Cali: Các Bs Kiện Tiểu Bang Vì Tiền Medi-Cal Trả Không Đủ; Los Angeles, Quận Cam: Hàng Tá Bệnh Viện Có Nguy Cơ Phá Sản
Sự khó khăn là việc trả tiền Medi-Cal mà chỉ được bù lại chừng 50% phí tổn. Chỗ khó khăn là luật liên bang đòi các phòng cấp cứu phải chữa trị tất cả bệnh nhân. Đứng ở giữa là những bác sĩ trong phòng cấp cứu.
Rick Midthun, bác sĩ phòng cấp cứu tại Bệnh Viện Los Robles và Trung Tâm Y Khoa ở thành phố Thousand Oaks, nói rằng, "Chúng tôi được luật đòi phải chữa bệnh nhân nhưng không ai đòi trả tiền cho chúng tôi. Đó là một món thuế đối với chúng tôi. Tại sao chúng tôi phục vụ như một bác sĩ phòng cấp cứu bị đóng thuế chỉ bởi vì chúng tôi cung cấp sự chăm sóc""
Nhiều bác sĩ phòng cấp cứu khắp tiểu bang đang chống lại - và kiện - tiểu bang cho sự trả tiền tốt hơn trong một trận chiến mà họ nói là phá vỡ sự rạn nức lớn trong nền tảng của hệ thống chăm sóc sức khỏe vốn đã bị bể nứt. Chúng khiến các bác sĩ phải kết thúc doanh nghiệp và các phòng cấp cứu đang bị đóng trong khi nơi nào mở cửa thì phải cố gắng đối phó với mức gia tăng bệnh nhân đã bị mất việc làm và không có bảo hiểm hay được trả bởi Medi-Cal.
Thập niên vừa qua, 85 bệnh viện và 55 phòng cấp cứu đã đóng cửa tại California, dù chỉ bệnh viện tại Quận Ventura - Bệnh Viện Santa Paula Memorial Hospital - được mở cửa trở lại.
Những kiến trúc sư của vụ kiện chống lại Bộ Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe California, cơ quan điều hành Medi-Cal, nói rằng gần một tá bệnh viện tại các Quận Los Angeles và Orange đang đứng trước bờ vực phá sản hay đóng cửa.
Nhiều bệnh viện trong quận hoạt động trong điều kiện mà luật ấn định như là một điểm nguy cơ phá vỡ tài chánh, có nghĩa là hơn 20% bệnh nhân phòng cấp cứu của họ được trợ cấp bởi Medi-Cal. Nhiều viên chức bệnh viện nói rằng họ bị áp lực trong việc cân nhắc nhưng không có cơ hội nào khác ngoài việc đóng cửa các phòng cấp cứu.
Khoảng 75% bệnh nhân phòng cấp cứu của Trung Tâm Y Tế Quận Ventura tại Ventura không có bảo hiểm hay được trợ cấp bởi Medi-Cal.
Tiền bồi hoàn thấp có nghĩa là nhiều bác sĩ gia đình không chữa trị các bệnh nhân Medi-Cal, cũng có nghĩa là nhiều người đến phòng cấp cứu hơn.
Khi các phòng cấp cứu đầy, người ta có thể chờ đợi hàng nhiều giờ. Hay họ có thể được trị liệu trên những chiếc giường di chuyển bệnh nhân trong các hành lang. Các phòng cấp cứu đông nghẹt người là lý do để California bị đánh giá điểm "F" trong một bản phúc trình được công bố hồi tháng 12 bởi the American College of Emergency Physicians.
Tại các bệnh viện của Quận Ventura, các phòng cấp cứu đông nghẹt người đến nỗi các xe cấp cứu phải chuyển đến những bệnh viện khác khoảng 7,095 giờ hồi năm ngoái - tương đương 296 ngày.
Các bệnh viện tư không mướn nhiều bác sĩ. Thay vì vậy, các nhóm bác sĩ hợp đồng với nhiều phòng cấp cứu. Trong nhiều trường hợp, họ được trả tiền không qua bệnh viện mà qua các công ty bảo hiểm cũng như Medi-Cal và Medicare.
Các bác sĩ phòng cấp cứu khắp tiểu bang mất 100 triệu đô la trong năm 2007 trong việc chăm sóc các bệnh nhân Medi-Cal mà không được hoàn trả, theo tài liệu hồ sơ kiện cho biết.
Theo tiểu bang, tiền trả cho các bác sĩ phòng cấp cứu xếp hạng từ khoảng $15 cho các bệnh tương đối nhẹ tới khoảng $151 cho một bệnh nhân trong cơn hiểm nghèo vì bệnh hư phổi hay đột quỵ tim.
Những người ủng hộ vụ kiện nói rằng họ muốn dùng áp lực lên tiểu bang để đưa đến việc cải tổ chăm sóc sức khỏe màsẽ duy trì các bệnh viện, phòng cấp cứu và bác sĩ.
Gửi ý kiến của bạn
