập trung vào chuỗi cung ứng để tìm hiểu những gì làm cho người ta bị bệnh.  

Nghiên Cứu Mới Nhất Là Gì?

Nghiên cứu mới nhất không phải là bằng chứng cuối cùng, nhưng các chuyên gia kiểm tra mô phổi của 17 bệnh nhân nói rằng thiệt hại trông giống như phỏng hóa chất, tương tự như những gì được thấy ở những người tiếp xúc với khí độc. Bác sĩ Brandon Larsen của bệnh viện Mayo Clinic Arizona cho biết ông tin rằng khói độc hại đang gây ra ít nhất một số bệnh. Nghiên cứu được công bố hôm thứ tư trên Tạp chí Y học New England Journal Medicine.

Các cuộc thử nghiệm trong phòng thí nghiệm chưa hoàn chỉnh của FDA tiếp tục tìm thấy THC và vitamin E acetate, chất làm đặc, trong một số chất lỏng được thử nghiệm, nhưng Tiến sĩ Ann Schuchat cảnh báo:

 “Có thể có nhiều thứ khó chịu khác nhau trong thuốc lá điện tử và các sản phẩm vaping và chúng có thể gây ra khác nhau tác hại trong phổi.”

Làm Thế Nào Người Dân Mỹ Thấy Được Những Nguy Hiểm Về Sức Khỏe Của Sản Phẩm Vaping Và Hút Thuốc?

Người Mỹ tin rằng nicotine là mối đe dọa sức khỏe cộng đồng lớn hơn THC, theo khảo sát của các nhà nghiên cứu tại NORC tại Đại học Chicago. Gần như tất cả người trưởng thành (90%) tin rằng hút thuốc lá là có hại và 81% tin rằng các sản phẩm vaping nicotine có hại.                                                     Một số ít người nhìn thấy những nguy hiểm về sức khỏe trong cần sa với 65% nói rằng vaping THC có hại và 58% người trưởng thành nói hút cần sa có chứa THC là có hại. Một cuộc khảo sát tiêu biểu trên toàn quốc với hơn 1.000 người trưởng thành được thực hiện từ ngày 19 đến 24 tháng 9.

Chúng Ta Biết Gì Về Thuốc Lá Điện Tử An Toàn?

Các chuyên gia y tế thường coi thuốc lá điện tử ít gây hại hơn thuốc lá truyền thống vì chúng không chứa tất cả các sản phẩm phụ gây ung thư như của thuốc lá đốt. Và một số quốc gia - bao gồm Vương quốc Anh - đã hoàn toàn chấp nhận vaping như một công cụ y tế công cộng để giảm số lượng thuốc lá truyền thống gây chết người.

Các cơ quan quản lý y tế của Hoa Kỳ thường áp dụng một cách tiếp cận thận trọng hơn. Một phần, đó là vì hầu như không có nghiên cứu dài hạn nào về ảnh hưởng sức khỏe của hơi được tạo ra khi thuốc lá điện tử làm nóng dung dịch nicotine. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cơ quan quản lý các sản phẩm vaping nicotine, đã đưa ra hạn chót vào tháng 5 tới cho tất cả các nhà sản xuất thuốc lá điện tử để gửi sản phẩm của họ để xem xét. Theo quy định của FDA, chỉ những sản phẩm đại diện cho lợi ích ròng đối với sức khỏe cộng đồng mới được phép tồn tại trên thị trường.

Điều Gì Là Lời Khuyên Tốt Nhất Ngay Bây Giờ? 

Các giới chức y tế đang kêu gọi mọi người ngừng vaping, đặc biệt là các sản phẩm có chứa tetrahydrocannabinol (THC) và được chăm sóc y tế nếu họ bị khó thở hoặc đau ngực sau khi vaping.

