Cơ quan ngân sách của Quốc Hội Mỹ cho biết tỷ lệ chi phí Medicare trung bình cho một người có Medicare cao gấp đôi hơn tỷ lệ tăng gia lợi tức trung bình của người dân Mỹ trong năm 2005. Và sẽ tăng gấp 4 (8.1 percent) vào năm 2010.
Do vậy theo Ông Orszag nếu không thay đổi chính sách thuế về Medicare lên 1% để bù đấp quỹ Medicare thì quỹ này không thể đài thọ nỗi các chi phí Medicare. Một cách chi tiết, phải tăng thuế Medicare nơi người hay công ty giàu lớn 70% và người trung lưu lên 25% thì quỹ Medicare sẽ lâm nguy.
Tỷ lệ lợi tức không tăng, thuế Medicare không tăng, quỹ Medicare ngày càng thâm thũng, đó là hiện tượng làm nhức đầu những nhà quản trị Medicare và những nhà lập pháp từ lâu rồi. TT Bush và Quốc Hội nhiệm kỳ trước đã thông qua và ban hành đạo luật cải tổ Medicare trên tinh thần mở rộng quyền lợi cho người trên 65 tuổi bớt gánh nặng chung chịu (co- payment) sau khi một đời đóng thuế. Nhiều phê bình chỉ trích cho việc làm ấy là làm lợi cho người giàu, nhưng bù vào đó số tiền chung chịu khi mua thuốc của hầu hết mọi người có Medicare phải đóng ít hay nhiều tùy theo số tiền giá hay tiều hưu lãnh được, điều đó cũng đóng góp một phần nào cho quỷ Medicare.
Chính vì vấn đề Medicare là một phần lý do để việc hợp thức hóa 12 triệu người Mễ ở lâu nam tại Mỹ mà không có giấy tờ rõ ràng phải ngưng lại vì theo ước tính của Medicare nếu đùng một cái họp thức hóa sốngười này thì quỷ Medicare sẽ phá sản. Như đã biết Thượng Viện đã gác vấn đề nhập cư không thảio luận biểu quyết, không nghi vào nghị trình mùa lập pháp này.