Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem,nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời) : PO Box P. O. Box 21668, Seattle, WA 98101. Câu hỏi:Bốn tháng sau tôi đủ 65 tuổi. Tôi nghe nói là tôi sẽ phải gia nhập với chương trình Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare). Xin cho tôi biết những thông tin về Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare), và họ bao trả phạm vi nào. (Độc giả ở tiểu bang Washington)Trả lời:Cám ơn lá thư của qúy vị. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare) là chương trình bảo hiểm về sức khỏe của chính phủ liên bang cho những người 65 tuổi hoặc là cao hơn. Cũng có một số người dưới 65 tuổi cũng có thể đủ tư cách hưởng Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare). Đấy là những người tàn tật hoặc là có bệnh Lou Gehrig, bệnh thận (Renal disease), cũng có thể được hưởng. Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare) họ bao trả những chi phí về Y-Tế, nhưng mà không bao trả hết những chi phí về Y-Tế, hoặc là không bao trả với thời đọan lâu dài. Bảo Hiểm Y-Tế có bốn phần:- Phần A (bảo hiểm nằm bệnh viện) bao trả giúp trong khi qúy vị nằm bệnh viện, y tá chuyên nghiệp, sự bảo dưỡng (trong khi nằm bệnh viện), Sự chăm nom ở trong nhà mình, và sự chăm nom thời đọan quối cùng và hậu sự (hospice care). - Phần B (bảo hiểm đi coi bác sỹ) giúp qúy vị bao trả chi phí bác sỹ, và nhiều chi phí khác như y-tế, dụng cụ về y-tế, hoặc là một phần mà bệnh viện không bao trả. - Phần C (Medicare Advantage) là một chương trình về nhiều hòan cảnh. Ai có Bảo Hiểm Y-Tế Phần A và B, thì có thể chọn một chương trình Phần C họ sẽ bao trả chi phí về y-tế. - Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa) gíup qúy vị bao trả một phần chi phí về thuốc theo toa. Phần A (bảo hiểm nằm bệnh viện) Đa số những người 65 tuổi và cao hơn mà có công dân Mỹ, hoặc là hợp pháp cư trú ở Mỹ, mà muốn được hưởng Bảo Hiểm Y-Tế Phần A miễn phí. Phải đủ 65 tuổi và đủ điều kiện sau đây:- Qúy vị đã hưởng hoặc là đủ điều kiện hưởng lợi tức của An Sinh Xã Hội (SSA); hoặc- Qúy vị đã hưởng hoặc là đủ điều kiện hưởng hưu trí xe lửa (railroad retirement); hoặc- Qúy vị hoặc là vợ/chồng (ở chung hoặc đã mất, kể cả ly dị) của người đi đã làm cho chính phủ lâu năm, và trả thuế y-tế (Medicare taxes); hoặc- Qúy vị phụ thuộc với ai mà đã làm cho chính phủ lâu năm và trả thuế y-tế (Medicare taxes). Nếu qúy vị không đủ tư cách nói trên, thì qúy vị cũng được hưởng Bảo Hiểm Y-Tế nằm bệnh viện, nhưng mà qúy vị phải trả bảo phí hàng tháng. Phần B (bảo hiểm đi bác sỹ) Qúy vị được hưởng Bảo Hiểm Y-Tế Phần A miễn phí, thì được xin hưởng Phần B, nhưng mà phải trả bảo phí hàng tháng. Nếu qúy vị không đủ tư cách hưởng Phần A miễn phí, lúc qúy vị đủ 65 tuổi cũng được mua Phần B, và phải đủ tư cách như sau đây:- Công dân Mỹ; hoặc- Hợp pháp cư trú ở Mỹ ít nhất là năm năm. Phần C (Medicare Advantage) Nếu qúy vị có Bảo Hiểm Y-Tế Phần A và Phần B, thì qúy vị có thể mua Phần C. Qúy vị phải trả bảo phí hàng tháng, chương trình Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare Advantage plan) Phần C, bao trả nhiều hơn Phần A và Phần B, như là thuốc theo toa; nằm bệnh viện thời gian lâu dài hơn. Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa)Qúy vị có Bảo Hiểm Y-Tế Phần A và/hoặc Phần B thì đủ tư cách ghi danh gia nhập với một chương trình Phần D. Qúy vị phải trả bảo phí hàng tháng, nếu qúy vị đủ điều kiện với hòan cảnh thu nhập thấp và tài sản ít, thì có thể xin tiền trợ giúp của tiểu bang gọi là Low Income Subsidy (LIS). Gia nhập với chương trình Phần D là sự tình nguyện. Nếu qúy vị muốn gia nhập với một chương trình Phần D thì phải xin vào “Giai Đọan Ghi Danh (Initial Enrollment Period)”. Nếu qúy vị bỏ qua cái thời đọan đó, thì qúy vị phải đợi đến lúc gọi là “Giai Đọan Phối Hợp Lựa Chọn Hàng Năm (Annual Coordinated Election Period), từ ngày 15 Tháng 11 tới ngày 31 Tháng 12 để đăng kí, qúy vị còn bị phạt mãi mãi nữa. Nếu qúy vị có bảo hiểm họ bao trả thuốc theo toa như Bảo Hiểm Y-Tế (Medicare) Phần D, gọi là (the term is creditable), qúy vị có thể ghi danh trễ cũng không bị phạt. Qúy vị có thể thay đổi chương trình trong giai đọan nói trên. Lời ghi chú 1: Nếu qúy vị muốn hiểu biết nhiều hơn, thì xin gọi sở An Sinh Xã Hội (SSA) điện thọai miễn phí là 1-800-772-1213 hoặc là cái mạng lưới www. ssa. gov. Sở An Sinh Xã Hội họ có người phiên dịch miễn phí, nhưng mà người bốc giây thì họ nói tiêng Anh, nếu qúy vị tiếng Anh không hay, thì nên xin người phiên dịch. Lời ghi chú 2: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này: 1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ. Lời ghi chú 3: Không nên bị lừa về sự sức khỏe y-tế (Medicare). Là vì mỗi năm bảo hiểm y-tế (Medicarre/Medicaid) tốn rất nhiều phí phạm chỉ là vì sự gian lận. Mỗi năm bị mất cả bạc tỉ. Nếu qúy vị nghi ngờ là sự gian lận, xin vui long gọi cho NAPCA số điện thọai tiếng Việt miễn phí này: 1-800-582-4336. Để được hiểu biết rõ. (NAPCA xin trả lời qúy vị)
Gửi ý kiến của bạn