Tiến sĩ Ann Schuchat thừa nhận mối quan tâm về các sản phẩm thị trường chợ đen. Bà nói rằng các cơ quan quản lý cần sa có giấy phép đang thực hiện các bước để đảm bảo các sản phẩm họ quản lý an toàn, nhưng bà nói thêm: “Với tất cả dữ liệu tôi đã thấy, tôi không biết ngay bây giờ thứ gì an toàn.”

Bộc Phát Bệnh Viêm Phổi Liên Quan Tới Thuốc Lá Điện Tử Hoặc Vaping 

Trong một bản tin của Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) phổ biến ngày 27/9, loan tin CDC, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), các sở y tế tiểu bang và địa phương, và các cơ sở y tế công cộng, bệnh viện khác đang điều tra một đợt bộc phát về bệnh phổi liên quan đến việc sử dụng sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc vaping.

Sự Kiện Chính Về Việc Sử DụngThuốc Lá Điện Tử hoặc còn gọi là Vaping:

- Thuốc lá điện tử (Electronic cigarettes) - hay thuốc lá điện tử (e-cigarettes)- còn được gọi là vapes, e-hookah, bút vape, hệ thống bồn chứa, mod, và hệ thống phân phối nicotine điện tử (gọi tắt là ENDS).
• Sử dụng sản phẩm thuốc lá điện tử thường được gọi là vaping.
• Thuốc lá điện tử hoạt động bằng cách đốt nóng chất lỏng để tạo ra bình phun mà người dùng hít vào phổi.
• Chất lỏng có thể chứa: dầu nicotine, tetrahydrocannabinol (THC) và cannabinoid (CBD), và các chất và phụ gia khác. THC là hợp chất làm thay đổi tâm lý của cần sa tạo ra loại “cao”.

Trung Tâm CDC đã nhận được dữ liệu giới tính và tuổi trên 771 bệnh nhân. Khoảng 69% bệnh nhân là nam giới. Gần hai phần ba (62%) bệnh nhân từ 18 đến 34 tuổi; với 22% bệnh nhân trong khoảng từ 18-21; 16% bệnh nhân dưới 18 tuổi. Tất cả các bệnh nhân được báo cáo có tiền sử sử dụng sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc vaping.
Những phát hiện mới nhất từ cuộc điều tra về bệnh phổi liên quan đến sử dụng thuốc lá điện tử, hoặc vaping, cho thấy các sản phẩm có chứa THC đóng vai trò trong vụ dịch bệnh.

Trung Tâm CDC đã nhận được dữ liệu về các chất được sử dụng trong thuốc lá điện tử hoặc các sản phẩm vaping trong 30 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng ở 514 bệnh nhân.

Khoảng 77% báo cáo sử dụng các sản phẩm có chứa THC; 36% báo cáo sử dụng độc quyền các sản phẩm có chứa THC. Khoảng 57% báo cáo sử dụng các sản phẩm có chứa nicotine; 16% báo cáo sử dụng độc quyền các sản phẩm có chứa nicotine.

Những Gì Chúng Tôi Không Biết

• Các phơi nhiễm hóa chất cụ thể gây tổn thương phổi liên quan đến việc sử dụng sản phẩm thuốc lá điện tử, hoặc vaping, vẫn chưa được biết đến tại thời điểm này.

• Không có sản phẩm hay chất nào có liên quan đến tất cả các trường hợp chấn thương phổi.

• Cần thêm thông tin để biết liệu một hoặc nhiều sản phẩm, chất hoặc nhãn hiệu thuốc lá điện tử có phải là nguyên nhân gây ra dịch bệnh hay không.

