Hôm nay,  

Điều kiện phải có việc làm của Medicaid sẽ khiến nhiều người có thu nhập thấp bị cắt bảo hiểm y tế

12/05/202300:00:00(Xem: 2027)
 
medicaid
Hình minh họa
 
Gói lập pháp mà Hạ viện Hoa Kỳ vừa thông qua vào ngày 26 tháng 4 năm 2023 với tỷ lệ hẹp sẽ cắt giảm chi tiêu liên bang trong thập kỷ tới đồng thời tăng mức trần nợ. Một biện pháp cắt giảm trong dự luật do Đảng Cộng Hòa hậu thuẫn sẽ hạn chế quyền tiếp cận Medicaid đối với hàng triệu người Mỹ.
Khoảng 1 trong 4 người Mỹ có bảo hiểm y tế thông qua chương trình Medicaid, chương trình này chủ yếu phục vụ những người có thu nhập thấp và người khuyết tật và được chính phủ liên bang và các tiểu bang đồng tài trợ. Nếu luật được Đảng Cộng hòa ủng hộ thắng thế, chính phủ liên bang sẽ yêu cầu những người trưởng thành được bảo hiểm bởi Medicaid từ 19 đến 55 tuổi và không có con hoặc những người phụ thuộc khác phải dành 80 giờ mỗi tháng để làm công việc được trả lương, đào tạo nghề hoặc phục vụ cộng đồng.
 
Tạp chí The Conversation đã yêu cầu Simon F. Haeder, một chuyên gia về sức khỏe cộng đồng, giải thích về điều kiện phải có việc làm này, và liệu điều này sẽ có tác dụng gì và tại sao nỗ lực của Đảng Cộng hòa nhằm thiết lập điều kiện việc làm lại quan trọng đối với hàng triệu người Mỹ đang dựa vào Medicaid. 
 
Điều gì sẽ thay đổi nếu dự luật này trở thành luật
 
Không giống như một số chương trình khác của chính phủ dùng để hỗ trợ những người Mỹ có thu nhập thấp (như chương trình Hỗ Trợ Dinh Dưỡng Bổ Sung, hay SNAP, và Hỗ Trợ Tạm Thời cho các Gia đình Khó khăn), chương trình bảo hiểm Medicaid hiện không có yêu cầu phải có công ăn việc làm.
Bộ dự luật mà Hạ Viện mới vừa thông qua sẽ yêu cầu tất cả các tiểu bang thực hiện chính sách yêu cầu việc làm này. Ước tính có khoảng 15 triệu người Mỹ có Medicaid sẽ cần phải tuân thủ các yêu cầu.
 
Thay đổi này sẽ gia tăng những rắc rối về thủ tục hành chính đối với những người thụ hưởng trợ cấp y tế, những người có thu nhập thấp, người khuyết tật và người có màu da không trắng theo cách không tương xứng. KFF, một tổ chức phi lợi nhuận nghiên cứu chăm sóc sức khỏe đã ước tính rằng 1,7 triệu người sẽ mất bảo hiểm liên bang. Tuy nhiên, các tiểu bang có tùy chọn tiếp tục thanh toán cho những cá nhân này sử dụng tiền của tiểu bang.
 
Những người thuộc thành phần phải tuân theo các quy tắc mới sẽ không phải là những người duy nhất gặp rủi ro. Ai cũng biết rằng nhiều đối tượng được miễn trừ, bao gồm cả người già và người khuyết tật, phải vật lộn để hoàn thành thủ tục giấy tờ hoặc không hiểu các quy tắc quan liêu phức tạp. Nhiều chuyên gia dự đoán rằng tổn thất bảo hiểm có thể còn cao hơn trong số những nhóm nhân khẩu học này, vì các tiểu bang sẽ coi họ là những người không tuân thủ các yêu cầu công việc.
 
Đã bao giờ áp dụng chính sách này chưa?
 
Đây không phải là lần đầu tiên các đảng viên Cộng Hòa tìm cách tiếp cận Medicaid tùy thuộc vào việc đáp ứng các yêu cầu công việc đối với một số người thụ hưởng. Chính quyền Trump đã làm việc với nhiều bang do Đảng Cộng Hòa lãnh đạo để sử dụng cái được gọi là miễn trừ phản kháng 1115 cho mục đích đó. Những miễn trừ này cho phép các tiểu bang quyền thay đổi tạm thời đối với các chương trình Medicaid của họ mà không tuân theo các yêu cầu luật pháp nhất định. Tuy nhiên, những nỗ lực đó đã nhanh chóng bị chặn lại tại tòa án. Hầu hết thậm chí chưa bao giờ được thử nghiệm trước khi chính quyền Biden hủy bỏ chúng.
 
