Diễn giả Dana Durham (DHCS)
Quận Cam, (VB) - Trong tiến trình Bộ Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (DHCS) của California cải tổ và mở rộng Medi-Cal, người lớn tuổi và người khuyết tật của tiểu bang được hưởng nhiều lợi ích do được chăm sóc sức khỏe công bằng, có chất lượng. Một vài dịch vụ mà DHCS đã mở rộng bao gồm cung cấp bữa ăn dinh dưỡng, cung cấp phương tiện di chuyển đi khám bệnh, chương trình chăm sóc tại nhà, cải tạo căn nhà cho phù hợp với người cao niên và khuyết tật…
Đối với người lớn tuổi và người khuyết tật đủ điều kiện nhận cả Medi-Cal và Medicare, hiện có các Chương Trình Medi-Medi ở 12 Quận Hạt cung cấp các dịch vụ chăm sóc tổng hợp. Ngoài ra, việc mở rộng Medi-Cal đã loại bỏ một số yêu cầu giới hạn về tài sản, thí dụ như tài khoản ngân hàng, nhà, chiếc xe thứ hai… giúp nhiều người đủ điều kiện nhận Medi-Cal hơn.
Vào ngày 10 tháng 7 2024, Tổ Chức Truyền Thông Sắc Tộc (EMS) kết hợp với DHCS tổ chức một cuộc họp báo trên mạng. Trong cuộc họp báo này, lãnh đạo DHCS và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng chia sẻ cách mà Medi-Cal đang giúp người già và người khuyết tật California có cuộc sống lành mạnh hơn tại nhà.
Các diễn giả trong cuộc họp báo:
• Anastasia Dodson, Phó Giám Đốc, Office of Medicare Innovation and Integration, DHCS
• Dana Durham, Giám Đốc, Managed Care Quality and Monitoring Division, DHCS
• Jenna LaPlante, Giám Đốc Cao Cấp, Care Management Programs, Institute on Aging
• Carrie Madden, Aging and Disability Resource Connection (ADRC) Central and South Los Angeles
• Keith Miller, Giám Đốc Điều Hành, CALIF (Communities Actively Living Independent and Free)
• Lilly Sanchez, quản lý hồ sơ, CALIF
Theo Cục Điều Tra Dân Số Hoa Kỳ, gần 6 triệu người dân California (15% dân số tiểu bang) ở độ tuổi từ 65 trở lên tính đến năm 2021. Con số này dự đoán sẽ tăng lên hơn 8.7 triệu vào năm 2030. Theo Trung Tâm Kiểm Soát Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC), hơn 7.6 triệu dân California là người khuyết tật.
Theo bà Dana Durham (DHCS), Medi-Cal đang giúp đỡ người cao niên và khuyết tật thông qua các chương trình Hỗ Trợ Cộng Đồng, chương trình Quản Lý Chăm Sóc Nâng Cao (ECM) hỗ trợ các nhu cầu xã hội có liên quan đến sức khỏe như nhà ở, thực phẩm lành mạnh, hỗ trợ ngôn ngữ, chăm sóc sức khỏe phòng ngừa…
Chương trình Hỗ Trợ Cộng Đồng cung cấp bữa ăn dinh dưỡng, phương tiện di chuyển đi khám bệnh, chăm sóc tại nhà, sửa đổi nhà ở phù hợp cho người cao niên và khuyết tật, hỗ trợ chuyển tiếp chăm sóc dài hạn, chăm sóc sức khỏe tâm thần, điều trị cai nghiện, hỗ trợ nhà ở…
ECM được giới thiệu lần đầu vào tháng 1 năm 2022, nhằm chăm sóc các thành viên Medi-Cal có nguy cơ cao hoặc có nhu cầu chăm sóc phức tạp. Ví dụ như người bị chứng mất trí nhớ, mắc bệnh tâm thần… sẽ được chỉ định một người quản lý chăm sóc chính để điều phối các dịch vụ chăm sóc. Những người quản lý chăm sóc này có thể đi đến gặp trực tiếp thành viên Medi-Cal nếu cần, ví dụ như người vô gia cư, người khuyết tật...
Diễn giả Anastasia Dodson (DHCS)
Diễn giả Anastasia Dodson (DHCS) cho biết đối với những cư dân California đủ điều kiện tham gia cả Medi-Cal và Medicare, hiện có các Chương Trình Medi-Medi kép ở 12 Quận Hạt để chi trả các khoản thanh toán dịch vụ của cả hai chương trình. Dự kiến vào năm 2026, Medi-Medi sẽ có mặt trên mọi Quận Hạt của tiểu bang. Hiện tại, trong số 6.6 triệu người dân California có Medicare có 1.6 triệu người cũng có Medi-Cal.
