Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt được tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời quý vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (quý vị không cần kèm theo một bao thơ có tem), nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của quý vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): Ask NAPCA Mục Riêng Biệt, 1511 Third Ave, Suite 914, Seattle, WA 98101-1667.
Tiền lệ phí của Medicare Phần A và Phần B
Câu hỏi:
Tôi sinh ngày 8 tháng Giêng năm 1950, và đến tháng Giêng năm 2015 tôi đủ 65 tuổi Tôi có mấy câu hỏi say đây:
1. Lúc nào tôi có thể xin hưu ở sở An Sinh (SSA)? Tôi có những quyền lợi gì về Phần A và Phần B?
2. Những quyền lợi gì tôi sẽ được hưởng ở Phần A, B, và C? Phần nào tôi được hưởng miễn phí và phần nào tôi phả trả tiền?
3. Hiện tại tôi còn đi làm và có bảo hiểm sức khỏe của sở làm. Tôi có phải xin Medicare ở tuổi 65 không?
4. Trong tương lai bảo hiểm của tôi ngừng, tôi có được hưởng Medicare A, B và D miễn phí không hay tôi phải trả tiền? Nếu tôi phải trả tiền thì trả bao nhiêu?
5. Lúc tôi xin Medicare tôi cần những văn kiện gì?
6. Nếu tôi xin trễ ở năm 2015 thì có bị phạt không?
(Độc giả ở Tiểu Bang California)
Trả lời:
Cám ơn lá thư của quý vị. Trong thư được biết quý vị sinh ngày 8 tháng Giêng năm 1950, và đến tháng Giêng năm 2015 quý vị đủ 65 tuôi. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:
1. Nếu quý vị có công dân Hoa Kỳ hoặc liên tục ở Hoa Kỳ ít nhất là 5 năm và hợp pháp (có thẻ xanh), quý vị có thể xin Medicare trước 3 tháng và sau 3 tháng ở tháng sinh nhật 65 tuổi (tổng cộng là 7 tháng) thì không bị phạt vì ghi danh trễ. Nếu quý vị muốn Medicare có hiệu lực ở ngày sinh nhật, quý vị phải xin trước ít nhất một tháng của ngày sinh nhật 65 tuổi. Medicare Phần A là bảo hiểm nằm bịnh viện. Phần B là bảo hiểm y tế.
2. Nếu quý vị (hoặc người vợ/chồng) có 40 tín chỉ hoặc hơn, quý vị được hưởng miễn lệ phí cho Phần A. Ai hưởng Medicare cũng phải trả lệ phí cho Phần B, ngoài ra nếu quý vị có Medicaid (ở California còn gọi là Medi-Cal) hoặc là Medicare Savings Programs. Medicare Phần A và Phần B không bao trả toàn phần, bởi vậy nhiều người họ mua thêm Medigap (còn gọi là Medicare Supplement Insurance) của một hãng tư nhân, hoặc mua Medicare Advantage Plan (Part C). Tiền lệ phí thì tùy theo chương trình nào. Thí dụ trong năm 2014, nếu quý vị có dưới 30 tín chỉ lệ phí cho Phần A là $426, từ 30 tới 39 tín chỉ lệ phí cho Phần A là $234. Lệ phí cho Phần B thông thường là $104.90. Số tiền lệ phí này sẽ thay đổi mỗi năm.
3. Nếu sau 65 tuổi, quý vị vẫn đi làm và có bảo hiểm group health của sở làm, quý vị có thể ghi danh ở “thời đoạn ghi danh đặc biệt” (Special Enrollment Period) sẽ không bị phạt vì ghi danh trễ. Ở trên có đề cập “thời đoạn ghi danh đặc biệt” là bảo hiểm của sở làm ngừng hoặc nghỉ làm 8 tháng. Chúng tôi đề nghị quý vị nên liên lạc với sở An Sinh để có hồ sơ và biết thêm về tình trạng của quý vị. Nếu quý vị có 40 tín chỉ thì nên lấy Medicare Phần A không phải trả lệ phí, và hoãn Phần B.
4. Xin tham khảo (3), nếu bảo hiểm group health của sở làm ngừng, quý vị có thể ghi danh ở “thời đoạn ghi danh đặc biệt” (Special Enrollment Period). Medicare Phần D bảo hiểm mua thuốc có toa. Căn bản là phải có Medicare Phần A hoặc Phần B hoặc có cả hai. Tiền lệ phí thì tùy theo quý vị ghi danh với chương trình nào. NAPCA có thiết lập đường dây điện thoại tiếng Việt miễn phí số 1-800-582-4336 để giúp quý vị ghi danh cho phần D, nếu quý vị có thu nhập thấp và tài sản ít, NAPCA giúp quý vị xin tiền trợ cấp LIS (còn giọ là Extra Help) chi phí cho Phần D. Nếu quý vị còn có thắc mắc gì về Phần D, xin vui lòng gọi số 1-800-582-4336, thành viên chúng tôi rất tận tâm giúp quý vị. Về Phân A và Phần B xin tham khảo (2) ở trên.
5. Medicare có thể xin ở sở An Sinh số 1-800-772-1213 hoặc đến văn phòng địa phương để phỏng vấn, thông thường quý vị cần những văn kiện là số thẻ An Sinh, Thẻ căn cước, giấy sinh nhật (hoặc passport) và W2 gần nhất. Nếu quý vị xin Medicare mà căn cứ hồ sơ của người vợ/chồng thì cần có giấy khai sinh nữa.
6. Nếu quý vị bỏ qua “thời đoạn ghi danh đặc biệt” thì từ ngày 1 tháng Giêng tới ngày 31 tháng 3 mỗi năm, và Medicare sẽ có hiệu lực vào tháng 7 cùng năm. Đồng thời còn có thể bị phạt. Như đã đề nghị ở trên (3), nếu quý vị ở tuổi 65 mà còn đi làm và có bảo hiểm của sở làm, quý vị có thể hoãn chờ đến “thời đoạn ghi danh đặc biệt”.
Nếu quý vị còn gì thắc mắc, xin gọi cho NAPCA số điện thọai tòan quốc tiếng Việt miễn phí
1-800-582-4336, thàng viên chúng tôi rất tận tâm giúp quý vị, hoặc lại thư cho chúng tôi.
Lời ghi chú: Nhiều người hưởng Medicare có thể đủ điều kiện cho Low Income Subsidy (LIS) hoặc “Extra Help” và thưởng thức tiết kiệm đáng kể cho tiền thuốc, như là tiền lệ phí và tiền đồng trả. Nếu quý vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa tiếng Việt miễn phí này: 1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
Để có thêm chi tiết về Medicare, An Sinh Xã Hội hoặc những tin liên quan xin lên mạng www.napca.org.
(NAPCA xin trả lời quý vị)
- Từ khóa :
- California
- ,
- Hoa Kỳ
- ,
- Medicare
Gửi ý kiến của bạn