Trung Tâm CDC Đề Nghị lời Khuyên:

Trong khi cuộc điều tra này đang diễn ra, Trung Tâm CDC khuyên bạn nên cân nhắc việc không sử dụng thuốc lá điện tử hoặc vaping, các sản phẩm, đặc biệt là các sản phẩm có chứa THC.
• Nếu bạn là người trưởng thành sử dụng thuốc lá điện tử có chứa nicotine để bỏ hút thuốc lá, đừng quay lại hút thuốc lá.
• Nếu gần đây bạn đã sử dụng thuốc lá điện tử hoặc sản phẩm vaping và bạn có các triệu chứng giống như các báo cáo trong đợt bộc phát này, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
• Bất kể cuộc điều tra đang diễn ra:
- Bất cứ ai sử dụng thuốc lá điện tử hoặc sản phẩm vaping không nên mua các sản phẩm này (ví dụ: thuốc lá điện tử hoặc sản phẩm vaping có dầu THC hoặc CBD) ngoài đường và không nên sửa đổi hoặc thêm bất kỳ chất nào vào các sản phẩm này không nhằm mục đích bởi nhà sản xuất.
-Thanh thiếu niên và thanh niên không nên sử dụng thuốc lá điện tử, hoặc vaping, sản phẩm.
- Phụ nữ đang mang thai không nên sử dụng thuốc lá điện tử, hoặc vaping, sản phẩm.
- Người lớn hiện không sử dụng sản phẩm thuốc lá không nên bắt đầu sử dụng sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc vaping.

Hai Tiểu Bang Washington và Orgon Ban Lệnh Cấm Tạm Thời

Washington
Vào ngày Thứ Năm, 10 tháng 10, theo lệnh của Thống Đốc Jay Inslee, Dân Chủ, giới hữu trách y tế của tiểu bang Washington đã cấm bán sản phẩm vaping có hương vị trong 120 ngày tiếp theo (6 tháng). 

Ông John Wiesman, Bộ trưởng Bộ Y tế của TB Wahington nói trong một bản tuyên bố:

"Đây là một phần quan trọng trong phản ứng của chúng tôi đối với dịch bệnh vaping thanh thiếu niên và sự bộc phát của chấn thương phổi liên quan đến vaping ở Washington và trên cả nước. Trong khi chúng tôi chưa biết chính xác nguyên nhân của chấn thương phổi, chúng tôi biết những sản phẩm này không an toàn và chúng tôi phải hành động nhanh chóng để bảo vệ những người trẻ tuổi. "                                                                                     Hiện tại có bảy trường hợp mắc bệnh phổi liên quan đến vaping ở tiểu bang Washington, với trường hợp gần đây nhất được báo cáo tại Pierce County. 

Oregon                                                                                                                                                                            Tiếp theo Tiểu Bang Wasingtom vào ngày Thứ Sáu, 11 tháng 10, Tiểu Bang Oregon đã ban hành lệnh cấm tạm thời đối với tất cả các sản phẩm vaping có hương vị, có hiệu lực vào ngày 15 tháng 10 và dự kiến kéo dài ít nhất sáu tháng.                                                                                                                                  "Chúng tôi tiếp tục nhận được thông điệp rằng không ai nên vape", ông Dean Sidelinger, một nhân viên y tế tại Oregon và nhà dịch tễ học tiểu bang nói.

Hiện đã có hai người chết vì bệnh liên quan đến vaping.

Bùi Quốc Hùng-Tổng Hợp từ What we know about the US vaping illness outbreak-Carla K. Johnson-The Wshington Post; Vaping Illnesses Climb Upward, Nearing 1,300 With 29 Deaths-Denise Grady-The New York Times; Gov. Inslee calls for statewide ban of flavored vaping products in Washington- KING Staff /Publish; Oregon health officials recommend six-month ban o vaping products-KATU.com; A Running List of US Cities and States Where Vapes Are Banned- Alex Norcia- The VICE news letter 

 

