Daniel R. Levinson, điều tra viên tổng quát của Bộ Nhân Dụng và Y Tế, đã nói trong bản phúc trình rằng, khoảng 17% các nhà dưỡng lão đã có nhiều thiếu sót mà đã gây ra "sự tai hại thật sự hay nguy hiểm tức thì" đối với các bệnh nhân.
Các vấn đề bao gồm bệnh lở loét nhiễm độc vì nằm giường quá lâu, nhầm lẫn thuốc uống, thiếu dinh dưỡng, hành hạ và bỏ bê bệnh nhân.
Những điều tra viên đã nhận được 37,150 đơn thưa gửi về những điều kiện trong các nhà dưỡng lão hồi năm ngoái, và họ đã chứng thực được 39% trong số các hồ sơ đó, bản phúc trình cho biết thêm. Chừng 1/5 số trường hợp thưa gửi được xác thực bởi các giới chức thẩm quyền liên bang và tiểu bang bao gồm sự hành hạ và bỏ bê bệnh nhân.
Khoảng 2/3 các nhà dưỡng lão được làm chủ bởi các công ty làm ăn vì lợi nhuận, trong khi 27% được làm chủ bởi các tổ chức bất vụ lợi và 6% bởi các cơ quan chính quyền, theo bản phúc trình.
Điều tra viên tổng quát nói rằng 94% các nhà dưỡng lão vì lợi nhuận bị cho là có nhiều sai sót trong năm vừa rồi, so với 88% các nhà dưỡng lão của các cơ quan bất vụ lợi và 91% của những nhà dưỡng lão của chính phủ.
Điều tra viên tổng quát nói rằng ông ấy đã phát hiện một số trường hợp mà các nhà dưỡng lão tính tiền phục vụ Medicare và Medicaid mà họ "đã không cung cấp cho bệnh nhân, hay là có trường hợp họ hoàn toàn thiếu sót mà vẫn tính tiền cho bệnh nhân."
Hơn 1.5 triệu người đang sống trong 15,000 nhà dưỡng lão. Các nhà dưỡng lão này thông thường là được điều tra một lần trong một năm và phải đáp ứng các tiêu chuẩn của liên bang như là điều kiện để gia nhập vào hệ thống Medicare và Medicaid, trợ cấp cho hơn 2/3 các cư dân của họ, ở phí tổn nhiều hơn 75 tỉ đô la một năm.
Tỉ lệ sai sót khác nhau rất nhiều trong số những tiểu bang. Tỉ lệ của những nhà dưỡng lão được cho là sai sót là từ 76% ở Rhode Island tới 100% ở Alaska, Idaho, Wyoming và Washington D.C.
Hồi tháng 12, Nội các của Tổng thống Bush đặt kế hoạch bắt đầu dùng hệ thống 5 sao để mô tả toàn bộ phẩm chất của sự chăm sóc. Nhà dưỡng lão tốt nhất sẽ nhận được 5 sao. Thứ bậc sẽ được đăng trên trang mạng liên bang.