Trừ một ngoại lệ ở tiểu bang Arkansas.
 
Arkansas bắt đầu áp đặt các yêu cầu về công việc đối với những người nhận Medicaid từ 30 đến 49 tuổi bắt đầu từ tháng 6 năm 2018. Kết quả là khoảng 1/4 người dân Arkansas tuân theo chính sách đó đã bị mất bảo hiểm vào cuối năm đó trước khi tòa án cho rằng điều đó là bất hợp pháp.
 
Kinh nghiệm của Arkansas, vốn đặc biệt nặng nề đối với những người thụ hưởng, đã khẳng định lại các mối lo ngại của những người phản đối các yêu cầu về công việc. Điều quan trọng, lý do khiến nhiều người bị mất bảo hiểm không phải vì họ không hoàn thành số giờ làm việc được trả lương, đào tạo nghề hoặc phục vụ cộng đồng theo yêu cầu, mà là do họ phải vật lộn để vượt qua những thách thức quan liêu.
 
Những nỗ lực cũng đang được tiến hành ở Georgia nhằm áp đặt các yêu cầu công việc đối với những người thụ hưởng Medicaid bất chấp những rào cản pháp lý và sự phản đối của chính quyền Biden. Với việc Tổng thống Joe Biden tại vị, sẽ rất khó để thử nghiệm chính sách này trừ khi Quốc hội thông qua một biện pháp giống như biện pháp trong gói dự luật ở Hạ Viện.
 
Lần này khác với nhưng lần trước ở điểm nào?
 
Các tiểu bang phải tích cực loại bỏ những miễn trừ mà đảng Cộng Hòa đã hỗ trợ khi cựu Tổng thống Donald Trump ở Bạch Ốc. Điều đó có nghĩa là những người thụ hưởng Medicaid ở các bang do Đảng Dân chủ lãnh đạo, chẳng hạn như California, sẽ không phải đối đầu với đòi hỏi này.
 
Những thay đổi được đề xướng trong luật của Hạ Viện sẽ buộc tất cả các bang phải thực hiện các yêu cầu về công việc đối với những người từ 18 đến 55 tuổi không có người phụ thuộc. Không tuân thủ điều này sẽ khiến các tiểu bang có nguy cơ mất tài trợ liên bang, vì vậy ngay cả các bang do Đảng Dân chủ lãnh đạo cũng phải áp dụng các quy tắc này. Những thay đổi trong luật pháp này cũng sẽ giúp tránh những trở ngại pháp lý trước đây khi tòa án đã ngăn cản việc triển khai rộng rãi các yêu cầu công việc của Medicaid.
 
Điều quan trọng là sự thay đổi chính sách này sẽ trùng khớp với những biến động đang diễn ra đối với những người thụ hưởng Medicaid. Điều này là do hàng triệu người thụ hưởng Medicaid đã mất bảo hiểm do tuyên bố khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng COVID-19 đã hết hạn vào ngày 11 tháng 5 và các tiểu bang bắt đầu xác định lại khả năng hội đủ điều kiện của những người thụ hưởng Medicaid vào ngày 1 tháng 4. Miễn là chính sách ghi danh liên tục của chính phủ còn hiệu lực có hiệu lực, các tiểu bang hiện thời không thể đuổi bất kỳ ai ra khỏi Medicaid.
 
Chính sách này có song song với mục đích của Medicaid hay không?
 
Mục đích của Medicaid là luôn cung cấp cho những người có thu nhập thấp khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế toàn diện khi họ cần đến. Tức là, Medicaid chỉ là một chương trình bảo hiểm y tế.
 
Một số chương trình an toàn khác có nhiều mục tiêu hơn. Ví dụ, sứ mệnh chính thức của chương trìnhHỗ Trợ Tạm Thời cho Các Gia Đình Túng Thiếu là “chấm dứt sự phụ thuộc của các bậc cha mẹ túng thiếu vào trợ cấp của chính phủ bằng cách thúc đẩy quá trình chuẩn bị việc làm, công việc và hôn nhân,” thay vì chỉ giúp đỡ những bậc cha mẹ túng thiếu đó kiếm sống qua ngày.
 
Đồng thời, có bằng chứng cho thấy Medicaid dẫn đến sự gia tăng tham gia của lực lượng lao động, bởi vì nó cung cấp bảo hiểm y tế hợp túi tiền cũng như khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết. Nếu một người bị bệnh, họ có thể tiếp tục công việc dễ dàng hơn nhiều nếu họ được điều trị. Thật vậy, hầu hết những người lớn khỏe mạnh trợ hưởng Medicaid đều được tuyển dụng.
Trớ trêu thay, việc đẩy mọi người ra khỏi Medicaid, vì không đáp ứng được các yêu cầu công việc hoặc vì họ phải vật lộn với bộ máy quan liêu, có thể sẽ làm giảm số lượng người đi làm.
 
