Hôm nay,  

Y Khoa: Bất Lực Sinh Lý Và Bệnh Tim Mạch

07/05/200500:00:00(Xem: 6062)
Gần đây, tường trình cho biết 52% đàn ông ở Mỹ bị bệnh bất lực. Có nhiều thể loại bất lực: trầm trọng nhất chiếm 10%, bất lực trung bình 25% và bất lực loại nhẹ 17%. Đặc biệt là vấn đề bất lực sinh lý đàn ông liên hệ tới bệnh tim mạch.
Tìm hiểu nguồn gốc bất lực: Trước hết, dương vât của đàn ông là bộ phận kết hợp nhiều mạch máu. Khi máu dồn tới nhiều sẽ làm dương vật cứng lại. Dương vật bao gồm 3 bộ phận: 1). Thể xốp niệu đạo (corpus spongiosum), và 2). Thể hang dương vật (corpora cavernosa). Thể hang dương vật gồm nhiều mô soắn bao bọc bởi những mô đàn hồi. Động mạch từ ngoài tới thẳng mô soắn rồi sau đó máu sẽ chạy ra ngoài từ tĩnh mạch nằm dưới mô đàn hồi.
Khi bị sụi lơ, bắp thịt xung quanh đông mạch hay mô soắn co mạnh. Chất nitric oxide tiết ra từ 1). hệ thần kinh không tiết kích thích tố adrenaline và hệ thần kinh không tiết kích thích tố acetylcholine (nonadrenergic-noncholinergic), và 2). biểu mô (endothelium) quanh mạch máu. Chất nitric oxyde sẽ vào thể hang dương vật (corpora cavernosa) kích thích phân hóa tố guanylate cyclase để sinh hóa chất cyclic guanosine monophosphate (cGMP). Đây là hợp chất quan trọng làm bắp thịt bao quanh động mạch và mô soắn mềm nhũn. Nhờ hiện tượng kể trên, máu sẽ dồn vào dương vật dễ dàng hơn. Hiện tượng giống như miếng éponge chứa đày nước. Đồng thời máu căng ép tĩnh mạch làm máu từ tĩnh mạch không thoát khỏi và làm dương vật cứng lại. Sau khi tinh trùng thoát ra ngoài, kích thích tố catecholamines và phân hoá tố phosphodiesterase sẽ tiết ra và phân hóa cGMC. Bị bất lực là bởi thiếu chất cGMC. Thuốc Viagra (sildenafil) có nhiệm vụ chống tiêu hủy cGMP nghĩa là giúp cho cường dương.

Bệnh bất lực do nhiều nguyên nhân. Bất lực do uống rượu, hay những thứ thuốc chống kích thích tố acetylcholine (anticholinergics), thuốc chữa bệnh ưu trầm (depression), thuốc trị cao huyết áp, thuốc chữa ung thư, thuốc trị bệnh tim, nhiều thứ kích thích tố, thuốc bao tử H2-receptor antagonists hay thuốc an thần. Bất lực vì bệnh nội tiết như yếu sinh lý, bệnh tuyến giáp trạng, bệnh tuyến não thùy. Bất lực liên hệ thần kinh như tai biến mạch máu não, hư hệ thống thần kinh sau khi giải phẫu nhiếp hộ tuyến, viêm giây thần kinh vì bệnh tiểu đường, hoặc do thương tích nơi tủy sống. Bất lực trong trường hợp lọc thận vì suy thận. Bất lực vì bệnh xơ động mạch liên hệ thuốc lá, tiểu đường, cao mỡ hay cao huyết áp. Bất lực cũng do hậu giải phẫu động mạch hay tĩnh mach khi bị hư. Và phần quan trọng đáng lưu ý là bất lực do bệnh tâm thần, buồn bã hay ưu trầm.
Nhưng, bệnh tim mạch liên hệ vữa xơ động mạch tim vẫn là nguyên nhân chính của bất lực. Thêm những lý do khác nữa như hút thuốc lá, bệnh tiểu đường, mỡ xấu hay cholesterol tổng quát tăng cao, áp huyết cao, đời sống buông thả và bệnh mập phì.
