Hôm nay,  

Mỹ Nhức Đầu Vì Medicaid

01/09/200600:00:00(Xem: 1817)

Người dân nghèo ở Mỹ, đăc biệt là dân thiểu số như người Mỹ gốc Việt, gốc Mễ, được cái thẻ nền trắng chữ xanh, gọi là BIC, ( thẻ nhận dạng quyền lợi) do chương trình bảo hiểm y tế nhà nước Meidicaid, Medicare cấp, là mừng khấp khởi. Coi như khoẻ không phải lo tiền thầy, tiền thuốc, tiền xe cứu thương, và tiền nhà thương gì nữa. Đã có Nhà Nước lo rồi. Có người không lo đến đổi còn sử dụng quá lạm nữa. Đụng một chút là đi bác sĩ, lấy thuốc về nhà có khi không uống, bỏ đi nữa.

Nhưng nếu chịu khó tìm hiểu một chút sẽ hít hà tiếc. Đó là tiền mồ hôi nếu không do mình đóng thuế thì cũng do con cháu mình đóng rất nhiều và rất lâu. Vì thực sự mà nói nhà nước chẳng có tiền đâu mà chi một kinh phí lớn như vậy. Đó là tiền thuế của dân, mà nhà nước, chánh quyền, trong đó Lập và Hành Pháp, đứng ra đóng vai trò tái phân phối lợi tức để bảo đảm an sinh xã hội. An sinh xã hội, vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho người nghèo và bịnh là một công tác vô cùng thiết yếu và lớn lao đối với một chánh quyền của dân, vì dân, do dân như chính quyền Mỹ.

Nên vấn đề Medicaid lo cung ưng dịch vụ y tế cho người lợi tức thấp và sức khoẻ yếu và bịnh là một vấn đề làm nhức đầu chánh quyền Mỹ. Làm sao có đủ tiền để Medicaid có đủ quỹ chi trả dịch vụ y tế cho khoảng 50 triệu người Mỹ, hơn 1 phần 4 dân số Mỹ, đang hưởng Medicaid. Ngay vấn đề hợp thức hoá hay không hợp thức hoá cho dân nhập cư không có giấy tờ mà Quốc Hội, Hành Pháp, hai đảng Cộng Hoà, Dân Chủ chưa đồng thuận, cùng dính líu đến Medicaid. Ước tính cho biết nếu hợp thức hoá số người ấy, Medicaid sẽ phá sản vì đùng một cái phải bảo chi y tế cho số người này vì đa số hội đủ điều kiện hưởng Medicaid. Và vấn đề Medicaid thường xuất hiện trong đề tài tranh cử tổng thống Mỹ vì đó là một vấn đề liên quan đến hầu hết người dân: người đóng thuế cho Medicaid và người hưởng thụ.

Minh hoạ nỗi nhức đầu của Mỹ đó là, mới đây TT Bush đụng với hiệp hội thống đốc (TĐ)  của nhiều tiểu bang cũng vì vấn đề Medicaid. Vì lý do ngân sách,Toà Bạch Ốc dự trù cắt giảm ngân sách Medicaid - chỉ trong việc trả tiền nhà thương và dưỡng lão mà thôi Tức việc đi bác sĩ và lấy thuốc không bị chi phối. Toà Bạch Ốc quan niệm phải cắt giảm hai kinh phí này để tiết kiệm ngân sách đã phải chi trả quá nhiều và quá lạm cho các cơ sở ấy.

Nhưng Hiệp Hội các TĐ cho việc làm đó của Phủ TT sẽ làm cho các tiểu bang (TB) phải mang thêm gánh nặng tài chánh cho kinh phí Medicaid đã quá đè lên các TB. Vì theo luật Medicaid, chi phí Medicaid LB và TB chia nhau đài thọ. Thường LB chịu từ 50% trở lên; TB nghèo LB chung chịu 70%; kỳ dư TB chịu. 

Báo New York Times cho biết đã có 330 nhà lập pháp trong đó có 103 dân biểu Cộng Hoà chống đối kế hoạch cắt giảm kinh phí này, và 50 thượng nghị sĩ viết thơ yêu cầu TT đừng đưa việc căt giảm này vào dự thảo ngân sách tài khoá năm 2007.

 Kế hoạch của Phủ TT không có dự trù cắt giảm dịch vụ Medicaid, mà chỉ cắt giảm kinh phí dùng để trả tiền nhà thương và nhà dưỡng lão qua việc định nghĩa rõ ràng việc nào sẽ phải trả việc nào không. Kế hoạch cũng qui định giới hạn mức thuế về Medicaid mà các TB có thể tăng để tài trợ cho Medicaid, e ngại người lao động phải chịu quá nặng tiền thuế Medicaid ở TB.