20/11/2019(Xem: 145)
Vùng hạ lưu Sông Mê Kông đang chứng kiến tình trạng hạn hán của dòng sông lớn này, theo bản tin của Đài Á Châu Tự Do (RFA) cho biết hôm 19 tháng 11
20/11/2019(Xem: 337)
Một ca sĩ nổi tiếng của Mỹ vừa bị câu lưu mấy giờ đồng hồ tại phi trường Tân Sơn Nhất ở Sài Gòn chỉ vì đeo và mang quá nhiều vàng, theo bản tin của Đài Tiếng Nói Hoa Kỳ (VOA) cho biết hôm 19 tháng 11.
20/11/2019(Xem: 168)
Hằng năm vào mùa Lễ Tạ Ơn, Hội Thân Hữu Quảng Đà MĐBHK có tổ chức Đại Hội thường niên. Năm nay Hội tổ chức vào lúc 12 giờ trưa ngày 17 Tháng 11, 2019, tại Nhà hàng Harvest Moon, Falls Church, VA.
20/11/2019(Xem: 162)
Hằng năm vào dịp lễ “Tạ Ơn”, Nhà Việt Nam tổ chức Dạ Tiệc để cảm ơn tất cả các ân nhân đã giúp công, giúp của cho Nhà Việt Nam được tồn tại tới ngày nay (19 năm) và cũng là dịp trình bày những sinh hoạt của Nhà Việt Nam trong năm qua
20/11/2019(Xem: 154)
Garden Grove (Bình Sa) Sau khi chờ đợi kết qủa của Hội Đồng Thành Phố Garden Grove cho phép diễn hành Tết 2020 trong phạm vi Thành Phố Garden Grove.
20/11/2019(Xem: 111)
Vào mùa lễ hội năm nay, Garden Grove sẽ mang đến cộng đồng chương trình ‘Winter in the Grove’, được tổ chức vào ngày Thứ Bảy, 7 tháng 12, 2019, tại khuôn viên Village Green Park, tọa lạc tại 12732 Main Street, từ 3:00 giờ chiều tới 7:00 giờ tối.
20/11/2019(Xem: 116)
SINH HOẠT CỘNG ĐỒNG:
20/11/2019(Xem: 228)
Lại thêm một Danh từ mơi nữa được khai sinh ra sau khi 39 Nam Nữ công dân Việt Nam đã chết tức tưởi trong thùng xe đông lạnh tại Anh quốc qua đường dây buôn người của nhà nước CSVN:
20/11/2019(Xem: 137)
Từ phương Nam xa xôi dòng âm thanh thánh thót vang lên, bọn nữ nhạc dừng tay lắng nghe, đám ma nữ ngẩn ngơ thôi nô đùa:
20/11/2019(Xem: 135)
Ông Shinzo Abe có thể sẽ trở thành vị Thủ tướng cầm quyền lâu nhất của Nhật Bản, nhưng ông cũng có thể chứng kiến nền kinh tế đất nước rơi vào một cuộc suy thoái mà chiến lược chấn hưng tăng trưởng Abenomics của ông khó lòng xoay chuyển được tình thế.
20/11/2019(Xem: 97)
Nhức nhối vẫn là chuyện mua hàng ngoại về rồi dán thương hiệu hàng Việt… Infonet ghi lời một quan chức về tình hình “Nhập hàng nước ngoài về cắt mác dán nhãn Made in VN: Chúng ta đang tự giết chúng ta!”
20/11/2019(Xem: 108)
Khoảng giữa tháng 11/2019, WHO (World Health Organization – Tổ chức Y tế Thế giới) thông báo đã bắt đầu 1 kế hoạch về việc sản xuất insulin đại trà để hạ giá thành của loại thuốc tối quan trọng cho những người bị căn bệnh tiểu đường.
19/11/2019(Xem: 262)
Sự học cần thiết cho cả đời sống tinh thần lẫn đời sống vật chật. Mục đích của giáo dục chẵng những để đào luyện con người trở nên giỏi dang về kỹ năng (skill) mà còn tạo cho tâm hồn con người trở nên cao thượng hơn.
19/11/2019(Xem: 611)
Cho nên khi đến viếng phòng tranh của sáu (6) "Nghệ Sĩ Lão Thành" đang mở triễn lãm tại góc đường Bolsa & Brookhurst ngày 17 tháng 11 năm 2019, thì một ý tưởng ngộ nghĩnh bỗng chợt len vào hồn thơ thẩn của kẻ viết bài nầy.