Vì sao điều này có ý nghĩa quan trọng?
 
Có vẻ như các yêu cầu về công ăn việc làm của Medicaid sẽ không trở thành luật vào năm 2023 hoặc 2024, bởi vì Đảng Dân chủ đã kiên quyết phản đối việc thực hiện yêu cầu này và đảng này hiện đang chiếm đa số tại Thượng viện. Tuy nhiên, do những tác động nghiêm trọng có thể xảy ra của việc vỡ nợ liên bang, một số đảng viên Đảng Dân chủ có thể sẵn sàng thỏa hiệp.
 
Nhiều khả năng các đảng viên Cộng Hòa trong Quốc Hội đang tạo tiền đề cho những nỗ lực trong tương lai nhằm áp đặt một số điều kiện công việc lên các chương trình trợ giúp của chính phủ, đặc biệt là vào lần tới khi một đảng viên Cộng Hòa trở thành tổng thống Hoa Kỳ.
 
Nếu các biện pháp như biện pháp mà Hạ viện đã thông qua (là một phần trong gói dự luật giải quyết trần nợ của Đảng Cộng Hòa) trở thành luật, thì ngay cả những bang có sự lãnh đạo vững chắc của Đảng Dân chủ cũng khó có cơ hội chống lại.
 
It seems unlikely that Medicaid work requirements will become law in 2023 or 2024, because Democrats have steadfastly opposed their implementation and the party commands a majority in the Senate. However, given the potentially dramatic implications of defaulting on the federal debt, some Democrats may be willing to compromise.