Vào tháng 1 năm 2024, Medi-Cal đã loại bỏ điều kiện giới hạn tài sản, nghĩa là tài khoản ngân hàng, nhà ở, chiếc xe thứ hai. Hiện nay, việc xét duyệt khả năng hội đủ điều kiện chỉ tính đến thu nhập và số người trong gia đình.
Jenna LaPlante là giám đốc cấp cao của Chương Trình Quản Lý Chăm Sóc tại Institute on Aging, hiện phục vụ khoảng 1,000 thành viên Medi-Cal. Nhờ vào việc mở rộng Medi-Cal, chương trình đã phát triển hoạt động từ ba đến chín Quận Hạt trên toàn tiểu bang. Với ECM, chương trình kết nối với các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng như bác sĩ, người chăm sóc, bữa ăn, phương tiện đi lại, chăm sóc tại nhà… Institute on Aging thuê nhân viên song ngữ, đa văn hóa từ các cộng đồng phục vụ; là chìa khóa để thu hút những cộng đồng trước đây chưa từng tham gia. Ví dụ, chương trình thuê người quản lý chăm sóc nói tiếng Việt đến các trung tâm cộng đồng ở quận San Jose và Santa Clara, nơi có đông đảo người Việt sinh sống. Chương trình thu hút nhiều nhân viên gốc Việt, nhờ vậy mà số thành viên gốc Việt ngày càng đông.
Theo bà Jenna, việc sử dụng ngân sách Medi-Cal để chi cho các yếu tố xã hội có liên quan đến sức khỏe là một sáng tạo tuyệt vời của California. Thí dụ như trả tiền thuê nhà tháng đầu tiên và tiền đặt cọc cho thành viên Medi-Cal, một điều vô cùng mới lạ. Mỗi tiểu bang có thể quyết định sử dụng ngân sách liên bang cho nhiều mục đích hơn ngoài các dịch vụ y tế. Một số làm, một số không. California dẫn đầu trong lĩnh vực này.
Theo Carrie Madden (ADRC, một tổ chức tư vấn và giới thiệu dịch vụ xã hội), những người lớn tuổi và khuyết tật ở California thường có các nguy cơ về sức khỏe chồng chéo lên nhiều lĩnh vực của cuộc sống, không chỉ về sức khỏe thể chất. Ví dụ người vô gia cư không có thu nhập, không có thức ăn, và họ cũng cần xe lăn. Điều thực sự hữu ích khi có một người điều phối và giới thiệu họ đến các dịch vụ giải quyết những vấn đề khác nhau này. Với sự thay đổi của Medi-Cal hiện nay, các thành viên bất hạnh này nhận được sự trợ giúp nhanh hơn nhiều.
ADRC hợp tác với CALIF, một trong 28 “trung tâm sống độc lập” ở California. Keith Miller, giám đốc điều hành CALIF, cho biết gần đây đã ký hợp đồng để cung cấp các chương trình Medi-Cal mới, như hỗ trợ vấn đề nhà ở, dịch vụ chăm sóc tại gia, thiết bị hỗ trợ...
Lilly Sanchez, người quản lý hồ sơ tại CALIF, đã chia sẻ câu chuyện về sự đổi đời của một bệnh nhân có nguy cơ cao, thường xuyên đi cấp cứu, và chuẩn bị vào viện dưỡng lão trước khi được giới thiệu đến với CALIF. Bệnh nhân này trước đây không được chăm sóc tại nhà, không có ID California, không thể tự di chuyển đến các dịch vụ cần thiết. CALIF làm các thủ tục giấy tờ để người này vào chương trình Medi-Cal, được nhân viên giúp đỡ ghi danh các dịch vụ xã hội cần thiết. Hiện nay, bệnh nhân đã có chỗ ở, được chăm sóc tại nhà, có thức ăn dinh dưỡng… nhờ vậy mà không còn đi cấp cứu nhiều như trước nữa. Điều này nói lên tầm quan trọng của sự kết hợp giữa dịch vụ chăm sóc y tế với tất cả các dịch vụ xã hội khác mà mọi người cần có để được khỏe mạnh. Medi-Cal đang biến sự phối hợp đó thành hiện thực.
Gửi ý kiến của bạn
