Hôm nay,  

Những Bước Tiến Lớn Trong Hiểu Biết Về Ung Thư Phổi, Bệnh Ung Thư Gây Tử Vong Hàng Đầu Cho Người Châu Á

20/05/201600:00:00(Xem: 5310)
San Francisco, Thứ Ba, ngày 17 tháng Năm, một cuộc hội thảo tìm hiểu về ung thư phổ ở người Châu Á đã được tổ chức với sự tham dự của các bác sĩ chuyên khoa ung thư nổi tiếng trong cộng đồng. Tại buổi hội thảo do Boehringer Ingelheim tổ chức này, các bác sĩ chuyên gia hàng đầu đã thảo luận về bệnh ung thư phổi trong cộng đồng người Mỹ gốc châu Á, nêu lên các loại ung thư phổi khác nhau phổ biến hơn đối với người châu Á và về xét nghiệm dấu ấn sinh học (hay di truyền) hiện có để kiểm tra các loại ung thư phổi khác nhau. Ông Kevin Lokay, Phó Tổng giám đốc của Khoa Ung thư Boehringer Ingelheim, hoặc một phát ngôn viên khác của BI, điều khiển chương trình đồng thời trả lời phỏng vấn của giới truyền thông để thảo luận về tầm quan trọng của sự giáo dục về ung thư phổi trong cộng đồng người Mỹ gốc châu Á.

Ban thuyết trình bao gồm: bác sĩ Elwyn C. Cabebe, M.D., từ Valley Medical Oncology Consultants, bác sĩ Edward Chan, M.D., bs Gigi Q. Chen, M.D., từ Diablo Valley Oncology Hematology Medical Group, bs Kim-Son Nguyen, từ M.D., Palo Alto Medical Foundation và bs Edmund Tai, M.D., từ Palo Alto Medical Foundation. Những đề tài bàn thảo xoay quanh các thể loại ung thư phổi, yếu tố nguy cơ của ung thư phổi, triệu chứng và chẩn đoán, cùng những phát triển mới nhất của y học trong việc điều trị căn bệnh này.

Chẩn đoán sớm và xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học là rất cần thiết để điều trị bệnh ung thư phổi

Trong nhiều năm qua đã có những tiến bộ đáng kể trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư phổi, đây là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều so với bất kỳ bệnh ung thư nào khác ở cả nam giới và phụ nữ. Thật vậy, mỗi năm bệnh ung thư phổi cướp đi mạng sống của nhiều người hơn so với các căn bệnh ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư đại trực tràng cộng lại.1

blank
Từ trái sang phải, Bill Ragatz, Giám Đốc Tiếp Thị ngành Ung Thư tại Boehringer Ingelheim; Dr. Edward Chan, Dr. Edmund Tai, Dr. Gigi Chen, Dr. Kim-Son Nguyen, Dr. Elwyn Cabebe.

Theo Hiệp hội ung thư Mỹ, năm nay ước tính sẽ có 221,200 trường hợp mắc ung thư mới và 1.5 triệu trường hợp tử vong do bệnh ung thư phổi ở Hoa Kỳ.1 Trong cộng đồng Châu Á, ung thư phổi là nguyên nhân số một gây tử vong do ung thư. 1 Tỷ lệ Người Mỹ gốc Đông Nam Á mắc bệnh ung thư phổi cao hơn tỷ lệ ở Người da trắng 18%.2 Người Trung Quốc có tỷ lệ tử vong cao nhất, trong khi đó Việt Nam có tỷ lệ người mắc bệnh ung thư phổi cao nhất ở Châu Á.3

Hai loại ung thư phổi chính là ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư phổi tế bào không nhỏ (NSCLC). Loại ung thư phổi thường gặp nhất là NSCLC, chiếm 85% đến 90% tất cả các loại bệnh ung thư phổi. 1 Việc điều trị và tiên lượng thường phụ thuộc vào loại ung thư phổi cụ thể, mức độ tiến triển của bệnh ung thư tại thời điểm chẩn đoán bệnh và mức độ lan rộng của bệnh trong cơ thể.