Toà Bạch Ốc nhận thấy và quan niệm các TB dùng rất nhiều nhiều mánh lới kế toán để buộc LB phải gánh chịu số tiền Medicaid nhiều hơn số lẽ ra LB phải trả. Tệ hơn, nhiều TB lại du di ngân khoản Medicaid để chi phó cho việc khác nhằm mục đích móc tiền Medicaid của LB càng nhiều càng tốt để TB đỡ tốn kém ngân sách TB.

Còn quan điểm của các nhà thương và nhà dưỡng lão và các TB thì cho rằng TT Bush thua me đi gỡ bài cào, sau khi đã thất bại trong việc sủa đổi chương trình Medicaid trước Quốc Hội hai năm gần đây. Bây giờ TT  dùng biện pháp cắt giảm ngân sách, dồn phần chi cho các TB.. Chánh quyền LB trươc TT Bush và TT Bush đã chấp thuận cho các TB tăng nhiều thứ thuế để chi trả cho Medicaid. Bây giờ LB hạn chế quyền tăng thuế của TB để tài trợ cho Medicaid, là gián tiếp giảm phần đóng góp của LB vì TB chi bao nhiêu thì LB phải rót xuống theo tỷ lê mà LB và TB chung chịu.

TĐ Arnold Schwarzenegger của California, người của Đảng Cộng Hoà, TB đông dân nhứt Mỹ, tuyên bố LB có ý đảo lộn các chính sách về Medicaid đã có hàng mấy chục năm rồi sau khi Quốc Hội đã bác bỏ đề nghị của TT Bush năm trước đây.

Nhiều TĐ Dân Chủ như  Janet Napolitano của TB Arizona, Edward G. Rendell của TB Pennsylvania và Kathleen Sebelius of Kansas, cũng chống đối, cho răng dự trù cắt giảm ngân sách của TT Bush sẽ gây khó khăn cho nhà thương và dưỡng lão trong việc cung ứng dịch vụ Medicaid cho người nghèo.  Được biết tiền trả này rất lớn so với số tiền thầy, tiền thuốc nếu người bịnh ở nhà đi bác sĩ và uống thuốc.

Các nhà thương và nhà dưỡng lão như bịnh viện và nhà dưỡng lão của ĐH Kansas Hospital cũng có nhận định như vậy và đang mở cuộc vận động quần chúng và vận động hành lang Hành Pháp và Lập Pháp để bác bỏ đề nghi của Toà Bạch Oc.

Nhưng Phủ TT giải thích không có chuyện căt giảm số tiền và giá cả của dịch vụ Medicaid phục vụ cho người nghèo, mà chỉ định nghĩa lại cái nào phải trả bằng kinh phí Medicaid, cái nào không, để các TB không thể sử dụng kinh phí Medicaid du di xài vào chuyện khác, chỉ chi  trong lãnh vực nhà thương và nhà dưõng lão mà thôi vì số kinh phí mà Medicaid đã phải trả cho khoảng này quá nhiều và không thícch hợp. Medicaid là một chương trình sự tốn kém cứ tăng lên đáng sợ và tăng lên dài dài, tạo gánh nặng đáng sợ cho ngân sách LB. Mà khoảng chi cho nhà thương và nhà dưỡng lão là lớn nhứt.

Theo Bạch Ốc, kế hoạch cắt giảm của TT Bush sẽ tiết kiệm cho LB khoảng 12 tỷ.2 trong vòng 5 năm qua việc định nghĩa lại cái nào Medicaid trả cái nào không đối với nhà thương và dưỡng lão. Nhưng các cơ sở y tế này lý luận khi không được trả bởi LB, thì  sẽ đòi TB, và TB phải lãnh đủ. Ngoài ra LB còn chơi khôn, hạn chế quyền tăng thuế Medicaid của TB; hạn chế số chi phí Medicaid của LB, tức là gián tiếp hạn chế sự đóng góp của LB, tỷ lệ thường là 50%, nhưng TB nghèo thì LB trả 70%.

Vấn đề Medicaid không ngừng ở sự tranh chấp TB và TB qua dự trù cát giảm nói trên của TT Bush. Chắc chắn vấn đề Medicaid sẽ còn là đề tài tranh cử trong cuộc bầu cử dân biểu, nghị sĩ cuối năm nay và sẽ nổ lớn trong cuộc bầu cử tổng thống năm 2008.

