Ask NAPCA (National Asian Pacific Center on Aging):Xin Medicare Phần A, B, D
Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem, nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): P.O. Box 21668, Seattle, WA 98101
Câu hỏi:
Tôi sinh vào tháng 12 năm 1944 và vợ tôi sinh vào tháng 7 năm 1952. Chúng tôi định cư tại Mỹ vào tháng 12 năm 1991. Mới đầu ở tại San Diego, California rồi dọn sang Houston Texas vào tháng 3 năm 2006, Chúng tôi được hưởng tiền Phụ Cấp Lợi Túc SSI cho người tàn phế, của California. Medi-Cal và Medicaid của Texas tôi có những câu hỏi sau:
(1) Khi tôi tới 65 tuổi vào tháng 12 năm 2009, có phải tôi phải xin Medicare một tháng trước ngày sinh nhật thứ 65 không"
(2) Nếu tôi ghi danh trễ có bị phạt không"
(3) Tôi xin Medicare ở đâu, tôi có phải làm đơn riêng cho từng Phần A, Phần B và Phần D không"
(4) Nếu tôi không vừa ý với Medicare, tôi có thể thay đổi bất cứ lúc nào hay phải đợi tới thời kỳ ấn định tứ 15 tháng 11 đến 31 tháng 12 không"
(5) Nếu tôi dùng Phần D mua thuốc theo toa, tôi có phải phụ trả tiền không"
(6) Khi tôi có Medicare tôi có thể mua bất cứ loại thuốc không" Và tôi có được tự do lựa chọn bác sĩ, nha sĩ bệnh viện và nhà thuốc trên toàn quốc không"
(7) Khi tôi có cả hai thẻ Medicare và Medicaid, khi đi khám bác sĩ tôi sẽ dùng thể Medicare hay Medicaid" Cũng như khi nằm nhà thương hay mua thuốc theo toa không"
(Độc giả ở Tiểu Bang Houston, TX)
Trả lời:
Cám ơn lá thư của qúy vị. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:
Chúng tôi được biết hiện nay ông bà đang hưởng Phụ Cấp Lợi Túc SSI cho người tàn phế (SSI Disability). Medi-Cal của California và Medicaid của Texas.
(1) Nếu ông muốn Medicare có hiệu lực vào ngày sinh nhật thứ 65, ông phải xin ở văn phòng An Sinh Xã Hội trước một tháng, tuy nhiên ông nên liên lạc trước với văn phòng Medicaid họ sẽ trả cho tiền mua bảo hiểm.
(2) Trong trường hợp ông có Medicaid và họ trả tiền mua bảo hiểm, như vậy ông không bị phạt.
(3) Ông phải tới văn phòng An Sinh Xã Hội xin Medicare Phần A và Phần B, ở đấy họ sẽ cho biết phải làm những gì. Sau khi ông có Medicare Phần A và/hay Phần B, chính phủ sẽ chọn Phần D cho, ông không phải làm gì hết. Nếu ông cần mua thuốc đắt tiền nên chọn loại thuốc có trong chương trình. Để giúp ông hãy coi phần cuối NAPCA có số điện thoại đường giây giúp đỡ .
(4) Ông không thể thay đổi Medicare Phần A và Phần B buất cứ lúc nào, nhưng Phần D ông có thể thay đổi bất cứ lúc nào trong năm.
(5) Nếu ông dùng để mua thuốc theo toa ông phải phụ trả một khoản tiền nhỏ. Nhưng nếu ông chỉ có Medicaid không có Medicare những phần A, B và D, ông không phải trả một khoản tiền nào cả, Medicaid đã bao hết.
(6) Medicare có thể dùng trên toàn quốc, ông có thể đi bất cứ bác sĩ nào, và bệnh viện nào họ nhận Medicare nhưng Medicare không bao về răng. Nhưng Medicaid ông phải đi bác sĩ, nha sĩ và bệnh viện trong vùng cư trú mà họ nhận Medicaid. Mua thuốc theo toa phải tới những nhà thuốc do Phần D ấn định, ông có thể mua thuốc theo toa do bác sĩ cấp những loại thuốc có trong chương trình của Phần D.
(7) Tùy theo trường hợp, nếu ông có cả Medicaid và Medicare ông muốn đi bác sĩ và bệnh viện miễn phí ông có thể dùng thẻ Medicaid. Nhưng ông muốn đi bác sĩ ngoài vùng, thí dụ ở Tiểu Bang khác, ông phải dùng thẻ Medicare. Về mua thuốc theo toa xin coi câu số (5) ở trên.
Lời ghi chú 1: Nếu qúy vị muốn hiểu biết nhiều hơn, thì xin gọi sở An Sinh Xã Hội (SSA) điện thọai miễn phí là 1-800-772-1213 hoặc là cái mạng lưới www.ssa.gov. Sở An Sinh Xã Hội họ có người phiên dịch miễn phí, nhưng mà người bốc giây thì họ nói tiêng Anh, nếu qúy vị tiếng Anh không hay, thì nên xin người phiên dịch.
