Hôm nay,  

Đọc Báo Y Khoa: Sinh Tố D, Thuốc Trị Chân Đạp Khi Ngủ...

09/01/201000:00:00(Xem: 7655)

Đọc Báo Y Khoa: Sinh Tố D, Thuốc Trị Chân Đạp Khi Ngủ...

Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Bài thứ nhất do Bs Arthur S. Walters và các đồng nghiệp đăng trong báo Clinical Neuropharcology, 32: 311, 2009. Bài nói về thuốc Gabapentin Enacarbil trị Bệnh Chân Đạp Khi Ngủ (Restless legs syndrome). Thử nghiệm cho 95 bệnh nhân bị chứng đạp chân khi ngủ, bệnh từ trung bình tơí nặng. Bệnh nhân chia làm 3 nhóm: 1) bệnh nhân không uống thuốc gì, 2) uống 600 mg thuốc Gabapentin Enacarbil mỗi ngày và 3) uống 1,200 mg Gabapentin Enacarbil mỗi ngày. Bệnh nhân bị bệnh đạp khi ngủ ban đêm thuyên giảm khi uống 1200 mg Gabapentin Enacarbil mỗi ngày so vơí bệnh nhân không uống thuốc. Bệnh nhân uống 600 mg Gabapentin Enacrbil không thuyên giảm so với bệnh nhân không uống thuốc gì. Hai công phạt của Gabapentin Enacbril thường thấy như buồn ngủ và chóng mặt ở cường độ nhẹ và trung bình. (Bàn thêm: Chân đạp khi ngủ là một rối loạn thần khi chân thấy không yên, đạp để thấy dễ chịu hơn. Bệnh nhân cảm thấy chân bị nóng rát, khó chịu, hoặc như có con gì bò trong chân).
Bài thứ hai nói về Sinh Tố D (25-Hydroxyvitamin D) liên hệ bệnh Sa Sút Trí Tuệ người già, và bệnh Mạch Máu Não người già. Bài đăng trong Neurology, November 25, 2009. Ts J. S. Buell và các cộng sự viên muốn tìm hiểu liên hệ giữa mức sinh tố D trong máu, bệnh lãng quên, và chỉ số chụp hình đầu MRI cho bệnh mạch máu não.
Thử nghiệm cho 318 bệnh nhân tuổi khoảng 73.5, 32% là phụ nữ, 34.3% là người da đen. Kết quả cho thấy thiếu sinh tố D liên hệ bệnh lãng quên dementia, bệnh lãng quên Alzeimer, tai biến mạch máu não, và những chỉ số chụp hình đầu MRI cho bệnh nhân bị bệnh mạch máu não.


