Hôm nay,  
Việt Báo Online

Phục Hồi Sức Khỏe Ở Đâu Sau Khi Xuất Viện: Chọn Lựa Nhà An Dưỡng

14/06/201900:00:00(Xem: 751)
Phục Hồi Sức Khỏe Ở Đâu Sau Khi Xuất Viện: Chọn Lựa Nhà An Dưỡng
Hằng năm, gần 2 triệu người có Medicare - đa phần là người cao tuổi- tới nhà an dưỡng để phục hồi sức khỏe sau khi xuất viện.  Việc chọn được một nhà an dưỡng tốt phù hợp là một vấn đề phức tạp.

Y tá hay cán sự xã hội sẽ đưa ra một danh sách những nhà an dưỡng trong thời gian rất ngắn vài ngày hay thậm chí chỉ vài giờ trước khi bệnh nhân xuất viện.  Danh sách này thường thiếu thông tin cần thiết như dịch vụ cung cấp và cách làm việc ra sao để chứng tỏ được chất lượng chăm sóc.

Gia đình bệnh nhân vội vã gọi điện, nếu có thời gian sẽ đến viếng vài nơi.  Thông thường họ không biết được chương trình chăm sóc ra sao (việc phục hồi cần những dịch vụ gì và trong bao lâu?) hay họ sẽ mong đợi gì (có bác sĩ, y tá túc trực và có những trị liệu phù hợp không?)

Nếu gia đình bệnh nhân xin một lời khuyên, nhân viên bệnh viện thường từ chối, viện lý do nhà nước cấm không cho hướng dẫn người bệnh tới những cơ sở cụ thể để đảm bảo được sự tự do trong chọn lựa.  (Thật ra điều này chỉ đúng với những người cao tuổi dùng Medicare tự do, còn  chương trình Medicare Advantage có thể đưa hội viên đến những nơi nằm trong mạng lưới của họ.)

“Sự thật là đã không có hướng dẫn tốt cho bệnh nhân và gia đình khi họ ở thời điểm khó khăn trong quy trình chăm sóc sức khỏe,” theo bác sĩ Robert Burke, phó giáo sư y khoa Đại Học Pennsylvania Perelman School of Medicine.

Với tâm trạng áp lực hoang mang, bệnh nhân và gia đình thường có những lựa chọn không tốt.  Theo một báo cáo năm 2018 của ủy ban Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), một cơ quan độc lập tư vấn cho Quốc Hội về Medicare, gần 84% người thụ hưởng Medicare vào nhà an dưỡng sau khi xuất viện có thể chọn một cơ sở có phẩm chất cao hơn trong vòng 15 dặm.  Trung bình, MedPAC ghi nhận, bệnh viện giới thiệu người bệnh cần phục hồi ngắn hạn đến 34 nhà an dưỡng (vùng nông thôn có ít lựa chọn hơn).

An dưỡng ở đâu là vấn đề quan trọng "vì phẩm chất chăm sóc khác biệt nhiều tùy từng nơi," báo cáo MedPAC ghi nhận, và điều này ảnh hưởng lớn đến việc phục hồi sau phẫu thuật hay bệnh nặng. Người bệnh có thể bị nhiễm trùng hay bị lầm lẫn về thuốc men, họ sẽ được về nhà hay phải vào định cư dài hạn ở những nhà dưỡng lão...

Một loạt báo cáo hoàn tất gần đây từ United Hospital Fund ở New York  nhấn mạnh sự hướng dẫn cẩu thả khi người cao tuổi ở trong quá trình chọn lựa nhà an dưỡng. Trong các nhóm hội thảo, gia đình bệnh nhân cho biết họ không được tham gia lựa chọn nơi an dưỡng sau khi xuất viện. Họ nhận xét những trang mạng như Nursing Home Compare của Medicare, khi xếp hạng những nơi an dưỡng về phẩm chất chăm sóc không giúp được nhiều vì khó dùng và không đủ thông tin hướng dẫn.

Vậy bệnh nhân và gia đình họ cần biết những gì trước khi chọn nơi an dưỡng sau khi xuất viện?  Những nghiên cứu giáo dục, những báo cáo về chính sách và việc phỏng vấn các chuyên gia đã làm sáng tỏ nhiều điều.