19/11/2019(Xem: 776)
Trước khi trời sáng hẳn vào hôm Thứ Hai 18/11/2019, cảnh sát dã chiến đã vượt chướng ngại vật do sinh viên dựng lên quanh đại học Polytechnic University và bắt hàng loạt, trong khi các tiếng nổ rải rác khắp khuôn viên trường.
Tin công nghệ
Khoảng giữa tháng 11/2019, trong lúc thị trường chứng khoán Mỹ liên tục lập kỷ lục mới, những người nông dân lại gặp rắc rối với việc thanh toán các hóa đơn.
Quan chức Mỹ, Hàn Quốc đối thoại chia sẻ gánh nặng quân sự sau khi Washington yêu cầu Seoul chi gần 5 tỷ USD cho việc triển khai lính Mỹ.
WHO (World Health Organization – Tổ chức Y tế Thế giới) thông báo đã bắt đầu 1 kế hoạch về việc sản xuất insulin đại trà để hạ giá thành của loại thuốc tối quan trọng cho những người bị căn bệnh tiểu đường.
Ông Shinzo Abe có thể sẽ trở thành vị Thủ tướng cầm quyền lâu nhất của Nhật Bản, nhưng ông cũng có thể chứng kiến nền kinh tế đất nước rơi vào một cuộc suy thoái mà chiến lược chấn hưng tăng trưởng Abenomics của ông khó lòng xoay chuyển được tình thế.
Khoảng giữa tháng 11/2019, ngoại trưởng Mỹ thông báo các lệnh miễn trừng phạt với nhà máy hạt nhân Fordow ở phía nam thủ đô Tehran, Iran sẽ chấm dứt từ ngày 15/12/2019.
Đồ in 3D thường là các mô hình cỡ nhỏ, để phục vụ mục đích nghiên cứu cấu trúc kiến trúc hay để trưng bày và làm đồ chơi, chúng thường mỏng manh dễ vỡ
Ông Putin yêu cầu điều tra và kết án các quan chức tham nhũng khiến dự án xây dựng Trung tâm Vũ trụ Vostochny thất thoát 172 triệu USD.
Theo các nhà nghiên cứu, Greenland được xem là nơi có trữ lượng nước ngọt lớn thứ 2 thế giới.
Công cụ tìm kiếm phổ biến của Google, Google Seach là xương sống trong hoạt động kinh doanh của công ty.
Khoảng giữa tháng 11/2019, giám đốc thương mại của Airbus - Christian Scherer tại triển lãm Dubai Air Show khẳng định "không bên nào có lợi từ sự cố của 737 MAX."
Khoảng giữa tháng 11/2019, tổng thống Philippines chấm dứt nhiều dự án hạ tầng bị coi là không khả thi, gồm cả hệ thống đường sắt và xe buýt do Trung Quốc đầu tư.
Khoảng giữa tháng 11/2019, hãng hàng không Úc - Qantas Airways đã tiếp tục lập kỷ lục mới về chuyến bay thương mại không dừng nghỉ với thời gian bay đến 19 giờ 19 phút từ London đến Sydney. Giám đốc điều hành Qantas - Alan Joyce cho biết: “Chúng tôi đã thấy Mặt Trời mọc 2 lần”
Nhân ngày thế giới phòng chống bệnh tiểu đường 14/11, WHO thông báo họ đã bắt đầu 1 kế hoạch về việc sản xuất insulin đại trà để hạ giá thành của loại thuốc tối quan trọng cho những người bị căn bệnh tiểu đường.
Ehang là 1 công ty khởi nghiệp Trung Quốc đang phát triển những chiếc drone khổng lồ có thể chở người.
Apple đã gỡ bỏ toàn bộ 181 ứng dụng có liên quan tới thuốc lá điện tử trên kho ứng dụng App Store của hãng.