QUẬN CAM -- Có rất nhiều khi bệnh nhân bị kẹt giưã hai làn đạn: khi hãng bảo hiểm từ chối trả tiền cho phòng cấp cứu nằm ngoài chương trình bảo hiểm. Các bệnh nhân trong các chương trình HMO (Tổ Chức Điều Quản Y Tế) phải vào phòng cấp cứu chữa trị sẽ không còn bị gửi hóa đơn đòi trả các khoản tiền bác sĩ hay tiền bệnh viện mà hãng bảo hiểm của các bệnh nhân này từ chối kể từ Thứ tư này, theo một bản tin trên báo OC Register hôm Thứ Ba. Nghĩa là, nếu bạn bất ngờ được chở vào phòng cấp cứu, mà hãng bảo hiểm của bạn chỉ chịu trả có một phần nhỏ thôi, thì bạn cũng không phai gánh chịu hóa đơn cho phần mà hãng bảo hiểm từ chối trả. Bản tin viết vấn đề này được gọi là “balance billing” (tính hóa đơn cho phần sai biệt) xảy ra khi bệnh nhân bị chở tới một bệnh viện hay một phòng mạch ngoài-mạng-lưới. Các chương trình y tế không có hợp đồng với bệnh viện cấp cứu này bị luật buộc phải chi trả phần hóa đơn được xét là “hợp lý và phù hợp. ”Nhưng khi hãng bảo hiểm của bạn từ chối trả hóa đơn đó, thì phòng cấp cứu liền gửi hóa đơn tới nhà bệnh nhân để buộc bệnh nhân trả tiền sai biệt này. Cindy Ehnes, Giám Đốc Sở Quản Trị Y Tế Điều Quản California, nói, “Cho tới giờ, khoản tiền hóa đơn sai biệt này chuyển qua cho bệnh nhân, và bệnh nhân bị dùng như đòn bẫy để kiếm thêm tiền chi trả từ chương trình y tế. Bây giờ thì bệnh nhân không còn bị kẹt giữa tranh chấp về tiền chi trả nữa. ”Bản tin nói, các bác sĩ và bệnh viện nào không chịu theo quy định mới này có thể bị [tiểu bang] phạt hay là kiện. Bà Ehnes xác nhận có nỗi khó khăn cho các bệnh viện và bác sĩ phòng cấp cứu, những người buộc phaả chưã trị tất cả cac1 bệnh nhân, bất kể là có bảo hiểm hay không, hay là có bảo hiểm loại nào, hay là có khả năng trả tiền hay không. Bà nói, Sở của bà cũng có nhiệm vụ điều tra các hãng bảo hiểm trả chưa đủ khoản tiền hợp lý, “Chúng tôi có trách nhiệm bảo đảm các khoản tiền đó được trả công bằng và đúng lúc. ”Bản tin OC Register ghi thêm, các bệnh nhân chương trình HMO nào còn nhận hóa đơn (bills) đòi tiền sai biệt, hãy điện thoại về cơ quan naỳ của tiểu bang: HMO Help Center, 888-466-2219. <"xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Gửi ý kiến của bạn
