Quận Cam, (VB)- Từ ngày 1 tháng 1 năm 2023, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã bổ sung các dịch vụ “bà đỡ” (doula) dưới dạng phúc lợi được chi trả cho những thành viên Medi-Cal. Các dịch vụ doula được cung cấp thông qua các Chương Trình Chăm Sóc Được Quản Lý (Managed Care Plans-MCP), một trong những cải tiến mới của Medi-Cal mở rộng. Dịch vụ hỗ trợ cho sản phụ và gia đình trong suốt thai kỳ và một năm sau khi sinh, bao gồm hỗ trợ về mặt tinh thần và thể chất trong quá trình mang thai, chuyển dạ, sinh nở và thời kỳ hậu sản. Chương trình cũng hỗ trợ trong trường hợp sẩy thai.
Vào ngày 4 tháng 6 2024, Tổ Chức Dịch Vụ Truyền Thông Sắc Tộc (EMS) phối hợp với DHCS đã có cuộc họp báo trên mạng, nhằm giới thiệu với giới truyền thông sắc tộc về dịch vụ bà đỡ trong Medi-Cal, nhờ phổ biến rộng rãi trong cộng đồng của mình. Theo một nghiên cứu mới vào năm 2023, dịch vụ doula có tác động tích cực lên kết quả sinh sản, bao gồm làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai, giảm việc sử dụng phương pháp gây tê, giảm thời gian chuyển dạ, giảm tình trạng sinh thiếu tháng. Ngoài ra, sự chăm sóc của bà đỡ còn giúp làm giảm sự căng thẳng lo lắng của thai phụ trong thời kỳ chuyển dạ và sau khi sanh.
Bà đỡ là một dịch vụ mang nét văn hóa riêng của nhiều cộng đồng sắc tộc California như da đen, người da đỏ bản địa, gốc Á & đảo quốc Thái Bình Dương, Ấn Độ, gốc La Tinh... Mở rộng dịch vụ này là rất cần thiết để thu hẹp sự bất bình đẳng về sắc tộc trong tiến trình chăm sóc sản phụ.
Những diễn giả bao gồm:
Erica Holmes, Department of Health Care Services (DHCS)
Kairis Chiaji, chuyên viên huấn luyện cho các tổ chức cộng đồng cung cấp dịch vụ doula Bắc California
Khefri Riley, chuyên viên huấn luyện cho các tổ chức cộng đồng cung cấp dịch vụ doula Nam California
Theo bà Erica Holmes, Medi-Cal hiện đang cung cấp dịch vụ phụ sản cho hơn 50% thai phụ ở California. Bằng cách mở rộng dịch vụ doula, Medi-Cal hy vọng sẽ giảm được tỉ lệ tử vong trong tiến trình sanh sản trong các cộng đồng sắc tộc, đặc biệt là đối với cộng đồng da đen. Dịch vụ được thực hiện thông qua các tổ chức được chứng nhận, chuyên cung cấp dịch vụ bà đỡ tại địa phương. Những sản phụ được hưởng Medi-Cal có thể đến những trung tâm này để chọn một bà đỡ cho mình. Người này sẽ theo dõi và hỗ trợ sản phụ trong suốt thai kỳ và một năm sau khi sanh. Bà đỡ có vai trò giống như một người kết nối sản phụ với những dịch vụ y tế khi cần thiết. Bà đỡ giống như một người của gia đình, hiểu rõ sản phụ, cho nên sẽ có những lời khuyên, quyết định kịp thời và chính xác trong những tình huống bất thường của thai kỳ.
Có thể nhận thấy dịch vụ doula của Medi-Cal cung cấp nhiều lựa chọn hơn về dịch vụ chăm sóc sản phụ, đồng thời gần gũi với văn hóa của nhiều cộng đồng sắc tộc hơn. Trước đây, việc khám và theo dõi thai phụ dựa hoàn toàn vào các bệnh viện, trung tâm y tế, gây áp lực lớn lên hệ thống y tế của tiểu bang. Dịch vụ này còn đem việc chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh về đến tận nhà. Điều này rất cần thiết trong việc chăm sóc sức khỏe thể chất và tâm lý cho cả mẹ lẫn con. Thí dụ như sau khi sinh đã về nhà, trẻ sơ sinh khóc thường xuyên trong đêm, lười bú…Sản phụ có thể gọi cho dịch vụ doula để có nhân viên đến giúp đỡ, hỗ trợ tại nhà, giúp các bà mẹ giảm căng thẳng rất nhiều. Cũng cần lưu ý thêm sự gắn kết giữa mẹ và con trong thời gian một năm sau khi sanh là rất quan trọng trong việc hình thành tính cách tâm lý của đứa trẻ sau này. Với sự giúp đỡ của nhân viên dịch vụ doula, bà mẹ có thể dành nhiều thời gian cho đứa con mới sanh hơn, tạo điều kiện phát triển tâm lý tốt hơn cho con trẻ.
Trong phần trình bày của mình, bà Kairis Chiaji cho biết đã có 25 năm kinh nghiệm trong dịch vụ phụ sản ở khu vực Bắc California. Mặc dù các tiểu bang khác cũng có dịch vụ doula, nhưng chương trình Medi-Cal của California hiện đang phát triển dịch vụ này ở qui mô lớn nhất, tạo ra sự khác biệt lớn trong việc chăm sóc sản phụ thuộc các cộng đồng sắc tộc vốn ít có điều kiện tiếp xúc với hệ thống y tế. Là một chuyên viên huấn luyện, bà cho biết nhờ dịch vụ doula mà nhiều sản phụ hiểu biết hơn về tiến trình sanh nở, biết cách tự chăm sóc mình hơn. Dịch vụ được cung cấp tại các trung tâm y tế cộng đồng địa phương, có nhân viên nói được ngôn ngữ của cộng đồng, nhờ vậy mà có tính hiệu quả cao.
Dịch vụ doula tạo điều kiện cho việc chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh dễ dàng kéo dài đến một năm sau khi sanh. Theo bà Kairis, 80% tỉ lệ tử vong trong sinh sản là có thể ngăn ngừa được. Dịch vụ doula góp phần tích cực trong việc ngăn ngừa tử vong nhờ sự theo dõi thường xuyên sản phụ trong suốt thai kỳ, nhờ vậy có thể phát hiện sớm những điều bất thường, và can thiệp kịp thời. Sanh nở dưới sự giúp đỡ của bà đỡ là một truyền thống lâu đời, là một nét văn hóa đẹp của nhiều cộng đồng sắc tộc. Nhiệm vụ của những người như bà Kairis là huấn luyện đội ngũ nhân viên y tế, để họ có thể thực hiện dịch vụ doula đúng chuyên môn hơn.
Diễn giả Khefri Riley cho biết ngoài vai trò là một người huấn luyện dịch vụ doula, bà còn là một nhà vận động chính sách trong nhiều năm, để dịch doula được chính thức đưa vào chương trình Medi-Cal như ngày nay.
Sản Phụ có thể vào trang mạng DHCS để tìm hiểu thêm chi tiết: https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/Doula-Services.aspx
Có thể tìm danh cách của các trung tâm cung cấp dịch vụ doula tại các địa phương theo đường link https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Documents/Doula-Directory.pdf