Lời ghi chú 2: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này: 1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
(NAPCA xin trả lời qúy vị)
Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem, nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): P.O. Box 21668, Seattle, WA 98101
Câu hỏi:
Tôi sinh vào tháng 12 năm 1944 và vợ tôi sinh vào tháng 7 năm 1952. Chúng tôi định cư tại Mỹ vào tháng 12 năm 1991. Mới đầu ở tại San Diego, California rồi dọn sang Houston Texas vào tháng 3 năm 2006, Chúng tôi được hưởng tiền Phụ Cấp Lợi Túc SSI cho người tàn phế, của California. Medi-Cal và Medicaid của Texas tôi có những câu hỏi sau:
(1) Khi tôi tới 65 tuổi vào tháng 12 năm 2009, có phải tôi phải xin Medicare một tháng trước ngày sinh nhật thứ 65 không"
(2) Nếu tôi ghi danh trễ có bị phạt không"
(3) Tôi xin Medicare ở đâu, tôi có phải làm đơn riêng cho từng Phần A, Phần B và Phần D không"
(4) Nếu tôi không vừa ý với Medicare, tôi có thể thay đổi bất cứ lúc nào hay phải đợi tới thời kỳ ấn định tứ 15 tháng 11 đến 31 tháng 12 không"
(5) Nếu tôi dùng Phần D mua thuốc theo toa, tôi có phải phụ trả tiền không"
(6) Khi tôi có Medicare tôi có thể mua bất cứ loại thuốc không" Và tôi có được tự do lựa chọn bác sĩ, nha sĩ bệnh viện và nhà thuốc trên toàn quốc không"
(7) Khi tôi có cả hai thẻ Medicare và Medicaid, khi đi khám bác sĩ tôi sẽ dùng thể Medicare hay Medicaid" Cũng như khi nằm nhà thương hay mua thuốc theo toa không"
(Độc giả ở Tiểu Bang Houston, TX)
Trả lời:
Cám ơn lá thư của qúy vị. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:
Chúng tôi được biết hiện nay ông bà đang hưởng Phụ Cấp Lợi Túc SSI cho người tàn phế (SSI Disability). Medi-Cal của California và Medicaid của Texas.
(1) Nếu ông muốn Medicare có hiệu lực vào ngày sinh nhật thứ 65, ông phải xin ở văn phòng An Sinh Xã Hội trước một tháng, tuy nhiên ông nên liên lạc trước với văn phòng Medicaid họ sẽ trả cho tiền mua bảo hiểm.
(2) Trong trường hợp ông có Medicaid và họ trả tiền mua bảo hiểm, như vậy ông không bị phạt.
(3) Ông phải tới văn phòng An Sinh Xã Hội xin Medicare Phần A và Phần B, ở đấy họ sẽ cho biết phải làm những gì. Sau khi ông có Medicare Phần A và/hay Phần B, chính phủ sẽ chọn Phần D cho, ông không phải làm gì hết. Nếu ông cần mua thuốc đắt tiền nên chọn loại thuốc có trong chương trình. Để giúp ông hãy coi phần cuối NAPCA có số điện thoại đường giây giúp đỡ .
(4) Ông không thể thay đổi Medicare Phần A và Phần B buất cứ lúc nào, nhưng Phần D ông có thể thay đổi bất cứ lúc nào trong năm.
(5) Nếu ông dùng để mua thuốc theo toa ông phải phụ trả một khoản tiền nhỏ. Nhưng nếu ông chỉ có Medicaid không có Medicare những phần A, B và D, ông không phải trả một khoản tiền nào cả, Medicaid đã bao hết.
(6) Medicare có thể dùng trên toàn quốc, ông có thể đi bất cứ bác sĩ nào, và bệnh viện nào họ nhận Medicare nhưng Medicare không bao về răng. Nhưng Medicaid ông phải đi bác sĩ, nha sĩ và bệnh viện trong vùng cư trú mà họ nhận Medicaid. Mua thuốc theo toa phải tới những nhà thuốc do Phần D ấn định, ông có thể mua thuốc theo toa do bác sĩ cấp những loại thuốc có trong chương trình của Phần D.
(7) Tùy theo trường hợp, nếu ông có cả Medicaid và Medicare ông muốn đi bác sĩ và bệnh viện miễn phí ông có thể dùng thẻ Medicaid. Nhưng ông muốn đi bác sĩ ngoài vùng, thí dụ ở Tiểu Bang khác, ông phải dùng thẻ Medicare. Về mua thuốc theo toa xin coi câu số (5) ở trên.
Lời ghi chú 1: Nếu qúy vị muốn hiểu biết nhiều hơn, thì xin gọi sở An Sinh Xã Hội (SSA) điện thọai miễn phí là 1-800-772-1213 hoặc là cái mạng lưới www.ssa.gov. Sở An Sinh Xã Hội họ có người phiên dịch miễn phí, nhưng mà người bốc giây thì họ nói tiêng Anh, nếu qúy vị tiếng Anh không hay, thì nên xin người phiên dịch.
Lời ghi chú 2: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này: 1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
(NAPCA xin trả lời qúy vị)
Gửi ý kiến của bạn
