Bài viết của ký giả Dean Baker nhận định về giá bảo hiểm sức khỏe dành cho cư dân lớn tuổi ở Hoa Kỳ đang tăng vọt như hỏa tiễn được ví như những lời cám ơn của các công ty bảo hiểm và các hãng dược phòng. Dự báo cho thấy trong năm 2008, tiền bảo hiểm thuốc men sẽ tăng tới 25%.
Theo Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS), gần 80% dân số có đủ khả năng mua bảo hiểm gián tiếp từ chương trình được sự tài trợ của giới chủ, trong khi chưa tới 10% theo các dự án được giới chủ tài trợ hoặc chương trình Medicaid, phần D tài trợ cho trên 10 triệu người cao niên không trả nổi tiền thuốc. Chi phí của chương trình này dự liệu trong năm đầu tiên sẽ thấp hơn dự án của CMS hoặc của Sở Tài Chánh Quốc Hội. Dựa vào giá căn bản thấp hơn, cả hai tổ chức này đã xem xét lại dự án của họ, mà chi phí của chương trình dự tính lên tới hơn 100 tỉ đô trong mười năm đầu.
Một cuộc khảo sát của Kaiser Family Foundation gần đây cho thấy 8% số người được thụ hưởng tiền trợ cấp phần B thường chỉ phải mua thuốc trên 300 đô mỗi tháng và gần 1/5 được cho là phải trì hoãn việc chữa bệnh hoặc không dám xin toa thuốc vì giá thuốc đắt quá. Trong số những người thụ hưởng này, có khoảng 1/3 bị bệnh mãn tính. Nói cách khác, Medicare phần D chứng minh hiệu quả là giúp họ có được thuốc uống chữa bệnh khi cần. Tuy nhiên, thay vì thành lập một chương trình có tác dụng giản dị như thế, Quốc Hội lại muốn tròng vào cổ người dân sở thích của kỹ nghệ bảo hiểm. Vì vậy, họ buộc 10 triệu người cao niên phải mua bảo hiểm thuốc men, theo yêu cầu của ngành bảo hiểm mỗi khi họ cần được giúp trả tiền mua thuốc. Chiến lược này làm hài lòng nền kỹ nghệ thuốc khi nó ngăn chặn việc Medicare áp dụng quyền trả giá, như tổ chức Quản Trị Sức Khỏe Cựu Binh (Veterans Health Administration) để thúc đẩy hạ giá thuốc.
Tình hình có vẻ tồi tệ cũng như lần giới bảo hiểm lại giăng mồi vào giữa thập niên 1990. Khi Quốc Hội Cộng Hòa thành lập chương trình "Lựa Chọn Medicare", nhiều hãng bảo hiểm bước vào thị trường Medicare với giá thấp để chợp lấy phần lớn thị phần. Sau đó thì họ ngay lập tức tăng giá lên cao để thu lợi nhuận, kể cả khi họ rút khỏi thị trường.
Bây giờ thì khó cho người cao niên cần phải thay đổi kế hoạch sử dụng thuốc. Thực tế thì hãng bảo hiểm đã đóng phần lớn chương trình trong năm. Họ chỉ có thể thay đổi kế hoạch cho những năm sau, trong sáu tháng cuối của năm trước đó. Phần lớn người dân Mỹ khó thay đổi kế hoạch vì việc ghi danh phải cần hơn 8 tiếng đồng hồ để chọn một chương trình. Điều đó làm người ta hiểu được rằng vì sao phần lớn người cao niên không muốn thay đổi chương trình bảo hiểm của họ, đặc biệt là kể từ khi họ không được bảo đảm sẽ tìm được một kế hoạch tốt hơn.