ORANGE, Calif. (ngày 28 tháng 12, 2012) — Hơn 34,000 trẻ em trong chương trình Healthy Families của CalOptima sẽ chuyển đổi sang Medi-Cal vào ngày 1 tháng giêng, 2013. Theo luật tiểu bang Assembly Bill 1494, CalOptima, cơ quan quản trị Medi-Cal của Quận Cam, đã và đang làm việc tích cực với giới chức biểu bang nhằm đảm bảo sự chuyển đổi được tiến hành suôn sẻ cho các thành viên.
"Mục đích của chúng tôi là mỗi em trẻ sẽ giữ nguyên bác sĩ và tổ hợp y tế mà các em đang có hiện nay," Bà Candice Gomez, Giám đốc Điều hành lâm thời của CalOptima và là người giám sát việc chuyển đổi này phát biểu. "Năm Mới luôn dẫn đến nhiều thay đổi và tại tiểu bang California, tất cả trẻ em trong chương trình Healthy Families sẽ chuyển đổi bảo hiểm ý tế của mình qua chương trình Medi-Cal, nhưng tại Quận Cam, các em sẽ là thành viên trong gia đình CalOptima."
Sự chuyển đổi của chương trình Healthy Families qua Medi-Cal sẽ được tiến hành qua các giai đoạn và trên toàn tiểu bang. Giai đoạn đầu tiên ảnh hưởng đến các thành viên hiện tại trong chương trình Healthy Families của CalOptima. Hơn 34,000 thành viên sẽ chuyển sang Medi-Cal vào ngày 1 tháng giêng và thêm 3,000 thành viên khác sẽ được chuyển đổi vào ngày 1 tháng 3. Giai đoạn thứ nhì của việc chuyển đổi sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 4 và bao gồm hơn 27,000 trẻ em từ chương trình Healthy Families thuộc hai nhóm y tế Health Net và Kaiser. Giai đoạn thứ ba sẽ được tiến hành vào ngày 1 tháng 8 và sẽ ảnh hưởng đến gần 15,000 trẻ em thuộc chương trình Healthy Families của nhóm y tế Blue Cross.
Tuy đại đa số các phúc lợi sẽ được giữ nguyên trong chương trình Medi-Cal, nhưng cũng sẽ có một số thay đổi. CalOptima sẽ tiếp tục là cơ quan bảo hiểm sức khỏe về y tế, nhãn khoa và y dược cho các thành viên. Các dịch vụ nha khoa sẽ được cung cấp bởi chương trình nha khoa của Medi-Cal, đó là Denti-Cal. Các phúc lợi về sức khỏe tâm lý sẽ được cung cấp bởi Sở Dịch Vụ Dành Cho Trẻ Em và Thanh Thiếu Niên của Quận Cam. Các trẻ em trong chương trình Medi-Cal sẽ không cần trả tiền phụ phí cho bất cứ dịch vụ nào được Medi-Cal đài thọ.
Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe California đang trong giai đoạn gửi thư và thẻ hướng dẫn chi tiết phúc lợi đến các thành viên Heatlhy Families, cũng như các văn kiện liên quan đến sự chuyển đổi này. CalOptima cũng sẽ gửi đến các thành viên Healthy Families tập hồ sơ chào đón quý vị đến với chương trình Medi-Cal cùng với thẻ thành viên CalOptima Medi-Cal mới.
"Điều quan trọng ở đây là chúng tôi muốn các thành viên Healthy Families hiểu rằng việc chuyển đổi sang Medi-Cal được tiến hành một cách tự động bởi tiểu bang," bà Gomez nói. "Tuy nhiên, để được tiếp tục ở trong chương trình này, các thành viên cần phải gửi thư hồi âm cho các văn kiện liên quan đến cuộc duyệt xét hàng năm (annual eligibility review) để xem thànnh viên có tiếp tục hội đủ điều kiện hay không cũng như thành viên cần tiếp tục trả số tiền lệ phí (premiums) của Healthy Families cho mỗi tháng.”
Các thành viên chương trình Healthy Families có thể liên lạc Dịch Vụ Thành Viên của CalOptima qua số điện thoại miễn phí 1-800-530-2899, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, trong thời gian 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều. Quý vị dùng TDD/TTY có thể gọi chúng tôi tại số 1-714-246-8523. Số điện thoại dành cho thông tin về chương trình Healthy Families và Medi-Cal của tiểu bang là 1-800-880-5305.
Sơ lược về CalOptima
Là một hệ thống quản trị y tế được tổ chức bởi quận hạt, CalOptima cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ đến các gia đình có thu nhập thấp, quý vị cao niên và quý vị bị tàn tật trong Quận Cam. Sứ mệnh của CalOptima là nhằm giúp cho những thành viên được những dịch vụ chăm sóc sức khỏe có phẩm chất, cung ứng một cách ân cần và hữu hiệu. Tại Quận Cam, 1 trong 7 cư dân là thành viên của CalOptima qua các chương trình Medi-Cal, Healthy Families, hoặc OneCare (một chương trình Medicare Advantage với các nhu cầu đặc biệt). Sự cố gắng tận tụy của hơn 500 nhân viên của chúng tôi nhằm đảm bảo việc chăm sóc sức khỏe có phẩm chất cho các thành viên đã giúp chương trình Medi-Cal của CalOptima nhận được giải thưởng đáng khen ngợi từ Ủy Ban Quốc Gia Về Đảm Bảo Chất Lượng (National Committee for Quality Assurance). CalOptima phục vụ cho hơn 418,000 thành viên với một mạng lưới y tế có hơn 6,000 bác sĩ, chuyên viên, và 27 bệnh viện trong vùng.