Việt Báo biên dịch
Nguồn: Bài gốc của Simon F. Haeder – Tạp chí The Conversation
 

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Vào sáng ngày Thứ Năm 14 tháng 3 2024, chùa Hương Sen (thành phố Perris, Quận Hạt Riverside) đã long trọng tổ chức lễ tưởng niệm ngày Thánh Tổ Ni Giới, Đức Phật Mẫu Đại Ái Đạo Kiều Đàm Di.
Điểm nổi bật nhất của chương trình là cho mượn lên tới 20% cho khoản trả trước khi mua nhà, nhưng không vượt quá 150,000 USD
Trong chuyến hoằng pháp Âu Mỹ của Hòa Thượng Thích Như Điển từ ngày 12/3/2024 đến 17/3/2024 đến Orange County, chúng tôi, Kiều Mỹ Duyên và Thu Anh, có cơ duyên được phỏng vấn Hòa Thượng tại đài Saigon Radio Hải Ngoại, thành phố Westminster, Orange County, miền Nam California, vào ngày 13/3/2024.
Trước tiên, là xin nói lên niềm vui. Anh bạn trẻ Tâm Nhuận Phúc là học trò của Hòa Thượng Thích Phước Tịnh, một vị thầy từ nhiều thập niên lưu trú như một Thiền khách ở Tu Viện Lộc Uyển thuộc Làng Mai. Vì Thầy Phước Tịnh không có chùa riêng, nên bạn Tâm Nhuận Phúc có nhiều hoạt động khắp nơi, cũng không trụ nơi nào. Có khi bạn hợp tác với Tâm Thường Định Bạch Xuân Phẻ từ Sacramento tới để tổ chức các buổi Thiền Chánh Niệm với các giáo viên, học sinh hay đoàn viên Gia Đình Phật Tử. Có khi bạn hoạt động cùng Giới Trẻ Mây Từ trong các Phật sự, mời quý Tăng Ni mở các buổi thuyết pháp hay Thiền tập ở Quận Cam. Khi thấy cần hỗ trợ Thầy Phước Tịnh giảng dạy về Thiền Tập Thập Mục Ngưu Đồ, bạn trẻ này phổ nhạc liền 10 bài ca chăn trâu cho các buổi thuyết giảng dễ nhớ. Có khi, bạn Tâm Nhuận Phúc tham gia cuộc thi viết về các đề tài Phật giáo trong Giải Hương Sen do Ni Trưởng Thích Nữ Giới Hương tổ chức. Và có khi Tâm Nhuận Phúc cầm đàn guitar tới giúp vui cho bất kỳ nơi nào các Phật tử cần tới.
Biến cố 30 tháng Tư năm 1975 đã ảnh hưởng thế nào đến bản thân, gia đình và để lại trong bạn những ảnh hưởng gì? Hãy chia xẻ bằng cách tham gia vào Cuộc triển lãm: Suy Tư Về Ngày 30 Tháng Tư Năm 1975 do Viện Bảo Tàng Di Sản Người Việt tổ chức, qua việc thể hiện những câu chuyện bằng hình họa và các bức ảnh miêu tả về những sự kiện lịch sử xoay quanh ngày 30 tháng 4 năm 1975, cùng những hậu quả lâu dài như tù “cải tạo”, vượt biên, kinh tế mới, đời sống tỵ nạn hải ngoại, mối quan hệ giữa những thế hệ gốc Việt. Hạn chót: Trước 11 giờ 59 phút khuya ngày 1 Tháng 4 Năm 2024. Đọc thêm để biết rõ về chi tiết, thể lệ, chủ đề...
Ông tên là LĐL (xin viết tắt vì vấn đề an ninh, nếu có người bảo trợ chúng tôi sẽ cung cấp đầy đủ chi tiết). Ông L hiện đang sống vất vưởng ở Thái Lan từ hàng chục năm qua như hàng trăm người tị nạn Việt Nam khác đang sống tại Vương quốc này. Ông đã phải bỏ nước ra đi lánh nạn Cộng Sản và tránh sự ngược đãi những cựu QNVNCH ở quê nhà hiện nay. Ông LĐL là quân nhân phục vụ tại Tiểu Đoàn 7 Nhẩy Dù, sau tháng Tư, 1975 ông đã trốn trình diện, sau đó lưu lạc sang Cam Bốt từ năm 1981, rồi qua Thái Lan năm 2003.
Những buổi học này không chỉ là về đường nét và màu sắc, mà còn mở ra một hành trình đáng yêu với câu chuyện, tạo ra những kí ức bền vững và xây dựng mối quan hệ ý nghĩa. Hãy đưa gia đình của bạn đến trải nghiệm nghệ thuật đặc biệt này, nơi không chỉ học về nghệ thuật mà còn kết nối qua sự sáng tạo và khám phá về biểu đạt nghệ thuật.
Lời khuyên để bảo vệ khách hàng khi SCE đang chấp nhận các hình thức trả hóa đơn ngày càng phổ biến. Từ Tháng Giêng, Southern California Edison bắt đầu nhận tiền trả hóa đơn của khách hàng bằng ví kỹ thuật số từ Apple Pay, Google Pay, PayPal và Venmo. Công ty đang chấp nhận việc sử dụng một số ứng dụng trả hóa đơn trên điện thoại cầm tay vì những ứng dụng này ngày càng trở nên phổ biến với khách hàng. Mặc dù các ứng dụng ví kỹ thuật số rất tiện lợi, nhưng phương thức trả hóa đơn này cũng trở thành mục tiêu của những kẻ lừa đảo nhằm đánh cắp tiền và thông tin cá nhân của khách hàng. Là một phần trong Tuần Lễ Bảo Vệ Người Tiêu Dùng Quốc Gia từ ngày 3 đến ngày 9 tháng Ba, SCE nhắc nhở khách hàng đề cao cảnh giác và tránh các hành vi lừa đảo liên quan đến việc trả hóa đơn bằng ví kỹ thuật số.
Hai giai đoạn đăng ký khác nhau cho bảo hiểm Medicare sẽ kết thúc vào ngày 31 tháng 3, đó là GEP (Giai đoạn đăng ký chung - General Enrollment Period) và MA OEP (Giai đoạn đăng ký mở Medicare Advantage). Hãy gọi điện hoặc email cho chúng tôi để được hỗ trợ đăng ký. Nếu quý vị có thêm câu hỏi về Medicare, Medicaid, thị trường bảo hiểm y tế theo Đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng, phúc lợi hưu trí an sinh xã hội, thu nhập an sinh bổ sung hoặc tiêm chủng ngừa COVID/Cúm, quý vị có thể gọi điện hoặc email chúng tôi ngay hôm nay bằng 3 cách:
Vào trưa ngày Thứ Năm 7 tháng 3 2024, tổ chức Phục Vụ Truyền Thông Sắc Tộc (Ethnic Media Services -EMS), kết hợp với California Department of Aging ( CDA- Bộ Phụ Trách Vấn Đề Lão Hóa) đã có buổi họp báo qua zoom với giới truyền thông cộng đồng sắc tộc. Chủ đề của buổi họp báo là giới thiệu những khóa học cả trên mạng và tại lớp của CalGrows dành cho những người chăm sóc (caregivers) về cách chăm sóc sức khỏe cho người cao niên.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.