Những Điều Căn Bản

Ai cần được chăm sóc ở trung tâm phục hồi sau khi xuất viện? Thật ngạc nhiên khi không có hướng dẫn rõ ràng cho bác sĩ hay chuyên viên lo việc xuất viện.  Bà Kathryn Bowles, giáo sư khoa y tá tại Đại Học Pennsylvania School of Nursing nhận định: Thường bệnh nhân là  người cao tuổi đi đứng khó khăn, không tự chăm sóc được, bị nhiều bệnh phức tạp và có chế độ thuốc men rắc rối cần được giám sát hoặc không có người hỗ trợ sẽ được xếp vào nhóm này.

Medicare sẽ trả tiền an dưỡng phục hồi ngắn hạn với hai điều kiện:  (1) nếu người cao tuổi nhập viện và cần thiết phải ở lại ít nhất ba ngày, và (2) người cao tuổi cần vật lý tri liệu về thể lực, vệ sinh cá nhân, tập nói/ngôn ngữ ít nhất năm ngày một tuần hay cần y tá chăm sóc bảy ngày một tuần.

Hãy kiểm tra trường hợp của bạn vì không phải tất cả thời gian ở lại nhà thương là hội đủ điều kiện; đôi khi, người bệnh chỉ được xem như nhập viện "chăm sóc theo dõi," điều này không nằm trong tiêu chuẩn  “ba ngày”.

Medicare tự do trả toàn phần cho 20 ngày trong một phòng đôi tại nhà an dưỡng. Từ 21 đến 100 ngày, người bệnh trả phần đồng chi của mình là $170,50 một ngày. Sau 100 ngày, người bệnh chịu trách nhiệm trả hoàn toàn chi phí của mình - trung bình 400$ một ngày.  Chương trình Medicare Advantage tư nhân có thể có giá khác cho thành viên.

Trong toàn quốc, thời gian cư ngụ trung bình tại trung tâm phục hồi là 25 ngày, theo một bài xã luận gần đây đăng trên tờ Journal of the American Geriatrics Society.

Chất Lượng Khác Xa Nhau

Trong bản báo cáo năm 2018, MedPAC ghi nhận sự khác biệt rất lớn về  chất lượng chăm sóc trong các nhà an dưỡng.  Đáng nói là những nơi chăm sóc tồi tệ có số bệnh nhân tái nhập viện cao gấp đôi so với những nơi chăm sóc tốt hơn. (Tái nhập viện đặt bệnh nhân vào trường hợp rủi ro bị nhiều bệnh rắc rối hơn.  Mức đo lường này nhắm vào những trường hợp tái nhập viện có thể tránh được.) Người bệnh ở những nhà an dưỡng có chất lượng chăm sóc tốt thường được về nhà và phục hồi khả năng tự đi lại hơn những nơi chăm sóc tệ.

Hồi tháng Tư, lần đầu tiên, trang mạng Nursing Home Compare của Medicare tách riêng các nhà an dưỡng, ngắn hạn cho bệnh nhân cần phục hồi sau khi xuất viện và dài hạn cho những người bệnh nặng, bệnh mãn tính.

Theo bác sĩ David Gifford, phó chủ tịch cao cấp về phẩm chất và điều lệ sự vụ của American Health Care Association, cơ quan đại diện nhà dưỡng lão và trung tâm an dưỡng, có bảy mức đo lường cho phục hồi ngắn hạn: Nhóm người bệnh có cải thiện trong các chức năng của cơ thể (như khả năng đi lại); trở về nhà ở của mình trong cộng đồng; tái nhập viện; vào phòng cấp cứu; có toa bác sĩ cho thuốc tâm thần mới; bị đau nhức nhưng kiểm tra được; được điều trị thỏa đáng khi bị lở loét lưng. Sắp tới sẽ có một bảng sắp hạng riêng rẽ về an dưỡng ngắn hạn.

Những Điều Nên Hỏi

Trước khi quyết định chọn nơi an dưỡng sau khi xuất viện, người bệnh cao tuổi và thành viên gia đình nên đặt câu hỏi cho những vấn đề sau đây:

Nhu cầu sau khi xuất viện.  Bà Bowles từng nghiên cứu những thông tin mà bệnh nhân và gia đình cho rằng có lợi ích, đề nghị đặt câu hỏi: Chúng tôi cần gì sau khi xuất viện? Chúng tôi cần chăm sóc ra sao, và trong khoảng bao lâu?

Bác sỉ Lena Chen, phó giáo sư nội khoa tại Đại Học Michigan, đã  nghiên cứu sâu rộng về vấn đề chăm sóc bệnh mãn tính sau khi xuất viện, đề nghị đặt câu hỏi: "Tôi có bình phục được không? Điều khó khăn nhất là gì?”