Bài thứ ba do Bs Raffi Topakian và các cộng sự viên. Bài đăng trong báo Cecebrovasc Dis, 2010: 29: 248, 2009.  Bài này nghiên cứu tỉ số động mạch ngoại biên của bệnh nhân bị tai biến mạch máu não cấp tính tăng cao khi động mạch não co nhỏ. Các tác giả cho biết chuẩn bệnh động mạch ngoại biên sau khi tai biến mạch máu não vì mạch máu não co nhỏ có thể coi như dấu ấn của bệnh xơ cứng động mạch và có thể giúp giảm nguy cơ và đề phòng bệnh đông máu bệnh xơ cứng động mạch. Các tác giả nhắc nhở tỉ số lên cao ở bệnh động mạch ngoại biên khi bị tai biến mạch máu não do động mạch não co nhỏ. Các tác giả cũng khuyến cáo cần thêm nhiều thử nghiệm để làm sáng tỏ giá trị đo chỉ số cẳng chân và cổ tay (ankle-brachial index: đo áp xuất máu ở cẳng chân và cổ tay, khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Đo áp xuất máu ở cẳng chân và cánh tay khoảng 5 phút sau khi bệnh nhân chạy máy treadmil) có thể giúp phỏng đoán nguy cơ nghẹt đông máu bệnh xơ cứng động mạch não và giúp phòng ngừa tai biến mạch máu não. 
Bài thứ 4 đăng trong báo JAMA, 20: 2194, 2009. Bài này theo tường trình của FDA cho phép dùng thuốc chích gân peramivir trị bênh cúm heo H1N1 hiện đang trong vòng nghiên cứu. Theo FDA thì chỉ được dùng cho một số bệnh nhân (trong tình trạng khẩn cấp), được chọn lựa đặc biệt, hiện đang nằm trong nhà thương, và đã được xác định hay nghi ngờ bị nhiễm cúm H1N1. Tưởng cần rõ là hiện thời chưa có thuốc chích gân nào FDA cho phép điều trị cúm H1N1. Chỉ được cho phép dùng thuốc chích gân peramivir khi bệnh nhân đã từng dùng thuốc uống hay bơm mũi trị H1N1 không hữu hiệu. Cũng theo FDA thì chỉ nên dùng cho người lớn khi nào bác sĩ điều trị có lý do cần phải dùng thuốc chích gân peramivir (cần đọc thêm tài liệu đăng trong báo cáo của FDA).
Bác sĩ Trần mạnh Ngô, E-mail: nmtran@hotmail.com;
Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày nay, www.yduocngaynay.com, một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Khi nói đến việc giữ cho xương khỏe mạnh, nhiều người sẽ nghĩ ngay đến vitamin D, chất dinh dưỡng giúp cơ thể hấp thụ lượng canxi cần thiết để giúp cho bộ xương chắc khỏe. Nhưng dù rằng vitamin D đúng là một chất dinh dưỡng thiết yếu, trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy tầm quan trọng của các loại vitamin khác trong việc chống gãy xương (fractures) và bệnh loãng xương, hay bệnh xương xốp (osteoporosis).
Không thể nhìn thấy bằng mắt thường, không có mùi và cũng chẳng có vị, những lượng nhỏ chì (lead) hiện diện trong các vật dụng mà chúng ta sử dụng hàng ngày, trong nhà chúng ta ở, và cả trong nước chúng ta uống. Thậm chí, chì còn xuất hiện trong các bình nước tái sử dụng, như việc phát hiện ra chì trong đáy ly Stanley. Vụ việc đã làm dấy lên nhiều tranh cãi và khơi dậy sự chú ý của người tiêu dùng đối với một vấn đề đã tồn tại từ rất lâu.
Hôm cuối tháng Hai vừa qua, Tòa Tối cao của bang Alabama phán quyết rằng: “Phôi đông lạnh là trẻ em.” Tuyên án này tuy chỉ có uy lực theo Hiến pháp và luật pháp ở Alabama, tuy nhiên, sự bắt đầu này tạo ra tiền lệ cho tất cả những vụ án vế sau của tất cả các bang khác và kề cả hiến pháp Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến thời kỳ cho phép phá thai. Nhiều người và nhiều cơ quan sẽ phải chịu trách nhiệm, sẽ bị trừng phạt nếu làm hỏng phôi thai, như một tội giết trẻ em. Phán quyết của Alabama, được công bố hôm thứ Sáu, bắt nguồn từ hai vụ kiện của ba nhóm cha mẹ đã trải qua thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để sinh con và sau đó chọn đông lạnh số phôi còn lại. Giáo sư Nicole Huberfeld của Trường Luật Đại học Boston cho biết, đó cũng là một quyết định có thể gây ảnh hưởng lan rộng đến việc sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Thử tưởng tượng rằng chỉ cần uống một viên thuốc là quý vị sẽ tràn trề năng lượng, da dẻ mịn màng, và tim mạch khỏe re? Các viễn cảnh hấp dẫn này vẫy gọi mãnh liệt mỗi khi chúng ta dạo quanh qua các quầy hàng bán các loại thực dược phẩm bổ dưỡng trong hiệu thuốc, từ các loại viên uống dầu cá (fish oil), bột collagen (collagen powder), kẹo bổ sung ma-giê và muôn hình vạn trạng các loại vitamin.
