Khi Census Bureau báo cáo số lượng người không mua bảo hiểm y tế gia tăng, các chính trị gia thường nghĩ là do các chính sách của Obamacare. Tuy nhiên, nhưng con số thống kê ghi nhận rằng sự lo sợ về những chính sách ngăn chận di dân của tổng thống Trump có thể là nhân tố chính của sự sụt giảm này.
Một cách tổng quát, số lượng người Mỹ không có bảo hiểm sức khỏe trong năm 2018 tăng thêm 1.9 triệu người, lần đầu tiên trong gần 1 thập kỷ. Ước tính có tổng cộng 27.5 triệu người không có bảo hiểm, chiếm khoảng 8.5% dân số. Việc tăng này được cho là bất thường trong tình hình kinh tế mạnh như hiện nay.
Báo cáo ghi nhận một số lượng đáng kể những người có thu nhập thấp không ghi danh tiếp tục cho chương trình Medicaid.
Người Mỹ gốc Hispanic là cộng đồng sắc tộc duy nhất có số lượng người không mua bảo hiểm y tế tăng rõ rệt. Có tổng cộng gần 18% người Mỹ gốc Hispanic không có bảo hiểm. Các cộng đồng gốc Phi Châu, Á Châu, da trắng không thay đổi tỉ lệ.
Larry Levitt- một chuyên viên không đảng phái của Kaiser Permanente Foundation- đã xem xét số liệu bảo hiểm y tế, cho rằng sự sụt giảm xảy ra sau khi chính quyền Trump tìm cách ngăn cản di dân sử dụng các loại lợi ích công cộng, thí dụ như Medicaid.
Sức khỏe là một chủ đề trọng tâm của nhiều ứng cử viên tổng thống của Đảng Dân Chủ. Hai ứng viên Elizabeth Warren và Bernie Sanders chủ trương một nền y tế toàn dân (Medicare For All), do chính phủ điều hành. Trong khi ổng Joe Biden lại bảo vệ chủ trương trung dung của Obamacare.