Dịch vụ của Nhà An Dưỡng.  Bà Bowles cũng đề nghị nên hỏi vì sao phải vào nhà an dưỡng thay vì chăm sóc tại nhà.  Nhà an dưỡng cung cấp dịch vụ đặc biệt gì?  Chăm sóc y khoa và vật lý trị liệu ra sao?  Chuyên gia nào sẽ giúp bệnh nhân hồi phục và thời gian là bao lâu?

Carol Levine, quản lý điều hành United Hospital Fund's Families and Health Care Project, đề nghị người bệnh và gia đình nên hỏi chi tiết về nhà an dưỡng.  Có bác sĩ túc trực không?  (Nghiên cứu mới cho biết 10% người bệnh trong các nhà dưỡng lão không hề gặp bác sĩ, y tá, hay phụ tá bác sĩ.)  Có những thiết bị y khoa và dịch vụ đặc biệt gì? Ví dụ, nhà an dưỡng có đáp ứng được nhu cầu cần lọc thận cho bệnh nhân.

Có được thông tin sớm.  Bác sĩ Vincent Mor, giáo sư về dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chính sách và thực hành tại Brown University's School of Public Health, nói rằng bệnh nhân và gia đình nên đòi xem kế hoạch xuất viện sớm sau khi vào nhà thương và nên bắt đầu tiến hành sớm.  Khi gặp một nhân viên về kế hoạch xuất viện, hãy kiên quyết hỏi :"Tôi không cần biết có những lựa chọn nào.  Cho tôi biết, theo quý vị điều gì tốt nhất cho tôi?"  

Burke khuyến cáo rằng các bác sĩ thường không biết rõ nhà an dưỡng nào tốt nhất cho bệnh nhân - một đề tài ông từng viết. Ông đề nghị người cao tuổi và gia đình kiên quyết đòi hỏi được có thời gian liên lạc với nhà an dưỡng. Có áp lực cho người bệnh xuất viện sớm thì cũng có yêu cầu phải cho người bệnh được xuất viện một cách an toàn. "Nếu  đang chờ gia đình bệnh nhân lựa chọn nhà an dưỡng, bệnh viện không được giới thiệu cũng như không được cho người bệnh xuất viện," ông nói.

Bài này do Kaiser Health News, một chương trình biên tập độc lập của Kaiser Family Foundation, xuất bản.

