Hôm nay,  

Y Học: Khó Thở, Nghẹt Thở

24/07/200400:00:00(Xem: 6107)
Khó thở hay thở hụt hơi là một chứng bệnh thường xuyên nhất thường thấy.
Khó thở có thể là bệnh nhẹ mà cũng có thể rất nặng phải vào nhà thương cấp cứu.
Bởi vậy chẩn bệnh hay định bệnh sớm rất quan trọng trong vấn đề điều trị bệnh khó thở.
Bệnh nhân khó thở tưởng như không đủ không khí để thở, không thở nhanh được hoặc không thể thở thật xâu.
Khó thở là do những phản ứng tương tác từ những dấu hiệu và thụ thể trong hệ thống thần kinh (autonomic), vỏ não (motor cortex), hoặc những vùng tiếp thụ thần kinh ngoại biên như bộ phận phần trên bộ máy hô hấp hay lồng ngực.
Như vậy biến chuyển những phản ứng tương tác giữa các hệ thống thần kinh gây nên hiện tượng khó thở. Khi bệnh nhân cảm thấy bắp thịt yếu đi trong hệ thống hô hấp hay kém thở là do tác dụng liên tục từ thần kinh cảm xúc lúc bắp thịt trong lồng ngực bắt đầu co thắt.
Khó thở thường xẩy ra trong 2 trường hợp.
Bệnh nhân khó thở trong tình trạng không cân bằng thường có những triệu chứng như: áp xuất máu hạ thấp, tâm thần thiếu minh mẫn, dưỡng khí hạ thấp trong máu hay tim đập thất nhịp.
Bệnh nhân cố gắng thở nhưng không khí vẫn không thể chuyển động nhất là trong trường hợp bị nghẹt phần trên của bộ máy hô hấp. Cuống khí quản bị ngoẹo sang một bên, áp xuất máu xuống thấp và bệnh nhân chỉ nghe thấy hơi thở một bên phổi, đặc biệt trường hợp bị không khí lọt vào lồng ngực.
Lúc đó, nhịp thở tăng cao hơn 40 lần mỗi phút, mặt mũi tái mét và dưỡng khí xuống thấp trong máu.
Trẻ em bị khó thở phần lớn là do suyễn, nhiễm trùng phổi như sưng phổi, nghẹt khí quản. Ðôi khi do bênh viêm nắp thanh quản, viêm tắc thanh quản, viêm tim, acid ketones tăng cao trong máu do bệnh tiểu đường.

