WASHINGTON (New York Times) -- Tổng Thống bush đã bắt đầu một trong những nỗ lực đầy tham vọng của ông để tổng cải tổ Medicare và Medicaid kể từ khi các chương trình này được lập từ 38 năm trước.
Kết hợp với kế hoạch trước đó của ông về chương trình An Sinh Xã Hội (Social Security), các dự thảo của ông đã đưa ra một viễn ảnh khác hẳn với chính sách an sinh xã hội, theo lời nhiều chuyên gia.
Đề nghị của Bush về Medicare và Medicaid, hoàn tất trong các tuần gần đây, sẽ biến đổi những cột trụ của một Đại Xã Hội (nhà nước chăm sóc chung cho dân) và sự bảo đảm về quyền lợi y tế cho người già, người khuyết tật và người nghèo.
Các tiểu bang sẽ có thêm nhiều quyền lực để quyết định xem ai nhận quyền lợi nào trong chương trình Medicaid, chương trình hiện đang bao bọc cho 45 triệu dân Mỹ lương thấp. Những người già sẽ dựa nhiều hơn vào các chương trình y tế tư nhân, và dựa ít vào nhà nước, vì quyền lợi y tế của họ trong Medicare, chương trình hiện bảo bọc khoảng 40 triệu người già và tàn phế.
Viễn ảnh chính phủ Bush nhìn về Medicare và An Sinh Xã Hội đã tách xa khỏi khái nhiệm rằng bất kỳ ai cũng phải hưởng cùng quyền lợi bởi cùng hệ thống do nhà nước quản trị. Nó hứa hẹn cho các cá nhân thêm lựa chọn, kể cả việc chọn một chương trình y tế tư nhân hay là đầu tư một số khoản thuế An Sinh Xã Hội của họ vào thị trường chứng khoán.
Nhưng những ngườ7i chỉ trích thì nói là caá dự thảo mới này kém an toàn, ít quyền lợi được bảo đảm, và nhiều nguy cơ tài chánh cho người thụ hưởng.
Medicare, Medicaid và An Sinh Xã Hội chiếm 42% tổng chi phí liên bang năm ngoái, và khoản này đang ngày càng tăng thêm.
Robert M. Ball, người làm việc ở Sở An Sinh Xã Hội trong 3 thập niên và là ủy viên từ 1962 tới 1973, nói, “Các dự thảo [của Bush] này là sự tách lìa lớn lao xa khỏi các nguyên tắc đã quản trị các chương trình an sinh xã hội từ lúc mới lập.”
Tuy nhiên, Bạch Ốc nói là các kế hoạch [mới] sẽ cho sự quản trị chăm sóc [y tế], tự chọn các quyền lợi và kiểm soát chi phí tốt hơn Medicare truyền thống.
Nhưng, những người đã soạn ra chương trình Medicare truyền thống nói là chương trình được lập với một số nguyên tắc mà dự thảo của Bush sẽ làm suy yếu: rằng tất cả những người Mỹ đang lao động sẽ chi trả cho cùng hệ thống Medicare; rằng người khỏe và người bệnh, người giàu và người nghèo, cùng hưởng một chương trình; và rằng tất cả dân Mỹ đều có cùng một số quyền lợi y tế căn bản khi họ về hưu.
Thống đốc Bill Ricahrdson của New Mexico, thuộc Dân Chủ, nói là dự thảo Medicaid mới của Bush thì “cực kỳ nguuy hiểm trong một nền kinh tế bất định.”
Kết hợp với kế hoạch trước đó của ông về chương trình An Sinh Xã Hội (Social Security), các dự thảo của ông đã đưa ra một viễn ảnh khác hẳn với chính sách an sinh xã hội, theo lời nhiều chuyên gia.
Đề nghị của Bush về Medicare và Medicaid, hoàn tất trong các tuần gần đây, sẽ biến đổi những cột trụ của một Đại Xã Hội (nhà nước chăm sóc chung cho dân) và sự bảo đảm về quyền lợi y tế cho người già, người khuyết tật và người nghèo.
Các tiểu bang sẽ có thêm nhiều quyền lực để quyết định xem ai nhận quyền lợi nào trong chương trình Medicaid, chương trình hiện đang bao bọc cho 45 triệu dân Mỹ lương thấp. Những người già sẽ dựa nhiều hơn vào các chương trình y tế tư nhân, và dựa ít vào nhà nước, vì quyền lợi y tế của họ trong Medicare, chương trình hiện bảo bọc khoảng 40 triệu người già và tàn phế.
Viễn ảnh chính phủ Bush nhìn về Medicare và An Sinh Xã Hội đã tách xa khỏi khái nhiệm rằng bất kỳ ai cũng phải hưởng cùng quyền lợi bởi cùng hệ thống do nhà nước quản trị. Nó hứa hẹn cho các cá nhân thêm lựa chọn, kể cả việc chọn một chương trình y tế tư nhân hay là đầu tư một số khoản thuế An Sinh Xã Hội của họ vào thị trường chứng khoán.
Nhưng những ngườ7i chỉ trích thì nói là caá dự thảo mới này kém an toàn, ít quyền lợi được bảo đảm, và nhiều nguy cơ tài chánh cho người thụ hưởng.
Medicare, Medicaid và An Sinh Xã Hội chiếm 42% tổng chi phí liên bang năm ngoái, và khoản này đang ngày càng tăng thêm.
Robert M. Ball, người làm việc ở Sở An Sinh Xã Hội trong 3 thập niên và là ủy viên từ 1962 tới 1973, nói, “Các dự thảo [của Bush] này là sự tách lìa lớn lao xa khỏi các nguyên tắc đã quản trị các chương trình an sinh xã hội từ lúc mới lập.”
Tuy nhiên, Bạch Ốc nói là các kế hoạch [mới] sẽ cho sự quản trị chăm sóc [y tế], tự chọn các quyền lợi và kiểm soát chi phí tốt hơn Medicare truyền thống.
Nhưng, những người đã soạn ra chương trình Medicare truyền thống nói là chương trình được lập với một số nguyên tắc mà dự thảo của Bush sẽ làm suy yếu: rằng tất cả những người Mỹ đang lao động sẽ chi trả cho cùng hệ thống Medicare; rằng người khỏe và người bệnh, người giàu và người nghèo, cùng hưởng một chương trình; và rằng tất cả dân Mỹ đều có cùng một số quyền lợi y tế căn bản khi họ về hưu.
Thống đốc Bill Ricahrdson của New Mexico, thuộc Dân Chủ, nói là dự thảo Medicaid mới của Bush thì “cực kỳ nguuy hiểm trong một nền kinh tế bất định.”
Gửi ý kiến của bạn
