Ask NAPCA (National Asian Pacific Center on Aging): Thẻ Xanh, Đỏ Và Medicare
Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem, nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): Ask NAPCA Mục Riêng Biệt, 1511 Third Ave, Suite 914, Seattle, WA 98101-1667.
Câu hỏi:
Tôi có mấy điều sau đây xin quý vị hướng dẫn:
1. Chị tôi độc thân năm nay 65 tuổi, định cư tại Hoa Kỳ từ năm 2001, với visa B2 và trở thành thường trú nhân (có thẻ xanh) từ năm 2006. Chị tôi có thẻ trắng và thẻ xanh đỏ vào năm 2009. Bắt đầu khai thuế lợi tức hàng năm kể từ năm 2003. Năm trước có việc làm cho chính phủ, nhưng không có bảo hiểm y-tế. Vì lợi tức được gấp đôi nên chị tôi không đủ tiêu chuẩn (thể trắng hết hạn vào tháng năm).
2. Có phải thẻ trắng của chị tôi sẽ bị vô hiệu lực" Nếu vậy trong tương lai phải bỏ tiền túi trả cho bác sĩ, tiền bệnh viện, tiền mua thuốc và tiền mua bảo hiểm không"
3. Tình trạng sức khỏe của chị tôi không tốt, và muốn về hưu. Tôi có nghe nói phải có đủ 40 tín chỉ để hưởng quy chế hưu bổng. Vậy có cách nào để giúp cho chị tôi không"
(Độc giả tại New York)
Trả lời:
Cám ơn lá thư của qúy vị. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:
1. Chúng tôi biết tình trạng của bà chị. Bà ta không gia hạn thẻ trắng (Medicaid) vì mức thu nhập vượt quá số ấn định, cho nên Medicaid đã chấm dứt. Trong thư cho biết chị của qúy vị có thẻ “xanh đỏ” nghĩa là có Medicare, chúng tôi không rõ, nhưng nếu có cả Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm sức khỏe) hoặc chỉ có phần B.
2. Nếu không có thẻ trắng (Medicaid) chị của qúy vị phải tự trả các phí khoản y-tế. Thí dụ, Medicare Phần A trả cho một phần, nếu chị của qúy vị phải nằm bệnh viện, chị của qúy vị vẫn phải trả tiền khấu trừ. Tiền khấu trừ khi nằm bệnh viện từ một đến sáu mươi ngày là $1,100 cho mỗi lần. Nếu phải nằm bệnh viện trên sáu mươi ngày, chị của qúy vị phải trả bảo hiểm phụ (coinsurance) trả cho mỗi ngày sau đó. Nếu chị của qúy vị có dưới 30 tín chỉ, trong năm 2010 mỗi tháng lệ phí là $461 cho Phần A (nếu từ 30 đến 39 tín chỉ, chỉ lệ phí là $254). Không có Medicaid chị của qúy vị phải trả Medicare Phần B trong năm 2010 lệ phí mỗi tháng là $110.50, và khoản khấu trừ là $155.00, sau phần khấu trừ chỉ phải trả 20% số tiền phục vụ. Ngoài Medicare Phần A và Phần B còn phần thứ ba là Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu không có Medicaid chị của qúy vị phải mua Phần D, tiền khấu trừ là $310.00, sau phần khấu trừ phải trả 25%. Trong khi chị của qúy vị không đủ tiêu chuẩn cho Medicaid, nhưng có thể đủ tiêu chuẩn xin theo chương trình người có lợi tức thấp (LIS) cho Phần D, có mức giới hạn lợi tức cao hơn. Nơi xin ở văn phòng An Sinh Xã Hội. NAPCA có thiết lập đường giây điện thoại miễn phí tiếng Việt
1-800-582-4336 để giúp quý vị cao niên đủ đều kiện xin Phần D và có lợi tức thấp để xin trợ giúp (LIS) cho Phần D. Nếu qúy vị còn câu hỏi gì về Phần D, xin vui lòng gọi số điện thoại trên, thành viên chúng tôi sẽ tận tình giúp qúy vị.
3. Ít ra chị của qúy vị phải là tàn tật, nếu không thì phải có đủ 40 tín chỉ mới đủ điều kiện hưởng hưu bổng. Những người tàn tật có thể xin hưu bổng mà có ít hơn 40 tín chỉ và có thể ít tuổi hơn.
Lời ghi chú: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này:
1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
(NAPCA xin trả lời qúy vị)