Còn con nít bị khó thở vì thường do nuốt vật lạ vào cuống phổi hay viêm cuống phổi.
Tưởng cũng cần lưu ý phân biệt khó thở cũng do một số bệnh về tim như suy tim, bệnh động mạch vành tim, tim thất nhịp, viêm bao tim, nhồi máu cơ tim hay thiếu máu trầm trọng.
Phân biệt khó thở do một số bệnh về phổi như nghẹt phổi kinh niên, suyễn, viêm sưng phổi, không khí tích tụ trong lồng ngực, nghẹt động mạch phổi, nước ứ đọng trong màng phổi, di căn ung thư, nước trong phổi, đồ ăn lọt vào phổi, hay bệnh co đường hô hấp.
Phân biệt khó thở khi bệnh nhân bất chợt bị tá hoả tam tinh, thở hổn hển, đau đớn hay khi quá buồn rầu.
Tóm lại, khó thở là một triệu chứng thông thường, hay gặp.
Khi bệnh nặng bị khó thở cũng có thể do nhịp tim đập bất bình thường, nhịp thở tăng cao, áp xuất máu thay đổi, tâm thần rối loạn, thiếu không khí khi thở.
Điều trị khó thở cần gấp dưỡng khí, cho thuốc thẳng vào máu hay nếu cần điều trị luồn ống khí quản.
Cần phân biệt cấp thời nguyên nhân gây khó thở và điều trị cấp thời.
Bệnh nhân phải vào nhà thương cấp cứụ. Những thử nghiệm thường làm trong phòng cấp cứu như: thử máu kể cả đo hơi trong máu, đo độ dưỡng khí trong máu, điện tâm đồ, chụp hình phổi, thử nghiệm chức năng của phổi, máy chạy tim, chụp hình CAT scan phổi, siêu âm tim.
American Family Physicians, November 2003
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: Tran.Ngo@verizon.net; Diễn Đàn Y Khoa: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Tập đoàn Nhân sâm Hàn Quốc tại Hoa Kì (KGCUS), nơi sản xuất thương hiệu nhân sâm số một thế giới CheongKwanJang, tự hào giới thiệu thức uống thảo dược có ga HSW kết hợp hồng sâm 6 năm tuổi, tới các khách hàng quan tâm đến sức khỏe tại WaBa Grill, một trong những chuỗi nhà hàng hàng đầu chuyên phục vụ món cơm lành mạnh
Thỉnh thoảng chúng ta mới thấy một thứ thuốc mới làm chấn động không những giới y tế mà còn làm chấn động thị trường kinh tế thế giới. Thí dụ trước đây là thuốc phục vụ trong những nhu cầu căn bản và mạnh mẻ nhất của con người, Viagra, thuốc giúp chữa chứng rối loạn cương cứng (ED) của nam giới, do Pfizer phát triển, đã có tác động kinh tế đáng kể đến ngành dược phẩm kể từ khi được FDA phê duyệt vào năm 1998. Viagra là loại thuốc mang lại lợi nhuận cao cho Pfizer, doanh thu toàn cầu khoảng 1,6 tỷ USD trong năm 2016 mặc dù đã có thuốc generic rẻ tiền hơn nhiều.
Ung thư khởi phát khi các tế bào tích tụ những tổn hại đủ để thay đổi hành vi bình thường của chúng. Khả năng tích tụ tổn hại tăng theo độ tuổi vì các biện pháp bảo vệ trong mã di truyền, nhằm đảm bảo các tế bào hoạt động vì lợi ích tối ưu của cơ thể, sẽ suy yếu theo thời gian. Vậy thì tại sao những đứa trẻ chưa có đủ thời gian để các tế bào tích tụ tổn hại lại có thể mắc bệnh ung thư? Nếu nhìn qua lăng kính tiến hóa, ung thư phát triển từ sự ‘bất hợp tác’ của tế bào, vốn ban đầu các tế bào sẽ cùng kết hợp với nhau và hoạt động như một cơ quan. Ở trẻ em, các tế bào vẫn đang học cách hợp tác. Ung thư ở trẻ em khởi phát khi xuất hiện các tế bào ‘nổi loạn’ không chịu hợp tác và cứ phát triển bất chấp, gây tổn hại cho cơ thể.
Bộ não con người có thể thay đổi – nhưng thường với nỗ lực rất lớn và diễn ra từ từ, chẳng hạn như khi chúng ta học một môn thể thao hoặc ngoại ngữ mới, hoặc hồi phục sau cơn đột quỵ. Học các kỹ năng mới có tương quan với những thay đổi trong não; điều này đã được nghiên cứu khoa học thần kinh với động vật và quét não chức năng ở người chứng minh. Có lẽ, nếu quý vị thành thạo Giải tích 1 (Calculus 1), thì trong não quý vị sẽ có điều gì đó khác một chút. Các tế bào thần kinh vận động trong não mở rộng và co lại tùy thuộc vào tần suất chúng được vận động – một sự phản ánh của tế bào thần kinh về việc “xài hoặc mất” (use it or lose it).
Chẳng có ai vừa ra khỏi bụng mẹ là đã biết trượt ván, lướt sóng hay thậm chí là đứng kiễng chân. Không giống như các loài động vật hữu nhũ khác, con người không có khả năng giữ thăng bằng khi mới sinh – không có em bé sơ sinh nào vừa đẻ ra là đã biết đi hoặc đứng. Trước khi có được những khả năng đó, trẻ sơ sinh sẽ phát triển thị giác, thính giác, cơ, xương và não. Quá trình này mất nhiều tháng và thậm chí là nhiều năm đối với một số hoạt động.
Hội đồng Nobel tại Viện Karolinska đã quyết định trao giải thưởng Nobel về sinh lý học hoặc y học năm 2023 cho hai khoa học gia người Mỹ Katalin Karikó (gốc Hungary) và Drew Weissman hôm nay ngày 2 tháng 10, 2023, vì những khám phá của họ liên quan đến việc biến đổi base của các nucleoside (nucleoside base modifications) cho phép phát triển vắc xin mRNA hiệu quả chống lại COVID-19
Một nhóm các nhà nghiên cứu đã phát triển một phương pháp mới để nghiên cứu cách các gen có thể gây ra bệnh tự kỷ và các bệnh rối loạn về phát triển não bộ (neurodevelopmental disorders) khác: phát triển các cấu trúc nhỏ tương tự như bộ não trong phòng thí nghiệm và điều chỉnh DNA của chúng.
Trung tâm kiểm soát bệnh Hoa Kỳ CDC vừa đưa ra các khuyến nghị về thuốc chủng ngừa Covid cho mùa thu này sau khi thuốc được Cơ quan Quản trị Thực phẩm và Thuốc (FDA) của Hoa Kỳ chuẩn thuận hôm thứ hai, ngày 12 tháng 9, 2023. Sau đại dịch Covid mấy năm vừa qua, kiến thức của quần chúng về các bệnh nhiễm, các thuốc chủng ngừa (vắc xin) đã tăng lên nhiều, cũng như óc phê phán và sự nghi ngờ đối với các biện pháp y tế hay phòng ngừa do chính quyền hay các cơ quan như CDC đề xướng, lắm khi gắn liền với lập trường chính trị của mỗi người, có khi tuỳ theo tiểu bang. Bài sau đây chỉ có tính cách thông tin, dựa trên những nguồn tin tức mà người viết nghĩ là đáng tin cậy. Độc giả cần tham khảo với người săn sóc y tế cho mình để đi tới quyết định có nên dùng vắc xin nào hay không. Sau đây là những điểm chính của các thông báo của CDC cho báo chí, kèm theo chú thích để bàn thêm
Vitamin D là chất dinh dưỡng quan trọng và cần thiết cho sức khỏe. Nó giúp xây dựng và duy trì xương chắc khỏe, đồng thời hỗ trợ chức năng cơ bắp và miễn dịch. Nhưng hầu hết mọi người trên thế giới đều bị thiếu vitamin D, khiến cho nó trở thành loại supplement phổ biến nhất trên thị trường
Lập một kế hoạch điều trị trầm cảm có thể là một thách thức khó khăn. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường và đang trải qua các liệu pháp thử nghiệm như kích thích các nhân sâu trong não (Deep Brain Stimulation – DBS). Đối với hầu hết các tình trạng bệnh lý, bác sĩ có thể trực tiếp đo lường bộ phận đang được điều trị, chẳng hạn như đo huyết áp đối với các bệnh về tim mạch. Những thay đổi có thể đo lường đóng vai trò là dấu ấn sinh học khách quan (objective biomarker) của quá trình phục hồi, cung cấp các thông tin đáng giá về cách chăm sóc bệnh nhân.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.