"Mục đích của chúng tôi là mỗi em trẻ sẽ giữ nguyên bác sĩ và tổ hợp y tế mà các em đang có hiện nay," Bà Candice Gomez, Giám đốc Điều hành lâm thời của CalOptima và là người giám sát việc chuyển đổi này phát biểu. "Năm Mới luôn dẫn đến nhiều thay đổi và tại tiểu bang California, tất cả trẻ em trong chương trình Healthy Families sẽ chuyển đổi bảo hiểm ý tế của mình qua chương trình Medi-Cal, nhưng tại Quận Cam, các em sẽ là thành viên trong gia đình CalOptima."
Sự chuyển đổi của chương trình Healthy Families qua Medi-Cal sẽ được tiến hành qua các giai đoạn và trên toàn tiểu bang. Giai đoạn đầu tiên ảnh hưởng đến các thành viên hiện tại trong chương trình Healthy Families của CalOptima. Hơn 34,000 thành viên sẽ chuyển sang Medi-Cal vào ngày 1 tháng giêng và thêm 3,000 thành viên khác sẽ được chuyển đổi vào ngày 1 tháng 3. Giai đoạn thứ nhì của việc chuyển đổi sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 4 và bao gồm hơn 27,000 trẻ em từ chương trình Healthy Families thuộc hai nhóm y tế Health Net và Kaiser. Giai đoạn thứ ba sẽ được tiến hành vào ngày 1 tháng 8 và sẽ ảnh hưởng đến gần 15,000 trẻ em thuộc chương trình Healthy Families của nhóm y tế Blue Cross.
Tuy đại đa số các phúc lợi sẽ được giữ nguyên trong chương trình Medi-Cal, nhưng cũng sẽ có một số thay đổi. CalOptima sẽ tiếp tục là cơ quan bảo hiểm sức khỏe về y tế, nhãn khoa và y dược cho các thành viên. Các dịch vụ nha khoa sẽ được cung cấp bởi chương trình nha khoa của Medi-Cal, đó là Denti-Cal. Các phúc lợi về sức khỏe tâm lý sẽ được cung cấp bởi Sở Dịch Vụ Dành Cho Trẻ Em và Thanh Thiếu Niên của Quận Cam. Các trẻ em trong chương trình Medi-Cal sẽ không cần trả tiền phụ phí cho bất cứ dịch vụ nào được Medi-Cal đài thọ.
Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe California đang trong giai đoạn gửi thư và thẻ hướng dẫn chi tiết phúc lợi đến các thành viên Heatlhy Families, cũng như các văn kiện liên quan đến sự chuyển đổi này. CalOptima cũng sẽ gửi đến các thành viên Healthy Families tập hồ sơ chào đón quý vị đến với chương trình Medi-Cal cùng với thẻ thành viên CalOptima Medi-Cal mới.
"Điều quan trọng ở đây là chúng tôi muốn các thành viên Healthy Families hiểu rằng việc chuyển đổi sang Medi-Cal được tiến hành một cách tự động bởi tiểu bang," bà Gomez nói. "Tuy nhiên, để được tiếp tục ở trong chương trình này, các thành viên cần phải gửi thư hồi âm cho các văn kiện liên quan đến cuộc duyệt xét hàng năm (annual eligibility review) để xem thànnh viên có tiếp tục hội đủ điều kiện hay không cũng như thành viên cần tiếp tục trả số tiền lệ phí (premiums) của Healthy Families cho mỗi tháng.”
Các thành viên chương trình Healthy Families có thể liên lạc Dịch Vụ Thành Viên của CalOptima qua số điện thoại miễn phí 1-800-530-2899, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, trong thời gian 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều. Quý vị dùng TDD/TTY có thể gọi chúng tôi tại số 1-714-246-8523. Số điện thoại dành cho thông tin về chương trình Healthy Families và Medi-Cal của tiểu bang là 1-800-880-5305.
Sơ lược về CalOptima
Là một hệ thống quản trị y tế được tổ chức bởi quận hạt, CalOptima cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ đến các gia đình có thu nhập thấp, quý vị cao niên và quý vị bị tàn tật trong Quận Cam. Sứ mệnh của CalOptima là nhằm giúp cho những thành viên được những dịch vụ chăm sóc sức khỏe có phẩm chất, cung ứng một cách ân cần và hữu hiệu. Tại Quận Cam, 1 trong 7 cư dân là thành viên của CalOptima qua các chương trình Medi-Cal, Healthy Families, hoặc OneCare (một chương trình Medicare Advantage với các nhu cầu đặc biệt). Sự cố gắng tận tụy của hơn 500 nhân viên của chúng tôi nhằm đảm bảo việc chăm sóc sức khỏe có phẩm chất cho các thành viên đã giúp chương trình Medi-Cal của CalOptima nhận được giải thưởng đáng khen ngợi từ Ủy Ban Quốc Gia Về Đảm Bảo Chất Lượng (National Committee for Quality Assurance). CalOptima phục vụ cho hơn 418,000 thành viên với một mạng lưới y tế có hơn 6,000 bác sĩ, chuyên viên, và 27 bệnh viện trong vùng.
Gửi ý kiến của bạn