Cập Nhật: Khi bệnh nhân bị bất lực có thể tiên đóan bị bệnh tim mạch. Kết quả trong một nghiên cứu tại nước Ý cho thấy khi đàn ông bị bệnh tiểu đường thì tình trạng bất lực tăng cao gấp 8 lần hơn người bình thường. Theo dõi 133 bệnh nhân phái nam bị bệnh tiểu đường có bệnh tim mạch khi chụp hình động mạch tim so sánh vơí tỉ lệ bất lực của 127 bệnh nhân tiểu đường không bị bệnh tim mạch. Cả 2 nhóm bệnh kể trên đều đo tim và chạy máy treadmill. Kết quả cho thấy 1/3 bệnh nhân bị bất lực có tiềm ẩn bệnh tim mạch. Ngược lại nếu bệnh nhân tiểu đường không bị bệnh tim mạch thì chỉ có 5% bị bất lực sinh lý. Các chuyên gia khuyến cáo: nếu bệnh nhân tiểu đường bị bệnh bất lực thì nên truy tầm bệnh tim mạch.
Trong một nghiên cứu khác cho thấy khi bệnh nhân bị tiểu đường mà bị bệnh tim mạch thì triệu chứng bất lực còn xuất hiện trước cả triệu chứng đau ngực. Như vậy có nghĩa là bất lực do cơ nguyên sinh lý nhiều hơn tâm lý"
Triệu chứng bất lực có thể xuất hiện trước triệu chứng đau ngực của bệnh đau tim"
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.;Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: nmtran@hotmail.com; Diễn Đàn Y Khoa: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa/; www.KhoaHoc.Net; Sức Khỏe.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Thỉnh thoảng chúng ta mới thấy một thứ thuốc mới làm chấn động không những giới y tế mà còn làm chấn động thị trường kinh tế thế giới. Thí dụ trước đây là thuốc phục vụ trong những nhu cầu căn bản và mạnh mẻ nhất của con người, Viagra, thuốc giúp chữa chứng rối loạn cương cứng (ED) của nam giới, do Pfizer phát triển, đã có tác động kinh tế đáng kể đến ngành dược phẩm kể từ khi được FDA phê duyệt vào năm 1998. Viagra là loại thuốc mang lại lợi nhuận cao cho Pfizer, doanh thu toàn cầu khoảng 1,6 tỷ USD trong năm 2016 mặc dù đã có thuốc generic rẻ tiền hơn nhiều.
Ung thư khởi phát khi các tế bào tích tụ những tổn hại đủ để thay đổi hành vi bình thường của chúng. Khả năng tích tụ tổn hại tăng theo độ tuổi vì các biện pháp bảo vệ trong mã di truyền, nhằm đảm bảo các tế bào hoạt động vì lợi ích tối ưu của cơ thể, sẽ suy yếu theo thời gian. Vậy thì tại sao những đứa trẻ chưa có đủ thời gian để các tế bào tích tụ tổn hại lại có thể mắc bệnh ung thư? Nếu nhìn qua lăng kính tiến hóa, ung thư phát triển từ sự ‘bất hợp tác’ của tế bào, vốn ban đầu các tế bào sẽ cùng kết hợp với nhau và hoạt động như một cơ quan. Ở trẻ em, các tế bào vẫn đang học cách hợp tác. Ung thư ở trẻ em khởi phát khi xuất hiện các tế bào ‘nổi loạn’ không chịu hợp tác và cứ phát triển bất chấp, gây tổn hại cho cơ thể.
Bộ não con người có thể thay đổi – nhưng thường với nỗ lực rất lớn và diễn ra từ từ, chẳng hạn như khi chúng ta học một môn thể thao hoặc ngoại ngữ mới, hoặc hồi phục sau cơn đột quỵ. Học các kỹ năng mới có tương quan với những thay đổi trong não; điều này đã được nghiên cứu khoa học thần kinh với động vật và quét não chức năng ở người chứng minh. Có lẽ, nếu quý vị thành thạo Giải tích 1 (Calculus 1), thì trong não quý vị sẽ có điều gì đó khác một chút. Các tế bào thần kinh vận động trong não mở rộng và co lại tùy thuộc vào tần suất chúng được vận động – một sự phản ánh của tế bào thần kinh về việc “xài hoặc mất” (use it or lose it).