Vấn đề Medicaid đúng là vấn đề nhức đầu của chánh quyền Mỹ. Nhức đầu kinh niên.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Sky River Casino vô cùng vui mừng hào hứng tổ chức chương trình Ăn Tết Nguyên Đán với những giải thưởng thật lớn cho các hội viên Sky River Rewards. Chúng tôi cũng xin kính chúc tất cả Quý Vị được nhiều may mắn và một Năm Giáp Thìn thịnh vượng! Trong dịp đón mừng Năm Mới Âm Lịch năm nay, 'Đội Múa Rồng và Lân Bạch Hạc Leung's White Crane Dragon and Lion Dance Association' đã thực hiện một buổi biểu diễn Múa Lân hào hứng tuyệt vời ở Sky River Casino vào lúc 11:00 AM ngày 11 Tháng Hai. Mọi người tin tưởng rằng những ai tới xem múa lân sẽ được hưởng hạnh vận.
Theo một nghiên cứu mới, có hơn một nửa số hồ lớn trên thế giới đã bị thu hẹp kể từ đầu những năm 1990, chủ yếu là do biến đổi khí hậu, làm gia tăng mối lo ngại về nước cho nông nghiệp, thủy điện và nhu cầu của con người, theo trang Reuters đưa tin vào 8 tháng 5 năm 2023.
(Tin VOA) - Tổ chức Phóng viên Không Biên giới (RSF) vào ngày 13/9 ra thông cáo lên án Việt Nam tiếp tục lạm dụng hệ thống tư pháp để áp đặt những án tù nặng nề với mục tiêu loại trừ mọi tiếng nói chỉ trích của giới ký giả. Trường hợp nhà báo tự do mới nhất bị kết án là ông Lê Anh Hùng với bản án năm năm tù. RSF bày tỏ nỗi kinh sợ về bản án đưa ra trong một phiên tòa thầm lặng xét xử ông Lê Anh Hùng hồi ngày 30 tháng 8 vừa qua. Ông này bị kết án với cáo buộc ‘lợi dụng các quyền tự do dân chủ xâm phạm lợi ích của Nhà nước’ theo Điều 331 Bộ Luật Hình sự Việt Nam
Từ đầu tuần đến nay, cuộc tấn công thần tốc của Ukraine ở phía đông bắc đã khiến quân Nga phải rút lui trong hỗn loạn và mở rộng chiến trường thêm hàng trăm dặm, lấy lại một phần lãnh thổ khu vực đông bắc Kharkiv, quân đội Ukraine giờ đây đã có được vị thế để thực hiện tấn công vào Donbas, lãnh phổ phía đông gồm các vùng công nghiệp mà tổng thống Nga Putin coi là trọng tâm trong cuộc chiến của mình.
Tuần qua, Nước Mỹ chính thức đưa giới tính thứ ba vào thẻ thông hành. Công dân Hoa Kỳ giờ đây có thể chọn đánh dấu giới tính trên sổ thông hành là M (nam), F (nữ) hay X (giới tính khác).
Sau hành động phản đối quả cảm của cô trên truyền hình Nga, nữ phóng viên (nhà báo) Marina Ovsyannikova đã kêu gọi đồng hương của cô hãy đứng lên chống lại cuộc xâm lược Ukraine. Ovsyannikova cho biết trong một cuộc phỏng vấn với "kênh truyền hình Mỹ ABC" hôm Chủ nhật: “Đây là những thời điểm rất đen tối và rất khó khăn và bất kỳ ai có lập trường công dân và muốn lập trường đó được lắng nghe cần phải nói lên tiếng nói của họ”.
Mạng Lưới Nhân Quyền Việt Nam cử hành Ngày Quốc tế Nhân Quyền Lần Thứ 73 và Lễ Trao Giải Nhân Quyền Việt Nam lần thứ 20.
Sau hơn 30 năm Liên bang Xô Viết sụp đổ, nhân dân Nga và khối các nước Đông Âu đã được hưởng những chế độ dân chủ, tự do. Ngược lại, bằng chính sách cai trị độc tài và độc đảng, Đảng CSVN đã dùng bạo lực và súng đạn của Quân đội và Công an để bao vây dân chủ và đàn áp tự do ở Việt Nam. Trích dẫn chính những phát biểu của giới lãnh đạo Việt Nam, tác giả Phạm Trần đưa ra những nhận định rất bi quan về tương lai đất nước, mà hiểm họa lớn nhất có lẽ là càng ngày càng nằm gọn trong tay Trung quốc. Việt Báo trân trọng giới thiệu.
Tác giả Bảo Giang ghi nhận: “Giai đoạn trước di cư. Nơi nào có dăm ba cái Cờ Đỏ phất phơ là y như có sự chết rình rập." Tại sao vậy? Để có câu trả lời, mời bạn đọc vào đọc bài viết dưới đây của nhà văn Tưởng Năng Tiến.
Người cộng sản là những “kịch sĩ” rất “tài”, nhưng những “tài năng kịch nghệ” đó lại vô phúc nhận những “vai kịch” vụng về từ những “đạo diễn chính trị” yếu kém. – Nguyễn Ngọc Già (RFA).. Mời bạn đọc vào đọc bài viết dưới đây của phó thường dân/ nhà văn Tưởng Năng Tiến để nhìn thấy thêm chân diện của người cộng sản.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.