Sự thể là như thế này, chiếu luật trên ngày 1-1-06, Medicare chương trình bảo hiểm y tế của Liên bang sẽ đứng ra chi trả mọi thứ tiền thầy tiền thuốc cho người có Medicare lẫn Medicaid. Số người nằm trong chương trình gồm 43 triệu người. Trong số đó số người lón tuổi nghèo nhứt và mất nang lực có Meducare lẫn Medicail là 6.4 người.
Do vậy vào những ngày đầu luật có hiệu lực , tức là Medicare một mình đứng ra thanh toán tiền thuốc, công việc đùn cục. Computers trục trặc nhu liệu dùng để thanh toán chưa thông suốt. Điện thoại của Medicare ùn tắc vì hàng triệu cíu gọi đến. Các dược sĩ của các nhà thuốc không được huấn luyện kỹ càng thể thứ cthanh toán mới.
Trăm dâu đổ đầu tằm. 6 triệu 400 người Mỹ già nghèo nhứt và bịnh hoạn lãnh đủ hết. Chỉ trước đó một ngày, vào ngày 31-12-05, số người đáng thương này còn đi nhận thuốc không phải đóng một cent nào. Đùng một cái, ngủ một đêm sáng thức dậy đi đến nhà thuốc lấy thuốc thì bị đòi đủ thứ tiền. Số người đáng thương này bị lạc vào một mê hồn trận bảo hiểm y tế.. Nào là tiền premiums, tiền deductible, tiền co- pay, thuốc thì thứ cấp thứ không trong một bảng liệt kê viết li ti đến nỗi bác sĩ, dược sĩ còn không nhớ huống hồ người giá và bịnh. Số tiền nào cũng lớn, quá sức chịu đựng của lợi tức khiêm tốn của họ, sống dưới mức nghèo khó của Mỹ, đước Nhà Nước cấp cho tiền An Sinh Xã Hội gọi là SSI.
Trước đó để điều chình tỷ lệ lạm phát một người độc thân già nghèo nhứt Mỹ đước cấp thêm trên 30 Đô mỗi tháng. Dù dùng số tiền này trả các lệ phí cũng không đủ. Riêng ở tiểu bang đông dân nhứt Mỹ là Cali , Thống Đốc vin vào cớ tiểu bang đã cấp cho người có SSI mỗi tháng trên 200 rồi, bây giờ Liên bang cho thêm thì Cali lấy số đó đề bớt bù trừ ngân sách Cali quá khiếm hụt.
Trước cuộc khủng hoảng thiếu thuốc có thể giết người già nghèo nhứt này do Liên bang gây ra, có 17 tiểu bang không để cho dân mình chết vì thiếu thuốc, trong đó có TB Cali.
Theo báo Washington Post, luật của TT Bush qui định từ 1 tháng 1-06, Medicare đứng ra chi trả tiền thuốc, Medicaid không còn làm chuyện ấy nữa. Tổng cộng có 43 triệu người nằm trong chương trình này. Medicare chuyển luôn 6.4 người gìa nghèo nhứt và bịnh hoạn từ lâu được chương trình Medicaid ( ở Cali gọi là Medi Cal ) cung cấp thuốc men vào Medicare luôn. Medicare cũng nói rõ cho những người này biết họ được miển đóng khỏng 250$ tiền prenium, deductible hay co pay như những hửng người chi có Medicare thôi.
Medicare nói thì dễ như vậy nhưng khi đi vào thực tế, báo cho biết số người già nghèo nhứt và bịnh này gặp nhiều vấn đề vô cùng rắc rối và khó khăn. Có người không hay biết và không ghi danh vào chương trình thuốc nào cả. Có người ghi danh vào một chương trình thuốc mà danh sách lại không có thứ thuốc họ cần nếu không có thì có thể đe dọa sư sống của họ. Có người ghi danh hai ba chương trình, mang hai ba cái thẻ, nhà thuốc không biết chương trình nào sẽ trả. Có người bị đòi đóng tiền deductible và tiền co pay mà túi tiền lép kẹp củ ahọ không thể trả nổi. Có món thuốc đòi phải copay 198$ như trường hợp đối với Laurine League, 49 tủi, bị bịnh tâm thần, ở Queen, Nữu ước.
Trước tình trạng thậm chí nguy của người dân, các Tiểu Bang phải nhảy vào đề giúp, chớ chẳng lẽ để dân mình chết. Có 17 tiểu bang đứng ra ứng tiền để số người già nghèo nhứt và bịnh có thuốc uống, sự sống không bị đe dọa-trong đó có TB California.
Nhưng Ô Mark B. McCellan, Tổng Giám đốc của cơ quan liên bang về Medicare và Medicaid gọi tát là CMS nói với tiểu gang, Ong không có quyền trả số tiền các tiểu bang đã ứng. Ong khuyên tiều bang, nhà thuốc, và cán sự xã hội làm việc với các chương trình bảo hiêm về thuốc để đòi lại.
TĐ Arnold ( Cộng Hòa Cali ) trong hai tuần đầu đã ứng 70 triệu cho người gìa nghèo nhứt và bịnh ở Cali đề có thuốc uống. Theo Ong TB chỉ giúp trong thời gian chuyển tiếp, đo là những người cần phải giúp, và giúp ngay. Ong tin Liên bang có nhiệm vụ phải bồi hoàn lại cho TB.
Các chánh khách của hai Đảng Cộng Hòa lẫn Dân Chủ đang đặt vấn đề một cách quyết liệt. Đất nước không thể để cho số người sức khỏe và lợi tức đã yếu này bị thiệt hại. Chánh quyền phải mở con mắt ra và không thể vô cảm đối với những người này. Thống kê ràng ràng ra đó. Họ sống dưới mức nghèo khó ở Mỹ, chỉ có 9750$ một năm. Đại đa số uống 15 thứ thuốc một ngày. Nếu thuốc thay đóng 1$ và thuốc chánh hiệu đóng giá chót 3$, thì mỗi tháng phải đóng tiền copay từ 15 đến 45; đó là chưa nói những thứ thuốc cần bất thàn trong tháng. Trên 50% trong số người này là phụ nữ . 40% bị bịnh liên quan đến tinh thần, Đại đa số không nói được tiếng Anh.
Nhiều nhónm tranh đấu đã thành lập để tranh đấu giúp cho những người đáng thương này. Những người này lý luận để đề phòng computers truc trặc 2000 K, năm 2000 người ta phải thực tập hàng năm trước và tốn kém hăng triệu triệu. Bây giờ Medicare phải lo thanh toàn cho 43 triệu người mà không có những chuẩn bị cần thiết, hỏi sao không tạo khũng khoảng thuốc men.