Tin Mới Y Học: Loãng Xương, Rung Tâm Nhĩ, Cúm Heo
Bác sĩ Trần mạnh Ngô
Tin Mới Y Học tuần này xin giới thiệu cùng quý bạn: 1) thuốc Denosumab, Biphosphonates, sinh tố D điều trị loãng xương, 2) Tác dụng thuốc Clopidogrel và Aspirine trong điều trị bệnh rung tâm nhĩ, và 3) FDA Cho Phép dùng những thuốc Tamiflu hay Relenza trị Cúm Heo và thử nghiệm rRT-PCR chuẩn định Bệnh Cúm Heo – June 13, 2009
Thuốc Denosumab Điều Trị Loãng Xương. Thử nghiệm lâm sàng cho biết Denosumab, một loại kháng thể đơn dòng (RANKL-specific recombinant humanized monoclonal antibody) tăng cao mật độ xương của phụ nữ hậu mãn kinh vơí mật độ xương thấp. Ngoài ra, thuốc Denosumab còn có khả năng giảm độ lở của bệnh phong thấp (rheumatoid arthritis) và xương di căn ung thư.
Theo kết quả nghiên cứu thì nếu so sánh vơí những thuốc khác, Denosumab cũng tương đối an toàn. Muốn hiểu biết thêm về thuốc mới Denosumab trị loãng xương, xin tham khảo Clin Interventions in Aging, June 2009.
Liệu thuốc Bisphosphonates có an toàn và hữu hiệu khi điều trị bệnh nhân loãng xương với mức Sinh tố D thấp trong máu"
Nghiên cứu tìm hiểu liệu tình trạng thiếu sinh tố D trong máu có giảm mật độ xương tăng trưởng khi dùng thuốc Bisphosphoante điều trị loãng xương. Kết quả cho thấy mật độ xương lưng và háng không thay đổi khi bệnh nhân bị thiếu sinh tố D hay còn đầy đủ sinh tố D. Mức sinh tố D trong máu không thay đổi tác dụng thuốc bisphosphonates điều trị bệnh loãng xương. Và kết quả nghiên cứu cũng khuyến cáo không thay đổi phương pháp hiện nay dùng lượng sinh tố D là 50 nmole/l phối hợp với bisphosphonates điều trị loãng xương. (Int J Clinical Rheumatology, 4: 119, 2009).
Tác dụng thuốc Clopidogrel và Aspirine Trong Điều Trị Bệnh Rung Tâm Nhĩ.
Thử nghiệm tìm hiểu liệu Clopidogrel thêm vào Aspirine có gây nguy cơ chảy máu trong việc điều trị bệnh nhân rung tâm nhĩ. Thử nghiệm cho 7554 bệnh nhân rung tâm nhĩ tăng nguy cơ tai biến mạch máu não nhưng không thể dùng thuốc kháng sinh tố K. Kết quả theo dõi trong 3.6 năm cho biết uống Clopidogrel giảm nguy cơ tai biến mạch máu não. Tỉ lệ 2.4% trong một năm có tai biến mạch máu não khi dùng Clopidogrel so vơí 3.3% trong một năm bệnh nhân không dùng Clopidogrel. Và 0.7% trong một năm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nếu uống Clopidogrel so vơí 0.9% trong một năm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nếu không uống Clopidogrel. Bệnh nhân bị chảy máu (2.0% trong một năm) khi uống Clopidogrel so với bệnh nhân không uống Clopidogrel (1.3% trong một năm).
Tóm lại, thêm Clopidogrel vào Aspirine trong việc điều trị bị rung tâm nhĩ giảm nguy cơ tai biến mạch máu não, nhưng tăng nguy cơ chảy máu. (NE J of Medicine, May 7, 2009).
FDA Cho Phép dùng những thuốc Tamiflu hay Relenza trị Cúm Heo và phương pháp rRT-PCR thử nghiệm định Bệnh Cúm Heo – June 13, 2009. Theo lời yêu cầu của Cơ Quan Quan Phòng Ngừa Bệnh Tật Hoa Kỳ (CDC), cơ quan FDA cho phép dùng một số thuốc và phương pháp định bệnh. Trong những điều kiện đặc biệt cho dùng vài thứ thuốc chống siêu vi trùng như Relenza và Tamiflu điều trị cúm Heo và phương pháp thử nghiệm định bệnh cúm Heo rRT-PCR. Hiện giờ, Relenza được phép dùng điều trị cúm thông thường, không có biến chứng, cho bệnh nhân bị cúm người lớn và trẻ em bảy (7) tuổi hay lớn hơn 7 tuổi. Những bệnh nhân có những triệu chứng cúm không quá 2 ngàỵ Có thể dùng Relenza phòng ngừa cúm cho bệnh nhân người lớn và trẻ em 5 tuổi hay trên 5 tuổi. Cơ quan Emergency Use Authorizations (EUAs) cho phép dùng Tamiflu để điều trị và phòng ngừa cúm cho trẻ em dưới một (1) tuổi.
EUAs cũng cho phép dùng phương pháp thử nghiệm định bệnh cúm heo rRT-PRC để định bệnh nhiễm siêu vi trùng cúm A, để phân biệt những loại siêu vi trùng gần điển hình (subtypes) mà những thử nghiệm ngày nay chưa thể thực hiện được. EUAs cho phép CDC được phân phồi những thử nghiệm cúm heo cho các Cơ Quan Y Tế Công Cộng hay những phòng thí nghiệm đủ tiêu chuẩn dụng cụ thử nghiệm cũng như những nhân viên đủ năng lực đọc được kết quả thử nghiệm. Chất nhờn lấy từ nước mũi hay cổ họng (bằng Swab). Kết quả thử nghiệm xác định có bệnh cúm nhưng không thể định được từng giai đoạn tiến triển của bệnh cúmm heọ Tuy nhiên, kết quả Âm tính cũng chưa thể xác định bệnh nhân không bị cúm heo. Nếu bị công phạt khi dùng những thuốc trị cúm heo kể trên phải tường trình cho FDA. Nếu muốn biết thêm chi tiết kể trên, xin liên lạc: judy.leon@fda.hhs.govhay điện thoại: 1-800-727-6500.
Bác sĩ Trần mạnh Ngô, E-mail: nmtrn@hotmail.com; Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.