17/07/2019(Xem: 75)
Trưa ngày 14 tháng 7, mặc dù trời nóng bức và nắng gắt của đầu mùa hạ, hội trường Shanga tại Huntington Beach vẫn đầy kín thính chúng về đây để nghe Thầy Thích Tánh Tuệ thuyết pháp đề tài “Phương Pháp Điều Phục và An Trú Tâm” do Hội Phật Học Đuốc Tuệ tổ chức.
17/07/2019(Xem: 63)
Thành phố Garden Grove và nhà thầu phát triển BN Group đã khởi công xây dựng khách sạn 5 tầng ‘Home2 Suites by Hilton’ vào Thứ Năm, ngày 27 tháng 6, 2019 vừa qua.
17/07/2019(Xem: 56)
Viet-CARE- tổ chức chuyên giúp đỡ vấn đề sức khỏe tinh thần cho cộng đồng gốc Việt- ra thông báo sẽ tổ chức một ngày picnic miễn phí với chủ đề “Nhận Thức Về Sức Khỏe Tâm Lý” dành cho cộng đồng gốc Việt tại Quận Cam.
17/07/2019(Xem: 81)
Little Saigon (Bình Sa)- - Tổng Hội Thủy Quân Lục Chiến Việt Nam Cộng Hòa (TQLC) tổ chức Đại Hội 2019, đại hội được tổ chức trong hai ngày Thứ Bảy ngày 13 và Chủ Nhật ngày 14 tháng 7 năm 2019 tại nhà hàng Golden Sea Restaurant 9802 Katella Ave, Ana Heim, CA 92841.
17/07/2019(Xem: 55)
16/07/2019(Xem: 241)
Vào sáng Chủ Nhật 14 tháng 7 năm 2019, tại hội trường báo Người Việt (Westminster, Little Saigon) đã có một cuộc hội thảo với chủ đề tìm cách đem sự thực tập chánh niệm tỉnh thức đến với giới thanh thiếu niên gốc Việt tại Quận Cam.
16/07/2019(Xem: 640)
Thêm 2 người tại Houston hôm Thứ Hai thừa nhận đã tham gia vào các vụ gian lận kết hôn trong chiến dịch rộng lớn được cho là cung cấp nhẫn, chụp hình đám cưới và chở tới tòa cho hàng chục di dân Việt Nam hy vọng lấy được tình trạng hợp pháp qua các vụ kết hôn thẻ xanh tại Hoa Kỳ.
16/07/2019(Xem: 229)
Hội chợ OC Fair đã mời tất cả 34 Thành phố của Quận Cam tham dự vào buổi lễ chào cờ của cộng đồng. Vào ngày Garden Grove (Garden Grove’s day), Thứ Sáu, 9 tháng Tám.
16/07/2019(Xem: 358)
Trong chuyến đi Tìm Vết Chân Đức Phật xứ chùa Tháp, tôi lên chiếc xe rời tòa đô chính Saigon.
16/07/2019(Xem: 273)
Fountain Valley (Bình Sa)- - Vào lúc 11 giờ trưa Chủ Nhật, 14 Tháng 7 năm 2019 tại Mile Square Regional Park, Hội Ái Hữu Trà Vinh USA do Giáo Sư Văn Tường làm Hội trưởng hằng năm đều tổ chức Ngày Tân Xuân Hội Ngộ và ngày Picnic Hè
16/07/2019(Xem: 323)
Mỗi năm vào tháng 7, các võ đường Kienando trong nước và hải ngoại đều tổ chức ngày thành lập môn phái qua đó nhắc lại những chặng đường phát triển, những truyền thống tốt đẹp, tri ân các hội đoàn,cá nhân đã hỗ trợ giúp đỡ võ phái và phong đai,cấp bằng,khen thưởng cho các võ sinh qua một năm rèn luyện học tập.
16/07/2019(Xem: 227)
15/07/2019(Xem: 1302)
Lúc 10:00AM ngày 14 tháng 7 năm 2019, tại Trụ Sở Cộng Đồng Người Việt Quốc Gia Nam Cali, trên đường Brookhurst, một buổi họp tổng kết của Hội HO tương trợ Thương Phế Binh VNCH, được triệu tập bởi bà Hội Trưởng kiêm Trưởng Ban Tổ Chức NGÀY ĐẠI NHẠC HỘI CÁM ƠN ANH KỲ 12.
15/07/2019(Xem: 645)
Theo tin tức từ đài truyền hình SBTN, trong hơn một tuần qua, ca khúc Sea of Black của nhạc sĩ Trúc Hồ, với phần trình diễn của nhiều ca nhạc sĩ của đài truyền hình SBTN đã được phổ biến trên các phương tiện truyền thông mạng.
15/07/2019(Xem: 196)
Tin công nghệ
Những người đã và đang sử dụng bản beta của Android Q hẳn sẽ rất trông chờ. Chế độ tối toàn hệ thống của Google trông thực sự ấn tượng, cùng với các tùy chọn thay đổi giao diện mới được giấu kỹ trong phần thiết lập nhà phát triển cho thấy những nền móng báo hiệu cho khả năng tùy biến mạnh mẽ hơn nữa của Android trong tương lai. Một điểm đáng khen ngợi khác là khả năng quản lý quyền ứng dụng được cải tiến, bảo vệ tốt hơn quyền riêng tư của người dùng.
Cảm xúc của chúng ta có thể ảnh hưởng đến mọi thứ, từ sự ngon miệng đến cách chúng ta cảm nhận thế giới - và thậm chí là dáng đi của chúng ta.
