Các nhà làm luật tại nhiều tiểu bang đang giới hạn khả năng từ chối chi trả cho những người mua bảo hiểm.
Hành động này từ phía chính quyền tiểu bang xảy ra giữa lúc ngày càng có nhiều cá nhân mua bảo hiểm vì họ làm việc cho chính họ, không có bảo hiểm, hoặc không có bảo hiểm nơi sở làm. Hơn 18 triệu người hiện đang có bảo hiểm cho bản thân.
Khác với bảo hiểm chung dành cho chủ nhân, các kế hoạch cá nhân buộc người mua phải cam kết cung cấp những thông tin lý lịch bệnh án tích lũy trong nhiều năm quá. Người bán bảo hiểm sau đó dùng thông tin này để quyết định xem có nên bán baỏ hiểm cho họ hay không hoặc là họ phải trả bao nhiêu.
Đa số các tiểu bang cho phép người bán rút lại đơn của người mua- thường là trong vòng 2 năm kể từ khi họ ký kết- nếu họ phát hiện người mua khai gian hoặc để trống một số thông tin.
Sự hủy bỏ hợp đồng sẽ đi ngược về trước. Những người bệnh phải trả cho những lần chăm sóc y tế trong quá khứ, ngay cả nếu người bán trước đây chấp thuận và chi trả tiền chăm sóc đó. Thật khó để có chính thức các con số những người bị huỷ bỏ hợp đồng. Blue Cross nói rằng họ hủy khoảng phân nửa của 1% các hợp đồng mới ký, tức là từ chối khoảng 1000 người mỗi năm.
Bị quá nhiều người tiêu dùng lên tiếng phê bình và chỉ trích đến công ty bảo hiểm, các nhà làm luật của tiểu bang bay giờ buộc phải hành động. Điển hình như tại Cali, vào hồi tuần trước, luật mới buộc các hãng bảo hiểm nào muốn hủy bỏ hợp đồng thì trước hết phải thông qua sự chấp thuận của Bộ Quản Lý Chăm Sóc Y Tế & Sức Khỏe tiểu bang.
Năm ngoái, tiểu bang cũng thực hiện đề nghị buộc các hãng bảo hiểm phải trả tất cả những khoản tiền chăm sóc mà họ chấp thuận, ngay cả khi sau này họ buộc phải huỷ hợp đồng đó. Một số các công ty bị phạt bao gồm Blue Cross, Kaiser Permanente, và Blue Shield of California. Tuần trước, các bác sĩ California đã phản đối các lá thư mà Blue Cross gửi đến họ yêu cầu báo cáo sự khác biệt giữa những gì bệnh nhân khai trên giấy và những gì họ nói với bác sĩ. Blue Cross bào chữa cho việc làm của mình rằng chỉ có một số ít người có bảo hiểm bị từ chối vì họ thiếu trung thực. Tuy nhiên họ cũng cho biết thêm là sẽ ngưng gửi thư.
Một số nhà phân tích gia nói rằng luật cần được đặt ra để làm mọi người dễ dàng nộp đơn và duy trì bảo hiểm của mình.