Chẳng có ai vừa ra khỏi bụng mẹ là đã biết trượt ván, lướt sóng hay thậm chí là đứng kiễng chân. Không giống như các loài động vật hữu nhũ khác, con người không có khả năng giữ thăng bằng khi mới sinh – không có em bé sơ sinh nào vừa đẻ ra là đã biết đi hoặc đứng. Trước khi có được những khả năng đó, trẻ sơ sinh sẽ phát triển thị giác, thính giác, cơ, xương và não. Quá trình này mất nhiều tháng và thậm chí là nhiều năm đối với một số hoạt động.
Hội đồng Nobel tại Viện Karolinska đã quyết định trao giải thưởng Nobel về sinh lý học hoặc y học năm 2023 cho hai khoa học gia người Mỹ Katalin Karikó (gốc Hungary) và Drew Weissman hôm nay ngày 2 tháng 10, 2023, vì những khám phá của họ liên quan đến việc biến đổi base của các nucleoside (nucleoside base modifications) cho phép phát triển vắc xin mRNA hiệu quả chống lại COVID-19
Một nhóm các nhà nghiên cứu đã phát triển một phương pháp mới để nghiên cứu cách các gen có thể gây ra bệnh tự kỷ và các bệnh rối loạn về phát triển não bộ (neurodevelopmental disorders) khác: phát triển các cấu trúc nhỏ tương tự như bộ não trong phòng thí nghiệm và điều chỉnh DNA của chúng.
Trung tâm kiểm soát bệnh Hoa Kỳ CDC vừa đưa ra các khuyến nghị về thuốc chủng ngừa Covid cho mùa thu này sau khi thuốc được Cơ quan Quản trị Thực phẩm và Thuốc (FDA) của Hoa Kỳ chuẩn thuận hôm thứ hai, ngày 12 tháng 9, 2023. Sau đại dịch Covid mấy năm vừa qua, kiến thức của quần chúng về các bệnh nhiễm, các thuốc chủng ngừa (vắc xin) đã tăng lên nhiều, cũng như óc phê phán và sự nghi ngờ đối với các biện pháp y tế hay phòng ngừa do chính quyền hay các cơ quan như CDC đề xướng, lắm khi gắn liền với lập trường chính trị của mỗi người, có khi tuỳ theo tiểu bang. Bài sau đây chỉ có tính cách thông tin, dựa trên những nguồn tin tức mà người viết nghĩ là đáng tin cậy. Độc giả cần tham khảo với người săn sóc y tế cho mình để đi tới quyết định có nên dùng vắc xin nào hay không. Sau đây là những điểm chính của các thông báo của CDC cho báo chí, kèm theo chú thích để bàn thêm
Vitamin D là chất dinh dưỡng quan trọng và cần thiết cho sức khỏe. Nó giúp xây dựng và duy trì xương chắc khỏe, đồng thời hỗ trợ chức năng cơ bắp và miễn dịch. Nhưng hầu hết mọi người trên thế giới đều bị thiếu vitamin D, khiến cho nó trở thành loại supplement phổ biến nhất trên thị trường
Lập một kế hoạch điều trị trầm cảm có thể là một thách thức khó khăn. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường và đang trải qua các liệu pháp thử nghiệm như kích thích các nhân sâu trong não (Deep Brain Stimulation – DBS). Đối với hầu hết các tình trạng bệnh lý, bác sĩ có thể trực tiếp đo lường bộ phận đang được điều trị, chẳng hạn như đo huyết áp đối với các bệnh về tim mạch. Những thay đổi có thể đo lường đóng vai trò là dấu ấn sinh học khách quan (objective biomarker) của quá trình phục hồi, cung cấp các thông tin đáng giá về cách chăm sóc bệnh nhân.
Theo Cơ Quan Kiểm Soát Thực-Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA), khoảng 9 trong số 10 toa thuốc ở Hoa Kỳ có kê thuốc đồng dạng (thuốc generic) của một loại thuốc nguyên gốc (brand name). Tuy nhiên, có thể sẽ có nhiều người không biết là loại thuốc họ mua ở hiệu thuốc là thuốc đồng dạng hay thuốc nguyên gốc. Vậy hai loại thuốc này có gì khác biệt không? Và nếu có, nó có quan trọng không?
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.