Khoảng giữa tháng 07/2019, một số nguồn tin cho biết, bệnh viện y của Đại học kỹ thuật Dresden, Đức đang làm việc với hai công ty OHB Systems AG và Blue Horizon trong sự giám sát của Cơ quan vũ trụ Châu Âu để phát triển một giải pháp sử dụng công nghệ in 3D giúp xử lý các tình huống khẩn cấp liên quan đến sức khỏe cho các chuyến đi xa vào vũ trụ trong tương lai.
Khoảng giữa tháng 07/2019, trang Reuters đưa tin, chính phủ Mỹ sẽ bắt đầu cấp giấy phép cho những công ty muốn giao dịch với Huawei trong khoảng 2 tuần tiếp theo. Tin tức theo sau thông báo của tổng thống Donald Trump về việc nới lỏng lệnh cấm mà Mỹ từng áp dụng hồi tháng 05/2019.
Dự kiến sẽ được giới thiệu vào ngày 07/08/2019, Samsung hiện đã bắt đầu sản xuất chiếc smartphone flagship tiếp theo của hãng là Galaxy Note10. Tuy nhiên, cuộc tranh chấp thương mại giữa Nhật Bản và Hàn Quốc dường như đã gây ra một số vấn đề cho quá trình sản xuất. Thậm chí, một nguồn tin khẳng định việc sản xuất Galaxy Note10 đang bị gián đoạn
Qualcomm từng giới thiệu Snapdragon 855 vào cuối năm 2018 và con chip đã có mặt trên rất nhiều mẫu smartphone cao cấp được ra mắt trong nửa đầu năm 2019, trong đó thiết bị đầu tiên là Galaxy S10 của Samsung
Khoảng giữa tháng 07/2019, một số nguồn tin cho biết, các tài xế có hành vi lái xe nguy hiểm sẽ là mục tiêu truy đuổi của drone quân sự do lực lượng cảnh sát London triển khai.
Dù vừa chịu một khoản phạt khổng lồ lên tới 5 tỷ USD bởi FTC, nhưng cổ phiếu của Facebook vẫn tiếp tục tăng. Theo trang The New York Times, chính phủ Mỹ đã dành nhiều tháng để lên kế hoạch trừng phạt Facebook vì những bê bối về việc làm lộ thông tin của khách hàng, nhưng cuối cùng hãng vẫn tiếp tục hưởng lợi.
Chỉ xếp sau nước, bê tông là loại vật liệu được dùng nhiều nhất Trái Đất. Nhưng tiềm ẩm đằng sau những lợi ích của nó là những hiểm họa to lớn đối với hành tinh chúng ta, với sức khỏe con người và cả nền văn minh nhân loại.
Khoảng giữa tháng 07/2019, Samsung đang đứng trước nhiều mối đe dọa, đặc biệt là tác động từ lệnh cấm xuất khẩu của Nhật Bản đối với mảng kinh doanh đúc của hãng. Đây là mảng kinh doanh quan trọng và cốt lõi nhất, hỗ trợ cho hoạt động kinh doanh chip của Samsung.
Khoảng giữa tháng 07/2019, một đơn vị thuộc Bộ quốc phòng Mỹ đã đề xuất ý tưởng xây một trạm vũ trụ cho robot trong tương lai. Trạm vũ trụ mới với tên gọi Orbital Outpost sẽ đóng vai trò hỗ trợ các vệ tinh không gian của quân đội Mỹ. Đây sẽ là nơi tiến hành các thí nghiệm và một ngày nào đó có thể sẽ đủ không gian cho cả con người
Trong kỷ nguyên mạng 5G, Mỹ đang tụt hậu trước Trung Quốc. Để phần nào khỏa lấp sự thua thiệt, Mỹ dự định sẽ dồn nguồn lực phát triển thế hệ mạng 6G với hy vọng việc đón đầu mạng 6G sẽ giúp họ trở thành quốc gia dẫn đầu về công nghệ mạng tương lai.
Người ta thường so sánh ngành công nghiệp trí tuệ nhân tạo với ngành dầu mỏ: một khi ta khai thác được dữ liệu, ta có thể tinh lọc để biến nó thành một thứ hàng trao đổi quý giá. Phép so sánh còn chỉ ra một điểm chung khác, khi xét tới những ảnh hưởng môi trường của quá trình xử lý deep learning.
Không thể phủ nhận, vaccine là một trong những phát minh y tế vĩ đại nhất lịch sử nhân loại. Từ sự ra đời của loại vaccine đầu tiên phòng bệnh đậu ở thế kỷ 19, cho tới hàng loạt vaccine phòng cúm thường liên tục được cập nhật mỗi năm, các mũi tiêm đã giúp cho hàng triệu người phát triển khả năng miễn dịch với những căn bệnh, một thời từng là công cụ của thần chết trong quá khứ.
Khi sử dụng điện thoại Android, người dùng có quyền quyết định rằng không cho phép một phần mềm theo dõi thông tin từ điện thoại, và có lẽ sẽ cảm thấy yên tâm rằng ứng dụng đó sẽ không thể truy cập thông tin từ điện thoại của mình. Tuy nhiên, khoảng giữa tháng 07/2019, các nhà nghiên cứu lại chỉ ra rằng hàng nghìn ứng dụng đã tìm ra cách qua mặt hệ thống cấp quyền truy cập của Android, truy cập thông tin trên điện thoại hay thậm chí có thể theo dõi được vị trí của người dùng