Tỷ lệ sống sót tổng thể rất thấp khi bệnh ung thư phổi được chẩn đoán ở những giai đoạn sau (giai đoạn III & IV), tuy nhiên đối với những trường hợp bệnh được chẩn đoán sớm hơn thì tiên lượng tốt hơn. Trong thời gian gần đây, cộng đồng khoa học đã có những bước tiến lớn trong sự hiểu biết về trạng thái sinh học và những khác biệt di truyền của bệnh ung thư phổi. Bằng cách giải mã DNA trong các khối u, các nhà nghiên cứu đã có thể xác định một số loại bệnh ung thư phổi do các loại đột biến gen khác nhau gây ra, hay còn được gọi là các chất chỉ điểm sinh học.

Nhờ những tiến bộ trong hiểu biết về các chất chỉ điểm sinh học, giờ đây các bác sĩ có thể đưa ra những chẩn đoán chi tiết hơn và giúp xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho mỗi bệnh nhân mắc bệnh NSCLC. Đây được gọi là “phương pháp điều trị cá nhân” và bắt đầu bằng xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học, mà lý tưởng nhất là được thực hiện khi có chẩn đoán ban đầu. Các xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học có thể được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi và đòi hỏi phải thực hiện sinh thiết khối u. Không thể xác định xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học bằng mẫu máu.

Dr. Kim-Son Nguyen of Palo Alto Medical Foundation cho biết “Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi thì người đó cần hỏi ý kiến của bác sĩ ngay lập tức về xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học nhằm giúp xác định đột biến gen của họ để họ có thể nhận được phương pháp điều trị phù hợp nhất”. “Bước tiến trong thủ thuật xét nghiệm này đặc biệt có ý nghĩa đối với cộng đồng Châu Á nơi thường bị bệnh ung thư phổi gây ảnh hưởng không tương xứng.”

blank
Biểu đồ.

Xét nghiệm đóng vai trò quan trọng

Trong một vài năm qua, lĩnh vực di truyền học trong nghiên cứu về ung thư đã được chú ý rất nhiều. Ngày nay có hai chất chỉ điểm sinh học được nhiều bác sĩ xét nghiệm. Đó là đột biến thụ thể của tác nhân gây tăng trưởng biểu bì (EGFR), xuất hiện ở khoảng 10% đến 15% trường hợp mắc NSCLC giai đoạn tiến triển, và hoán vị bạch huyết bào kinaza tự ghép (ALK), xuất hiện ở khoảng 2% đến 7% các trường hợp mắc bệnh.4 Tuy nhiên, trong số các bệnh nhân Châu Á được chẩn đoán mắc bệnh NSCLC, có khoảng 40% bệnh nhân bị đột biến EGFR so với 10% đến 15% Người da trắng.4 Kết quả dương tính với đột biến EGFR là yếu tố tiên lượng và dự đoán quan trọng mà nhiều bác sĩ sử dụng khi xác định các lựa chọn điều trị.


Kevin Lokay, phó chủ tịch kiêm trưởng đơn vị kinh doanh chuyên ngành ung thư của công ty bào chế Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. cho biết “Một việc vô cùng quan trọng đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi là phải hiểu được tầm quan trọng của việc tìm hiểu tình trạng đột biến của họ thông qua xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học.” “Có kết quả xét nghiệm chất chỉ điểm sinh học kịp thời và phù hợp cho phép bác sĩ đưa ra chẩn đoán chi tiết hơn và giúp xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất mà có thể tác động đến cuộc sống của những người mắc bệnh ung thư.”

Các yếu tố và triệu chứng rủi ro1

Bệnh ung thư phổi có thể do các yếu tố về di truyền, không phải di truyền hay các yếu tố môi trường gây ra. Yếu tố di truyền là đặc điểm được di truyền, trong khi đó các yếu tố môi trường có thể là hút thuốc lá, khói thuốc lá gián tiếp, amiăng và các yếu tố khác. Một trong những nhận thức sai lầm nhất đó là hút thuốc lá là nguyên nhân chính gây ung thư phổi, nhưng có khoảng 40% người Châu Á mắc bệnh ung thư phổi không hút thuốc lá.3

Có thể mất nhiều năm thì các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư phổi mới xuất hiện và thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh trạng ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh cúm hoặc viêm phế quản. Ho mạn tính có thể là triệu chứng sớm của bệnh ung thư phổi. Các triệu chứng khác có thể bao gồm: ho ra máu hoặc đờm màu gỉ sắt, thở dốc, đau/nhức vai, lưng, ngực hoặc cánh tay, khàn giọng và/hoặc thay đổi giọng nói và tái phát bệnh viêm phổi hoặc viêm phế quản. Nhiều loại xét nghiệm chẩn đoán được dùng để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán bệnh ung thư phổi. Đầu tiên sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe tổng thể sau đó là một số xét nghiệm bổ sung.

