Trong Báo Consultant May 2006 có 2 bài đáng lưu ý: Bài thứ nhất tìm hiểu tập luyện thể dục bao nhiêu thì vừa đủ cho bệnh nhân tim mạch" Kết quả cho biết chỉ cần tập thể dục trung bình có thể giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch.
Trong nghiên cứu Women's Health Initiative Observation Study khuyến cáo nếu đi bộ được 2.5 giờ mỗi tuần có thể giảm nguy cơ tim mạch 30% so vơí người không tập thể dục. Trong nghiên cứu khác của Harvard Alumni Health Study thì nếu đi bộ hơn 5 cây số một tuần cũng giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Trong một nghiên cứu khác nữa của Railroad Study thì nếu mỗi ngày tập thể dục giảm mất 73 kcal, tương đương với cuộc đi bộ lẹ 15 phút mỗi ngày và sẽ giảm nguy cơ tử vong được16%. Tập thể dục mà làm giảm bớt năng lượng hơn 150 kcal sẽ giảm nguy cơ tử vong 27%.
Theo cơ quan US Preventive Services Task Force thì muốn tạo cho bệnh nhân thêm thói quen tập thể dục thì phải có những điều kiện như sau:
1) Bệnh nhân tự mình hoạch định chương trình tập thể dục.
2) Bác sĩ thường xuyên viết toa cho bệnh nhân nhấn mạnh bệnh nhân cần tập thể dục.
3) Hối thúc bệnh nhân tập thể dục thường xuyên bằng cách điện thoại nhắc nhở bệnh nhân.
4) Nên cho bệnh nhân biết chỉ cần tập thể dục vừa đủ cũng giúp bệnh nhân bảo vệ được nguy cơ bệnh tim mạch.
Trong một bài nghiên cứu khác do Claudia Walther và các đồng nghiệp trong Medscape 10/14/2004 cho biết tâp thể dục thuyên giảm chức năng nội mô động mạch, vì tăng cao chức năng sinh học nitric oxide (NO). Hay nói cách khác, tác dụng sinh học NO yếu kém tăng cao hiện tượng xơ cứng động mạch và giảm chức năng động mạch. Babara Resnick trong một nghiên cứu khác nữa đăng trong Geriatrics & Aging 9: 171, 2006, khuyên người già cần tập thể dục để nâng cao sức khỏe và phẩm chất đơì sống.
Đối với phụ nữ trung tuần, nên chịu khó tập thể dục, sẽ giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Kết quả nghiên cứu theo dõi 20 năm cho 520 phụ nữ mất kinh ảnh hưởng nguy cơ bệnh tim mạch. Ngay cả phụ nữ trong thơì kỳ không còn kinh nguyệt tập thể dục thường xuyên sẽ giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Kết quả nghiên cứu đăng trong Preventive Cardiology ngày 4/1/2003.
Bài thứ 2 trong báo Consultant, May 2006, đã đề cập vấn đề: Phải trả lời ra sao khi bệnh nhân muốn uống Glucosamine và Chondroitin trị phong thấp.
1) Theo kết quả nghiên cứu của Chương Trình NIH thì uống riêng rẽ Glucosamine hay Chondroitin hoặc uống tổng hợp cả 2 thứ đều giúp giảm đau đầu gối (nhẹ) khi bị loại phong thấp đầu gối osteoarthritis (OA).
2) Trong một số nghiên cứu khác cho thấy uống Glucosamine và Chondroitin có hiệu quả tốt. Thuốc uống an toàn nên rất nhiều bệnh nhân muốn thử uống glucosamine hoặc chondroitin trong vòng 3 tới 6 tháng.
3) Trong một chương trình nghiên cứu khác GAIT ở Âu Châu cho thấy uống glucosamine và chondroitin thuyên giảm diễn biến phong thấp đầu gối khi chụp hình quang tuyến. Nghiên cứu tiếp nối hiện đang tìm hiểu Glucosamine và Chondroitin có tác dụng giảm đau đớn phong thấp ra sao.
4) Trong chương trình nghiên cứu GUIDE cho 318 bệnh nhân, so sánh khi bệnh nhân uống 1,500mg Glucosamine mỗi ngày vơí bênh nhân uống 3,000mg Glucosamine mỗi ngày. Kết quả cho biết Glucosamine giảm đau khá hơn khi so sánh với bệnh nhân chỉ uống Acetaminophen hay bệnh nhân không uống Glucosamine.
Tuy nhiên điều trị phong thấp OA (osteoarthritis) phải chú ý thêm nhiều yếu tố khác như: giáo dục bệnh nhân, khuyến khích tập thể dục, vật lý trị liệu, giảm cân lượng, uống những loại thuốc giảm đau như NSAIDS hoặc chích corticosteroids và hyaluronans vào trong khớp xương. Hiện chưa biết rõ bệnh nhân loại nào thích hợp khi uống Glucosamine và Chondroitin.
Theo một số nghiên cứu gia thì bệnh nhân có thể thử uống Glucosamine và Chondroitin vì tương đối an toàn. Uống tổng hợp 2 thứ Glucosamine và Chondroitin hiệu quả hơn khi chỉ uống một thứ Glucosamine. Uống thử từ 3 tới 6 tháng, nhưng nếu không có kết quả thì ngưng uống. Cũng có thể dùng hỗn hợp Glucosamine, Chondroitin với những phương pháp trị phong thấp thông thường khác. Nếu uống Glucosamine và Chondroitin có hiệu quả tốt thì nên giảm bớt những thuốc thông thường khác khi điều trị phong thấp OA. (Consultant, May 2006).
Tuy nhiên, vấn đề nên uống Chondrosamine hoặc Chondroitin hay không còn nhiều bàn cãi, chẳng hạn có nghiên cứu cho rằng tổng hợp chondrosamine và Chondroitin không giảm đau đầu gối phong thấp osteoarthritis. Chỉ trừ trường hợp một nhóm nhỏ bệnh nhân bị đau đầu gối do phong thấp nặng, khi uống chondrosamine hoặc chondroitin hay cả 2, có hiệu quả giảm đau khớp xương đầu gối. Kết quả đăng trong báo New England Journal of Medicine, February 23, 2006. Theo các tác giả thì dùng Glucosamine Sulfate tốt hơn Glucosamine Hydrochloride.
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; Điện thoại: (714) 547-3915; E-mail: nmtran@hotmail.com; Y Dược Ngày Nay: www.yduocngaynay.com/
Gửi ý kiến của bạn