Hơn một thập niên từ sau cái chết bất ngờ của mẹ, Sehrish Sayani mắc chứng rối loạn tâm thần hậu chấn (PTSD). Suốt những năm đó, những cơn hoảng loạn dữ dội nhất đã giảm dần, nhưng các triệu chứng như nghi ngại thái quá (hypervigilance), trở nên đặc biệt nhạy cảm với một số yếu tố và những giấc ngủ chập chờn đã trở nên quen thuộc trong cuộc sống của cô.
Trong cuốn tiểu thuyết Chuyện Hai Thành Phố (A Tale of Two Cities) của Charles Dickens, được xuất bản năm 1859 và lấy bối cảnh thời Cách Mạng Pháp, có đoạn viết: “Đó là thời đại tốt đẹp nhất, cũng là thời đại tồi tệ nhất, đó là thời đại của sự khôn ngoan, cũng là thời đại của sự ngu xuẩn.” Đại dịch COVID-19 cũng là một thời đại như thế. Một mặt, khoa học đã cứu sống được nhiều người. Chưa đầy một năm sau khi phát hiện virus, Hoa Kỳ đã tạo ra và thử nghiệm vắc xin, rồi cho sản xuất, phân phối và triển khai tiêm chủng hàng loạt miễn phí cho người dân. Ước tính vắc xin COVID đã cứu được ít nhất 3.2 triệu người chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Những thành tựu này tạo ra hy vọng về việc chúng ta có thể nhanh chóng ứng phó với đại dịch trong tương lai.
Hơn một thập niên trước, Shria Kumar, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và là chuyên gia nghiên cứu tại Đại học Miami, bắt đầu chú ý đến một dấu hiệu đáng lo ngại. Có một số bệnh nhân ung thư dạ dày đến gặp bà ở độ tuổi rất trẻ, và rất nhiều người là phụ nữ. Khuynh hướng này vẫn tiếp diễn cho đến ngày nay. Các khoa học gia đang nỗ lực tìm hiểu tại sao điều này lại xảy ra. Vào mùa xuân năm ngoái, họ đã xác nhận rằng hiện tượng này đang diễn ra ở Hoa Kỳ. Sau khi kiểm tra hệ thống các cơ sở dữ liệu chứa các thông tin chi tiết về các trường hợp ung thư ở nhiều tiểu bang trên toàn quốc, các nhà nghiên cứu nhận thấy ung thư dạ dày đang gia tăng nhanh hơn ở phụ nữ trẻ.
Wegovy, Ozempic và Mounjaro là các loại thuốc giảm cân và điều trị tiểu đường đã gây được tiếng vang lớn trong lĩnh vực tin tức y tế. Chúng nhắm vào các con đường điều tiết liên quan đến cả bệnh béo phì và tiểu đường, và được nhiều người coi là bước đột phá trong việc kiểm soát cân nặng, đường và huyết áp. Nhưng liệu những loại thuốc này có giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của hội chứng chuyển hóa (metabolic disease) không? Điều gì đã thúc đẩy sự phát triển của chúng từ ban đầu?
Gần đây quý vị vừa bị cảm lạnh, cúm, RSV hoặc COVID, bệnh đã qua nhưng mãi vẫn không thể hết ho? Rất nhiều người bị giống như vậy. Triệu chứng này có thể tồn tại trong nhiều tuần sau khi cơ thể chúng ta đã loại bỏ vi-rút. Michael Shiloh, một bác sĩ chuyên nghiên cứu bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế UT Southwestern cho biết những bệnh nhân bị ho thường kể là họ đã bị bịnh từ 8 tuần trước khi đến gặp ông. Ông nói: “Chúng tôi thực sự không thể phát hiện thấy vi rút gì ở những người này nữa nhưng họ vẫn bị ho.”
Bằng cách bắt chước cơ chế bảo vệ của cơ thể chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, một nhóm nghiên cứu ở Lund, Thụy điển hy vọng có thể ngăn chặn tình trạng viêm phát triển thành nhiễm trùng máu, theo đài truyền hình SVT, Thụy điển. Nhiễm trùng máu là tình trạng nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng. Thông thường nguyên nhân là do viêm phổi, nhiễm trùng đường tiểu hoặc nhiễm trùng vết thương. Nghiên cứu từ Lund cho thấy hiện nhiễm trùng huyết phổ biến hơn so với trước đây.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.