Các lựa chọn phương pháp điều trị1

Tùy thuộc giai đoạn và loại ung thư phổi, có một số phương pháp điều trị mà có thể được sử dụng riêng rẽ hoặc kết hợp với nhau. Những phương pháp này bao gồm phẫu thuật để loại bỏ ung thư, xạ trị, hóa trị và dùng thuốc điều trị có mục tiêu. Các thuốc dùng qua đường miệng có mục tiêu có tác dụng ngăn chặn sự phát triển và lây lan của căn bệnh ung thư bằng cách gây cản trở các gen hoặc protein cụ thể. Bằng cách gây ức chế cho hoạt tính protein bất thường của các tế bào ung thư, nhắm mục tiêu lựa chọn các đường khởi phát tăng trưởng khối u cụ thể.

Dr. Kim-Son Nguyen of Palo Alto Medical Foundation cho biết: “Bằng cách xét nghiệm để phát hiện các chất chỉ điểm sinh học ngay sau khi chẩn đoán bệnh ung thư phổi, các bác sĩ sẽ có cơ hội xác định phác đồ điều trị phù hợp nhất để điều trị bệnh ung thư cụ thể của bệnh nhân”.

Tài liệu tham khảo

1 Lung Cancer (Non-Small Cell). American Cancer Society. Có ở trang web: http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-key-statistics Truy cập lần cuối vào ngày 11 tháng 3 năm 2015.

2 Asian American Cancer Health Disparities. The National Center for Reducing Asian American Cancer Health Disparities. Có ở trang web: http://www.aancart.org/cancer-research/publications/asian-american-cancer-health-disparities

3 Bác sĩ Shi, Y. và các cộng sự. A Prospective, Molecular Epidemiology Study of EGFR Mutations in Asian Patients with Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer of Adenocarcinoma Histology (PIONEER). Journal of Thoracic Oncology: Tháng 2 năm 2014 - Quyển 9 - Số 2 - trang 154–162. Có ở trang web: http://journals.lww.com/jto/Fulltext/2014/02000/A_Prospective,_Molecular_Epidemiology_Study_of.5.aspx

4 Quest Diagnostics. Lung Cancer Mutation Panel (EGFR, KRAS, ALK). Có ở trang web:

http://questdiagnostics.com/hcp/intguide/jsp/showintguidepage.jsp?fn=Lung/TS_LungCancerMutation_Panel.htm. Truy cập lần cuối ngày 11 tháng 3 năm 2015

5 Molecular Predictors of EGFR-TKI Sensitivity in Advanced Non–small Cell Lung Cancer

Xiaozhu Zhang, Alex Chang. Int J Med Sci. 2008; 5(4): 209–217. Phát hành trực tuyến ngày 11 tháng 7 năm 2008. Có ở trang web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2467518/

6 Nguyen, K-S. First-line treatment of EGFR-mutant non-small-cell lung cancer: the role of erlotinib and other tyrosine kinase inhibitors. US National Library of Medicine National Institutes of Health. Có ở trang web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3459550/

Dược phòng Boehringer Ingelheim

Dược phòng Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., toạ lạc tại Ridgefield, Conn., là chi nhánh lớn nhất của công ty Boehringer Ingelheim tại Hoa Kỳ. Boehringer Ingelheim là 1 trong 20 dược phòng dẫn đầu trên thế giới. Trụ sở chính tại Ingelheim, Đức quốc, công ty hoạt động trên toàn cầu với 146 chi nhánh và hơn 47,000 nhân viên. Kể từ khi thành lập vào năm 1885, công ty do gia đình quản trị đã cam kết để nghiên cứu, phát triễn, sản xuất và tiếp thị các phương cách điều trị mới. Để biết thêm chi tiết, xin vào www.us.boehringer-ingelheim.com, hoặc theo chúng tôi trên Twitter @BoehringerUS.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.