- Người Già Điều Trị Ung Thư Nhiếp Hộ Tuyến Sớm Hơn Sẽ Sống Thọ Hơn
Bs Yu-Ning Wong nghiên cứu 48,606 đàn ông tuổi từ 65 tới 80 còn sống được ít ra là 1 năm sau khi chẩn định ung thư nhiếp hộ tuyến, trường hợp ung thư chưa lan ra khỏi tuyến nhiếp hô tuyến. Tuổi trung bình bệnh nhân là 72. Bệnh nhân định bệnh trong thơì điểm từ 1991 tới 1999. Tổng số có 34,046 bệnh nhân điều trị bằng quang tuyến (19,948) hay giải phẫu. Phương pháp giải phẫu cắt bỏ tuyến nhiếp hộ tuyến (14,098).
Còn 14,560 bệnh nhân chỉ theo dõi, không điều trị. Hơn phân nửa bệnh nhân còn sống cho tơí giai đoạn cuối cùng của nghiên cứu. Trung bình tuổi sống là 13 năm. Kết quả cho thấy bệnh nhân ung thư nhiếp hộ tuyến điều trị bằng giải phẫu hay quang tuyến sống thọ hơn bệnh nhân không điều trị.
Đặc biệt còn cho thấy người già bị ung thư nhiếp hộ tuyến điều bằng quang tuyến sống thọ hơn nếu bệnh nhân không trị liệu.Theo Bs Wong thì trong vài loại ung thư nhiếp hộ tuyến phát triển chậm, bệnh nhân có thể tử vong vì bệnh khác chứ không phải vì ung thư nhiếp hộ tuyến. Tuy nhiên nếu để ung thư nhiếp hộ tuyến phát triển thành những biến chứng thì hoạch định điều trị ung thư nhiếp hộ tuyến sẽ khó khăn hơn. Bs Yu-Ning Wong trình bày kết quả kể trên trong Hội Nghị Ung Thư Nhiếp Hộ Tuyến Hôm Nay February 25, 2006, tại San Francisco, California.
Cần Khám Tuyến Nhiếp Hộ Tuyến Thường Xuyên Hơn Để Sớm Truy Tầm Ung Thư.
Bs Ingrid W. van der Cruijsen-Koeter và các đồng nghiệp vừa nghiên cứu 17 ngàn bê.nh nhân phái nam tuổi từ 55 tới 74 nằm trong Chương Trình Nghiên Cứu Truy Tầm Ung Thư Nhiếp Hộ Tuyến ở Âu Châu, European Randomized Study of Screening For Prostate Cancer (ERSPC-Rotterdam). Họ xác định trường hợp bị ung thư nhiếp hộ tuyến theo thời gian. Một nửa bệnh nhân truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến 2 lần, mỗi 4 năm một lần. Một nửa bệnh nhân không nằm trong chương trình truy tầm ung thư định kỳ.
Kết quả cho thấy nhóm bệnh nhân khám truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến hàng năm có tỉ số ung thư nhiếp hộ tuyến rất thấp. Tại Trung Tâm Đại Học Y Khoa Erasmus ở Rotterdam, kết quả cho thấy có 135 bệnh nhân bị ung thư thuộc nhóm không truy tầm bệnh dịnh kỳ so với 25 bệnh nhân truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến định kỳ. Bảy bệnh nhân trong sô' 25 người này từ chối không chịu làm sinh thiết ngay lúc đầu. Tất cả mọi trường hợp mới bị ung thư chưa bị lan truyền ra khỏi tuyến nhiếp hộ tuyến cho thấy trong thời gian 4 năm một lần truy tầm, rất hiếm ít bị ung thư nhiếp hộ tuyến nặng.
Kết quả tổng quát cho thấy truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến hàng năm vẫn coi là lý tưởng nhất, không nên quên hay trì hoãn khám định kỳ. (Bàn thêm: Tại Hoa Kỳ, đàn ông trên 40 tuổi nên truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến thường xuyên và định kỳ mỗi năm môt lần bằng ngón taỵ. Trên 50 tuổi, ngoài việc khám bằng ngón tay, còn phải thử máu PSA. Trong trường hợp nghi ngờ, phải siêu âm qua hậu môn).
Cách Mới Đo Lường DNA Liên Hệ Ung Thư Nhiếp Hộ Tuyến
Phương pháp phân tích DNA do Ts Donald Malins tại Trung Tâm Khảo Cứu Pacific Northwet Research Institute thử nghiệm còn có tên là Fourier transform-infrared spectroscopy (FT-IR) truy tầm DNA liên hệ ung thư nhiếp hộ tuyến. Trong nghiên cứu này, tác giả cho thấy cấu trúc DNA ở đàn ông tuổi 55 thay đổi nhiều hơn so với người còn trẻ (ở 36 tuổi chẳng hạn).
Sự thay đổi cấu trúc DNA khi đàn ông lớn tuổi là dấu hiệu tăng nguy cơ ung thư nhiếp hộ tuyến. Kết quả còn cho thấy khi về già cấu trúc DNA biến đổi giống như cấu trúc DNA thấy trong ung thư nhiếp hộ tuyến. Khoảng 40% người lớn tuổi có cấu trúc DNA tương tự như cấu trúc DNA trong ung thư nhiếp hộ tuyến. Khi so sánh mẫu DNA trong ung thư nhiếp hộ tuyến còn nằm nguyên chỗ, (ung thư chưa lan truyền) thì thấy khác với mẫu thử nghiệm DNA của bệnh nhân ung thư nhiếp hộ tuyến trong thời kỳ trầm trọng.
Kết quả thử nghiệm kể trên sẽ giúp cho các y sĩ quyết định khi nào phải làm sinh thiết ung thư nhiếp hộ tuyến hoặc có thể tiên đoán tình trạng ung thư nhiếp hộ tuyến đang lan truyền nhưu thế nào. Dù sao, đây chỉ là giai đoạn khởị đầu của một kết quả nghiên cứu giá trị. Cần thêm nhiều thử nghiệm để kiểm chứng tầm quan trọng của phương pháp mới phân tích DNA liên hệ ung thư nhiếp hộ tuyến.
(Bàn thêm: Hiện giờ người ta vẫn dùng PSA như một loại kim chỉ nam để một phần nào hướng dẫn truy tầm ung thư nhiếp hộ tuyến, mặc dầu PSA không còn là thí nghiệm đặc thù dùng để chẩn định ung thư nhiếp hộ tuyến nữa. Trong khi đó, rất nhiều thử nghiệm khác tìm cách chẩn đoán ung thư nhiếp hộ tuyến, như thí nghiệm phân tích DNA kể trên. Một nghiên cứu khác dùng "Multigen Expression Signatures" để định bệnh ung thư nhiếp hộ tuyến do Trung Tâm Y Khoa Mount Sinai đang thực hiện. Một phương pháp nữa là xác định "Telomerase RNA Detection" đang diễn tiến tại City of Hope national Medical Center).
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P; Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: nmtran@hotmail.com
Gửi ý kiến của bạn
